Mind-Wandering bei ADHS

Überblick

Mind Wandering (MW), das unwillkürliche Abschweifen der Aufmerksamkeit hin zu aufgabenfremden, intern gerichteten Gedanken, tritt bei ADHS in qualitativ exzessiver Form auf. Als eigenständiges, diagnostisch messbares Merkmal unterscheidet sich dieses Phänomen von allgemeiner Unaufmerksamkeit: Es lässt sich mit der Mind Excessively Wandering Scale (MEWS) reliabel erfassen und trennt ADHS-Patienten von Gesunden mit einer Sensitivität und Spezifität von jeweils 0,90. Neurobiologisch liegt dem eine gestörte Suppression des Default Mode Networks (DMN) unter Aufgabenbedingungen zugrunde, kombiniert mit beeinträchtigter exekutiver Kontrolle. Das hat therapeutische Konsequenzen: Methylphenidat normalisiert nachweislich die DMN-Aktivierung; kognitive Remediation, Achtsamkeitstraining und CBT erzielen in Netzwerk-Metaanalysen vergleichbare oder größere Effektgrößen als Pharmakotherapie allein, wobei die Evidenzqualität der direkten Vergleiche variiert.

Definition und Erscheinungsbild

Mind Wandering bezeichnet das unbeabsichtigte Abgleiten der Aufmerksamkeit von einer aktuellen Aufgabe hin zu intern gerichteten, aufgabenfremden Gedanken (Lanier et al., 2019). Bei ADHS tritt dieses Phänomen nicht nur häufiger auf, sondern nimmt eine qualitativ exzessive Form an, die als eigenständige klinische Größe verstanden werden muss (Mowlem et al., 2016; Takım & Gökçay, 2025). Die Mind Excessively Wandering Scale (MEWS), entwickelt für erwachsene ADHS-Betroffene, erreicht eine interne Konsistenz von α > 0,90 sowie eine Sensitivität und Spezifität von jeweils 0,90 für die ADHS-Diagnose (Mowlem et al., 2016).

Im Alltag äußert sich exzessives MW als unkontrollierbares Abdriften mitten in Gesprächen, beim Lesen oder während beruflicher Aufgaben. Betroffene beschreiben das Erleben als mentales “Wegdriften”, das sie selbst nicht steuern können (Osborne et al., 2023). Neurobiologisch liegt dem eine erhöhte Aktivierung des DMN zugrunde, kombiniert mit einer gestörten Anti-Korrelation zu aufgabenrelevanten Netzwerken (Rubia et al., 2006).

Konzeptuell ist MW von verwandten Konstrukten abzugrenzen. Das Cognitive Disengagement Syndrome (CDS, früher Sluggish Cognitive Tempo) umfasst übermäßiges Tagträumen, mentale Vernebelung und verlangsamtes Denken und ist von ADHS-Instrumenten nicht erfasst; es ist ein distinkt anderes Syndrom (Pfiffner et al., 2007). Mind Blanking, das vollständige Fehlen bewusster Inhalte, unterscheidet sich ebenfalls von MW; ADHS-Betroffene zeigen erhöhte Raten beider Phänomene (Pinggal et al., 2025). Hyperfokus, die tiefe Konzentration auf präferierte Reize, wird als weiterer Ausdruck des dysregulierten Aufmerksamkeitssystems diskutiert (Navarro et al., 2025; Chua et al., 2026).

Eine systematische Literaturrecherche bestätigt die enge, wenngleich heterogene Assoziation zwischen spontanem MW und ADHS-Symptomen; Richtung und Stärke dieser Beziehung variieren je nach Art des Distraktors (Osborne et al., 2023; Seli et al., 2015). Thought-Probe-Studien mit dem Sustained Attention to Response Task (SART) bei 54 Kindern zwischen neun und zwölf Jahren zeigen, dass eltern- und lehrerberichtete Unaufmerksamkeit unabhängig mit probe-gefallenem MW assoziiert ist (Wiggs et al., 2024).

Erleben und Verhalten im Alltag

Exzessives MW ist bei Erwachsenen mit ADHS nicht nur ein subklinisches Phänomen, sondern ein klinisch messbares Merkmal mit Alltagsbeeinträchtigung (Mowlem et al., 2016). Phänomenologisch variieren Muster je nach Symptomdominanz: Personen mit ausgeprägter Hyperaktivität zeigen unter wenig strukturierten Bedingungen die höchste Variabilität im Gedankeninhalt, während inattentive Symptome eher mit stabiler, aber aufgabenfremder Gedankentätigkeit einhergehen (Raffaelli et al., 2025). Geschlechtsspezifische Unterschiede in MW-Ausprägung und -Häufigkeit sind trotz Quellenhinweisen bei Raffaelli et al. (2025) und Chua et al. (2026) bislang nicht systematisch untersucht.

Für das Alltagserleben relevant ist der Befund, dass MW gemeinsam mit Rumination und verminderter Achtsamkeit bei 159 medikamentenfreien Erwachsenen mit ADHS vollständig den Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und Angst bzw. Depression mediierte (Kandeğer et al., 2023). ADHS-Symptome wirkten dort ausschließlich indirekt auf emotionale Belastung, vermittelt über diese drei Mentationsprozesse. Im Alltag bedeutet das: Wer exzessives MW erlebt, trägt ein erhöhtes Risiko für Angst und depressive Verstimmung, unabhängig davon, wie stark seine ADHS-Kernsymptome ausgeprägt sind. Standardisierte DSM-basierte Skalen bilden diese erwachsenentypischen Ausdrucksformen nur unvollständig ab (Chua et al., 2026).

Qualitative Befunde ergänzen das Bild: Erwachsene mit ADHS berichten von Schwierigkeiten, Gedankenketten aufrechtzuerhalten und Aufgaben abzuschließen (Öznaneci, 2025). Bei fehlender Medikation beschreiben Betroffene “Brain Fog”, erhöhte Angst und eingeschränktes Sozialleben. Eine Querschnittsstudie mit 54 ADHS-Patienten unter Methylphenidat oder Atomoxetin und 40 gesunden Kontrollpersonen dokumentierte eine Reduktion exzessiver MW-Scores nach Behandlungsbeginn (Takım & Gökçay, 2025).

Neurobiologisch ist MW bei ADHS-Jugendlichen mit Hypokonektivität im DMN-Core-Subsystem assoziiert, die mit erhöhter Delay Aversion und temporaler Diskontierung einhergeht. Im Alltag begünstigt das kurzfristig orientiertes, impulsives Verhalten und verstärkt die subjektive Erfahrung von Kontrollverlust über den eigenen Gedankenstrom.

ADHS-Relevanz

Mind Wandering gilt innerhalb der ADHS-Forschung zunehmend nicht als periphere Begleiterscheinung, sondern als diagnostisch trennscharf messbares Merkmal. Die MEWS erzielte in einer Validierungsstudie eine Sensitivität und Spezifität von jeweils 0,90 für die ADHS-Diagnose sowie eine interne Konsistenz von α > 0,90 (Mowlem et al., 2016). Ein systematisches Review bestätigte die enge Assoziation zwischen unbeabsichtigtem MW und ADHS-Symptomatik (Lanier et al., 2019; Franklin et al., 2014; Biederman et al., 2019).

Bozhilova et al. (2018) formulierten auf Basis eines Literaturreviews zu neuralen Korrelaten die “Mind-Wandering-Hypothese” der ADHS: Personen mit ADHS berichten von exzessivem spontanem MW, das sich durch fehlende Themenstabilität und inhaltliche Inkonsistenz auszeichnet. Neurobiologisch liegt dem eine unzureichende Deaktivierung des DMN zugrunde (Bozhilova et al., 2018; Rubia et al., 2006). Bildgebende Studien zeigen erhöhte DMN-Aktivierung bei ADHS sowohl während kognitiver Aufgaben als auch in Ruhephasen, repliziert über mehrere unabhängige Stichproben.

Ob MW ein Kernsymptom, eine Folgeerscheinung oder eine Komorbidität ist, bleibt ungeklärt. Osborne et al. (2023) betonen die Heterogenität der Assoziation zwischen ADHS-Symptomen und verschiedenen Distraktionsquellen und warnen vor einer undifferenzierten Gleichsetzung. Wiggs et al. (2024) fanden in einer Stichprobe von 54 Kindern (neun bis zwölf Jahre, 35,2 % Mädchen) Hinweise auf distinkte Pfade für unaufmerksame ADHS-Symptome und CDS. Eine Studie mit 24 erwachsenen ADHS-Patienten und 30 Kontrollen differenzierte zusätzlich nach MW-Typen und deren Zusammenhang mit Aufmerksamkeitsleistung im Labor (Gau et al., 2022).

Zur Veränderung über die Lebensspanne liegen nur begrenzte Längsschnittdaten vor. Chua et al. (2026) weisen darauf hin, dass DSM-Kriterien ursprünglich für Kinder entwickelt wurden und erwachsenentypische Dimensionen wie exzessives MW in Screening-Instrumenten systematisch unterrepräsentiert sind. Ob MW im gleichen Maß wie andere ADHS-Symptome persistiert oder sich phänotypisch verschiebt, ist nicht untersucht; welche klinischen Konsequenzen sich daraus ergeben, bleibt offen. Dass ADHS-Symptome insgesamt häufig bis ins Erwachsenenalter anhalten, ist gut belegt (Leffa et al., 2022; Waltereit et al., 2023).

Zur Behandlungsrelevanz untersuchte eine Querschnittsstudie mit 54 ADHS-Patienten (Methylphenidat oder Atomoxetin) und 40 gesunden Kontrollen den Effekt von Pharmakotherapie auf exzessives MW (Takım & Gökçay, 2025). Eine japanische klinische Stichprobe mit 52 Erwachsenen replizierte erhöhte MEWS-Werte und unterstreicht damit die transkulturelle Robustheit des Befunds (Hayashi et al., 2022). Direkte Prävalenzvergleiche zwischen klinischen ADHS-Stichproben und der Allgemeinbevölkerung als standardisierte Mittelwertdifferenzen sind in den vorliegenden Quellen nicht konsistent berichtet; die diagnostische Trennschärfe der MEWS bietet einen indirekten Hinweis auf die klinische Bedeutung des Phänomens (Mowlem et al., 2016).

Neurobiologie

Das zentrale neurobiologische Korrelat von Mind Wandering ist das Default Mode Network (DMN), ein Netzwerk, das bei intern gerichteter Kognition aktiv ist und während Aufgabenbearbeitung normalerweise supprimiert wird (Rubia et al., 2006). Bei ADHS dokumentieren bildgebende Studien eine erhöhte DMN-Aktivierung unter Aufgabenbedingungen sowie eine gestörte Anti-Korrelation zwischen DMN und aufgabenrelevanten Netzwerken, der neurobiologische Mechanismus, durch den Gedankenschweifen häufiger und intensiver auftritt (Rubia et al., 2006). Analysen der dynamischen funktionellen Konnektivität (dFC) zeigen, dass DMN-interne Verbindungen und die Kopplung des DMN mit anderen Netzwerken mit Verhaltens- und Kognitionsdimensionen bei ADHS assoziiert sind (Karatekin, 2004; Lekai et al., 2023). Exekutive Funktionen, insbesondere Inhibition und kognitive Flexibilität, mediieren den Zusammenhang zwischen Netzwerkdynamik und klinischen Symptomen.

Bei Jugendlichen mit ADHS ließ sich spezifisch eine Hypokonektivität im DMN-Core-Subsystem nachweisen, die mit erhöhtem Mind Wandering und Delay Aversion assoziiert war. Struktur-Funktion-Kopplungsanalysen (SC-FC) belegen subtyp-spezifische Unterschiede in DMN, exekutivem Kontrollnetzwerk (ECN) und salience attention network (SAN): Die DMN-SC-FC-Kopplung unterschied sich signifikant zwischen dem kombinierten und dem vorwiegend unaufmerksamen ADHS-Typ (Dongha et al., 2021). Kleinhirn und temporoparietale Regionen zeigen ebenfalls subtyp-spezifische Aktivierungsmuster (Osborne et al., 2023; Faraone & Radonjić, 2023).

Welchen spezifischen Beitrag dopaminerge und noradrenerge Systeme zur MW-Entstehung leisten, ist neurobiologisch bislang nur unzureichend differenziert. Methylphenidat als Dopamin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer normalisiert nach aktueller Evidenz die DMN-Aktivierung und reduziert dadurch MW (Takım & Gökçay, 2025). Substanzspezifische Mechanismen, etwa Unterschiede zwischen Dopamin-D1-Rezeptor-vermittelter präfrontaler Modulation und noradrenerger Aufmerksamkeitsregulation, sind in Bezug auf MW nicht explizit untersucht.

Auf subkortikaler Ebene zeigen volumetrische Metaanalysen Grausubstanzreduktionen im Nucleus caudatus und im Lenticularis-Kern als replizierbarste strukturelle Befunde; die Caudate-Aktivierung war während Inhibitionsaufgaben vermindert und negativ mit dem Unaufmerksamkeits-Subscore korreliert (Cao et al., 2009; Schneider et al., 2010). Im Bereich der weißen Substanz wurden kleinere Traktvolumina im superioren Längsfaszikel und in kortikohalamischen Kontrollbahnen identifiziert (Taylor & Russo, 2001). Auf molekularer Ebene legen Tiermodelle nahe, dass verzögertes Pruning dendritischer Dornen im Hippocampus sowie Beeinträchtigungen glutamaterger LTP-Mechanismen im CA1-Bereich zur kognitiven Dysfunktion beitragen. Die Neuromaturationstheorie postuliert, dass ADHS einen Entwicklungsrückstand in der funktionellen Netzwerkorganisation darstellt (Sripada et al., 2014; Clare & Sciberras, 2022).

Nichtinvasive Hirnstimulation (tDCS, Neurofeedback) als Ansatz zur personalisierten Modulation dieser Mechanismen wird untersucht. Ob subtyp-spezifische Konnektivitätsmuster als neurobiologische Endophänotypen für mentation-bezogene Symptome dienen können, bleibt offen (Kandeğer et al., 2023). fMRI-Paradigmen, die MW bei ADHS direkt und aufgabenspezifisch abbilden, bleiben methodisch heterogen und selten (Horáková et al., 2025; Koirala et al., 2024).

Erfassung und Messung

Die Erfassung von Mind Wandering bei ADHS erfolgt auf zwei methodisch grundlegend verschiedenen Wegen: über Selbstbeurteilungsskalen und über experimentelle Aufgabenparadigmen mit Thought Probes.

Das spezifischste Instrument für den klinischen Einsatz ist die Mind Excessively Wandering Scale (MEWS), eine Kurzskala zur Selbstbeurteilung exzessiven Mind Wanderings bei Erwachsenen mit ADHS (Mowlem et al., 2016). Ihre psychometrischen Kennwerte, interne Konsistenz α > 0,90 sowie Sensitivität und Spezifität von jeweils 0,90, sind mit etablierten ADHS-Symptomskalen vergleichbar. Die MEWS wird inzwischen in pharmakologischen und interventionellen Studien als Verlaufsmaß eingesetzt, etwa in einer Querschnittsstudie zur Evaluation von Methylphenidat und Atomoxetin (Takım & Gökçay, 2025) sowie in Mediationsanalysen mit 159 medikationsfreien Erwachsenen mit ADHS (Kandeğer et al., 2023).

Für allgemeine ADHS-Symptomschwere werden ergänzend die Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) mit guter konkurrenter Validität zur fremdbeurteilenden ADHD-RS (Adler et al., 2006) sowie die Barkley Adult ADHD Rating Scale-IV (BAARS-IV) eingesetzt, die neben aktueller Symptomatik auch retrospektive Kindheitssymptome und funktionelle Beeinträchtigung erfasst (Graves, 2022). Diese Skalen sind nicht spezifisch für Mind Wandering und bilden das Konstrukt nur indirekt ab (Chua et al., 2026).

Bei Kindern dominieren experimentelle Paradigmen. Thought Probes, kurze Unterbrechungen während einer Aufgabe, werden kombiniert mit dem Sustained Attention to Response Task (SART). In einer Studie mit 54 Kindern zwischen neun und zwölf Jahren (35,2 % Mädchen) konnten eltern- und lehrerberichtete Unaufmerksamkeit sowie CDS-Symptome unabhängig voneinander MW-Episoden während der SART vorhersagen (Wiggs et al., 2024). Eltern- und Fremdberichte bleiben bei Kindern der Standard, etwa über die Inattention-Subskala der Disruptive Behavior Disorders Rating Scale (DBDRS) auf Basis der DSM-IV-Kriterien (Fabiano et al., 2009).

Das Cognitive Disengagement Syndrome (CDS) wird mit eigenen Skalen erfasst. Eine systematische Übersicht identifizierte seit 2009 eine wachsende Zahl von CDS-Skalen mit akzeptabler interner Konsistenz und Konstruktvalidität, jedoch ohne klinisches Interviewformat mit etablierten psychometrischen Eigenschaften, eine methodische Lücke, die erst 2024 durch ein strukturiertes CDS-Interview adressiert wurde (Becker, 2021; Becker et al., 2024).

Auf neurobiologischer Ebene wird Mind Wandering durch bildgebende Verfahren objektiviert: fMRT-Paradigmen mit n-back-Aufgaben erlauben die Erfassung von DMN-Aktivierungsmustern während Arbeitsgedächtnisbelastung (Bachmann et al., 2018); EEG-basierte Messungen schlafähnlicher Slow Waves im Wachzustand werden als potenzieller neuronaler Marker für Aufmerksamkeitsdisengagement untersucht (Wiggs et al., 2024; Pinggal et al., 2025). Diese Methoden sind nicht für die klinische Diagnostik standardisiert.

Die diagnostische Basis weist eine strukturelle Limitation auf: DSM-Kriterien wurden ursprünglich für Kinder entwickelt; klinisch relevante Dimensionen des Erwachsenen-ADHS wie exzessives Mind Wandering werden dort nicht systematisch erfasst (Chua et al., 2026). Strukturierte diagnostische Interviews stützen die Erkennung komorbider Störungsbilder (Weiss & Stein, 2022), schließen die Messlücke für MW als eigenständiges Merkmal jedoch nicht. Wie komorbide Störungen, Angst, Depression, ASD und Schlafstörungen, MW-Intensität und -Muster eigenständig beeinflussen, ist nicht ausreichend untersucht; die Mediationspfade über Angst und Depression sind dargestellt (Kandeğer et al., 2023), der umgekehrte Einfluss bestehender Komorbiditäten auf MW fehlt in der Literatur. Hinzu kommt eine erhebliche Heterogenität im Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und verschiedenen Quellen der Ablenkung (Osborne et al., 2023).

Umgang und Behandlung

Pharmakologisch bleibt die Wirkung auf exzessives Mind Wandering als spezifischer Endpunkt kaum isoliert untersucht. Eine Querschnittsstudie verglich Methylphenidat und Atomoxetin bei 54 Erwachsenen mit ADHS und 40 gesunden Kontrollen auf MW-Reduktion hin (Takım & Gökçay, 2025). Auf Ebene der Gesamtsymptomatik zeigt eine Netzwerk-Metaanalyse im Lancet Psychiatry Effektgrößen von SMD −0,39 bis −0,61 für Stimulanzien und −0,38 bis −0,51 für Atomoxetin gegenüber Placebo (Ostinelli et al., 2025); für SCT/CDS-Symptome ist pharmakologischer Nutzen ebenfalls dokumentiert (Kılınçel et al., 2026). Da Pharmakotherapie allein selten vollständige Remission erbringt, gelten psychologische Zusatzinterventionen als klinischer Standard (Corbisiero et al., 2018; Qiu et al., 2023).

Nicht-pharmakologische Ansätze erzielten in derselben Netzwerk-Metaanalyse teils größere Effektgrößen: CBT (SMD −0,76), Mindfulness (−0,79), Psychoedukation (−0,77), kognitive Remediation (−1,35) und transkranielle Gleichstromstimulation (−0,78) (Ostinelli et al., 2025). Diese Zahlen sind vor dem Hintergrund heterogener Vergleichsdesigns zu lesen. Ein Cochrane-Review stützt CBT für Erwachsene, mahnt aber zur Vorsicht bei der Evidenzqualität (Luis et al., 2018). Corrales et al. (2023) fanden in einem RCT (n=81) keinen signifikanten Wirkunterschied zwischen sechs- und zwölfsitzigen CBT-Programmen (Corrales et al., 2023). Das für die inattentive Präsentation entwickelte CADDI-Programm kombiniert Organisationstraining, Verhaltensaktivierung und Mindfulness (Strålin et al., 2025); die Kombination aus Pharmako- und Psychotherapie ist dabei am besten belegt (Corbisiero et al., 2018).

Mehrere Metaanalysen belegen die Wirksamkeit mindfulness-basierter Interventionen (MBIs) bei ADHS-Symptomen (Kim & Jung, 2025; Cairncross & Miller, 2020; Oliva et al., 2021). Ein RCT mit 70 Kindern zwischen sechs und zwölf Jahren zeigte, dass sowohl Mindfulness- als auch kognitionsorientierte Programmkomponenten Kernsymptome nachhaltig reduzierten (Wang et al., 2026). Hoxhaj et al. (2018) verglichen Mindfulness direkt mit Psychoedukation bei Erwachsenen in einem RCT; Sylvia et al. (2022) fanden bei über 4.400 Teilnehmenden, dass Standard-MBCT einer Kurzintervention bei einer Abbruchrate von 48,6 % nicht überlegen war (Sylvia et al., 2022). Ponomarev et al. (2023) erzielten mit digitalem DBT-basiertem Mindfulness-Training bei 90 Kindern zwischen acht und zehn Jahren in einem RCT signifikante Verbesserungen der ADHS-Symptomatik (Ponomarev et al., 2023).

Konkrete Coping-Strategien für akute MW-Episoden im Alltag, etwa externe Strukturhilfen wie sichtbare Zeitmarkierungen, Umgebungsgestaltung zur Reizreduktion oder kurze motorische Unterbrechungen als Aufmerksamkeits-Reset, sind in den vorliegenden Quellen nicht als eigenständiger Behandlungsaspekt untersucht. Betroffene benennen in qualitativen Erhebungen genau diese alltagspraktischen Strategien als bedarfsgerechteste Hilfe (Öznaneci, 2025).

Spezifisch auf exzessives MW zugeschnittene Behandlungskonzepte sind selten. Mohammadi et al. (2023) setzten transdiagnostische Therapie bei 30 Kindern mit ADHS und behavioralen Störungen ein, wobei MW explizites Behandlungsziel war (Mohammadi et al., 2023). Wiggs et al. (2025) prüften das achtwöchige MAPs-Programm bei 14 Adoleszenten mit ADHS und CDS-Symptomen auf Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit (Wiggs et al., 2025). Internetbasierte Formate gewinnen an Bedeutung: Pettersson et al. (2017) erzielten in einem RCT (n=45) mit iCBT signifikante Symptomreduktionen (Pettersson et al., 2017); die NeuroMind-Studie evaluiert Mindfulness for Health, kognitives Training und deren Kombination hinsichtlich Machbarkeit und vorläufiger Effektivität (Badia-Aguarón et al., 2024). Ramos et al. (2022) und Nimmo-Smith et al. (2020) mahnen, dass zahlreiche Zusatzinterventionen ohne ausreichende Evidenzgrundlage eingesetzt werden (Ramos et al., 2022; Nimmo-Smith et al., 2020). MW als primärer Behandlungsendpunkt fehlt bislang in ausreichend gepowerten kontrollierten Studien; was konkret an methodischer Substanz fehlt, benennen Horáková et al. (2025) in ihrer Übersicht zu kognitiven und neuronalen MW-Beeinträchtigungen bei ADHS.

Quellen

1. Adler, L. A., Spencer, T., Faraone, S. V., Kessler, R. C., Howes, M. J., Biederman, J., & Secnik, K. (2006). Validity of Pilot Adult ADHD Self- Report Scale (ASRS) to Rate Adult ADHD Symptoms. Annals of Clinical Psychiatry. https://doi.org/10.1080/10401230600801077
2. Bachmann, K., Lam, A. P., Sörös, P., Kanat, M., Hoxhaj, E., Matthies, S., Feige, B., Müller, H., Özyurt, J., Thiel, C. M., & Philipsen, A. (2018). Effects of mindfulness and psychoeducation on working memory in adult ADHD: A randomised, controlled fMRI study. Behaviour research and therapy, 106, 47-56. https://doi.org/10.1016/j.brat.2018.05.002
3. Badia-Aguarón, T., Royuela-Colomer, E., Pera-Guardiola, V., Vergés-Balasch, P., Cebolla, A., Luciano, J. V., Soler, J., Feliu-Soler, A., & Huguet Miguel, A. (2024). Combining mindfulness and cognitive training in children with attention deficit hyperactivity disorder: study protocol of a pilot randomized controlled trial (the NeuroMind study). Frontiers in psychology, 15, 1291198. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2024.1291198
4. Becker, S. P. (2021). Systematic Review: Assessment of Sluggish Cognitive Tempo Over the Past Decade. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 60(6), 690-709. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.10.016
5. Becker, S. P., Dunn, N. C., Fredrick, J. W., McBurnett, K., Tamm, L., & Burns, G. L. (2024). Cognitive Disengagement Syndrome–Clinical Interview (CDS-CI): Psychometric support for caregiver and youth versions. Psychological Assessment, 36(10), 618-630. https://doi.org/10.1037/pas0001330
6. Bernadotte, A. & Zinchenko, O. (2025). tDCS and neurofeedback in ADHD treatment. Frontiers in systems neuroscience, 19, 1444283. https://doi.org/10.3389/fnsys.2025.1444283
7. Biederman, J., Lanier, J., DiSalvo, M., Noyes, E., Fried, R., Woodworth, K. Y., Biederman, I., & Faraone, S. V. (2019). Clinical correlates of mind wandering in adults with ADHD. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2019.06.012
8. Bozhilova, N. S., Michelini, G., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2018). Mind wandering perspective on attention-deficit/hyperactivity disorder. Neuroscience and biobehavioral reviews, 92, 464-476. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2018.07.010
9. Broulidakis, M. J., Golm, D., Cortese, S., Fairchild, G., & Sonuga-Barke, E. (2022). Default mode network connectivity and attention-deficit/hyperactivity disorder in adolescence: Associations with delay aversion and temporal discounting, but not mind wandering. International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology, 173, 38-44. https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2022.01.007
10. Cairncross, M. & Miller, C. J. (2020). The Effectiveness of Mindfulness-Based Therapies for ADHD: A Meta-Analytic Review. Journal of attention disorders, 24(5), 627-643. https://doi.org/10.1177/1087054715625301
11. Cao, X., Cao, Q., Long, X., Sun, L., Sui, M., Zhu, C., Zuo, X., Zang, Y., & Wang, Y. (2009). Abnormal resting-state functional connectivity patterns of the putamen in medication-naïve children with attention deficit hyperactivity disorder. Brain Research. https://doi.org/10.1016/j.brainres.2009.08.029
12. Chua, I. J. J., Salmon, C., Vinnicombe, J., Bowen, J., McNicholas, F., Adamis, D., Jayasooriya, T., Das, S., & Johnson, K. (2026). ADHD symptom manifestation in adulthood: moving beyond conceptualisations of inattention and hyperactivity/impulsivity. Irish journal of psychological medicine, 1-8. https://doi.org/10.1017/ipm.2026.10175
13. Clare, S. S. & Sciberras, E. (2022). New Discoveries in the Behavioral Neuroscience of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder. https://doi.org/10.1007/978-3-031-11802-9
14. Corbisiero, S., Bitto, H., Newark, P. E., Abt-Mörstedt, B., Elsässer, M., Buchli-Kammermann, J., Künne, S., Nyberg, E., Hofecker-Fallahpour, M., & Stieglitz, R. (2018). A Comparison of Cognitive-Behavioral Therapy and Pharmacotherapy vs. Pharmacotherapy Alone in Adults With Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)—A Randomized Controlled Trial. Frontiers in Psychiatry. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00571
15. Corrales, M., García-González, S., Richarte, V., Fadeuilhe, C., Daigre, C., Garcia-Gea, E., & Ramos-Quiroga, J. (2023). Long-term efficacy of a new 6-session cognitive behavioral therapy for adults with attention-deficit/hyperactivity disorder: A randomized, controlled clinical trial. Psychiatry research. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115642
16. Dongha, L., Elizabeth, Q. K., Hyunjoo, S., Saebyul, L., Chongwon, P., Sol, Y., & Hae-Jeong, P. (2021). Differential structure-function network coupling in the inattentive and combined types of attention deficit hyperactivity disorder. PloS one, 16(12), e0260295. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0260295
17. Fabiano, G. A., Pelham, W. E., Coles, E. K., Gnagy, E. M., Chronis-Tuscano, A., & O’Connor, B. C. (2009). A meta-analysis of behavioral treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder. Clinical psychology review, 29(2), 129-40. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2008.11.001
18. Faraone, S. V. & Radonjić, N. V. (2023). Neurobiology of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. https://doi.org/10.1007/978-3-030-42825-9_33-1
19. Fifi, S. J., Griffiths Kristi, R., & Korgaonkar Mayuresh, S. (2020). A Systematic Review of Imaging Studies in the Combined and Inattentive Subtypes of Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Frontiers in integrative neuroscience, 14, 31. https://doi.org/10.3389/fnint.2020.00031
20. Forsström, D., Oscarsson, M., Buhrman, M., & Rozental, A. (2023). A study protocol of a randomized controlled study of internet-based cognitive behavioral therapy for adult attention deficit hyperactivity disorder. Internet Interventions. https://doi.org/10.1016/j.invent.2023.100652
21. Franklin, M. S., Mrazek, M. D., Anderson, C. L., Johnston, C., Smallwood, J., Kingstone, A., & Schooler, J. W. (2014). Tracking Distraction. https://doi.org/10.1177/1087054714543494
22. Gau, S., Hwang-Gu, S., Lin, Y., Hsu, C., & Ni, H. (2022). The link between mind-wandering and performance in a sustained attention to response test in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder symptoms. Taiwanese Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.4103/tpsy.tpsy_16_22
23. Graves, S. J. (2022). Validity and Diagnostic Accuracy of an ADHD Symptom Rating Scale for Identifying Adults with ADHD. Digital Scholarship - UNLV (University of Nevada Reno). https://doi.org/10.34917/23469725
24. Hayashi, W., Tomita, A., & Iwanami, A. (2022). Mind wandering in adults with attention deficit hyperactivity disorder: Preliminary evaluation using the Mind Excessively Wandering Scale in a Japanese clinical population. PCN reports : psychiatry and clinical neurosciences, 1(2), e19. https://doi.org/10.1002/pcn5.19
25. Horáková, G., Weibel, S., Tissot, U., Pham, B., Costache, M. E., & Bonnefond, A. (2025). Effects of mind-wandering on cognitive and neural processes: Identifying specific impairments in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2025.09.19.677328
26. Hoxhaj, E., Sadohara, C., Borel, P., D’Amelio, R., Sobanski, E., Müller, H., Feige, B., Matthies, S., & Philipsen, A. (2018). Mindfulness vs psychoeducation in adult ADHD: a randomized controlled trial. European archives of psychiatry and clinical neuroscience, 268(4), 321-335. https://doi.org/10.1007/s00406-018-0868-4
27. Hye-Ji, K., Eun-A, K., Oh-Bin, K., & Sung-Cherl, J. (2024). Prenatal treatment with corticosterone via maternal injection induces learning and memory impairments via delaying postsynaptic development in hippocampal CA1 neurons of rats. Journal of neuroscience research, 102(4), e25323. https://doi.org/10.1002/jnr.25323
28. Kandeğer, A., Ünal, Ş. O., & Ergün, M. T. (2023). Mentation processes such as excessive mind wandering, rumination, and mindfulness mediate the relationship between ADHD symptoms and anxiety and depression in adults with ADHD. European Psychiatry. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2023.309
29. Kandeğer, A., Odabaş Ünal, Ş., Ergün, M. T., & Yavuz Ataşlar, E. (2024). Excessive mind wandering, rumination, and mindfulness mediate the relationship between ADHD symptoms and anxiety and depression in adults with ADHD. Clinical psychology & psychotherapy, 31(1), e2940. https://doi.org/10.1002/cpp.2940
30. Karatekin, C. (2004). A test of the integrity of the components of Baddeley’s model of working memory in attention‐deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Journal of Child Psychology and Psychiatry. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2004.t01-1-00285.x
31. Kim, H. & Jung, N. (2025). Mindfulness-based interventions for adults with ADHD: A systematic review and meta-analysis. Medicine, 104(37), e44308. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000044308
32. Koirala, S., Grimsrud, G., Mooney, M. A., Larsen, B., Feczko, E., Elison, J. T., Nelson, S. M., Nigg, J. T., Tervo‐Clemmens, B., & Fair, D. A. (2024). Neurobiology of attention-deficit hyperactivity disorder: historical challenges and emerging frontiers. https://doi.org/10.1038/s41583-024-00869-z
33. Kılınçel, Ş., Bulut, F., Göksel, P., Usta, M. B., & Kılınçel, O. (2026). Preliminary efficacy of pharmacological treatments on sluggish cognitive tempo (cognitive disengagement syndrome): a systematic review and meta-analysis. Frontiers in psychiatry, 17, 1787612. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2026.1787612
34. Lanier, J., Noyes, E., & Biederman, J. (2019). Mind Wandering (Internal Distractibility) in ADHD: A Literature Review. https://doi.org/10.1177/1087054719865781
35. Leffa, D. T., Caye, A., & Rohde, L. A. (2022). ADHD in Children and Adults: Diagnosis and Prognosis. Current topics in behavioral neurosciences, 57, 1-18. https://doi.org/10.1007/7854_2022_329
36. Lekai, L., Lizhou, C., Yuxia, W., Qian, L., Ning, H., Yuanyuan, L., Wanfang, Y., Yaxuan, W., Fenghua, L., Lanting, G., Kui, L., Sweeney John, A., Qiyong, G., & Fei, L. (2023). Patterns of brain dynamic functional connectivity are linked with attention-deficit/hyperactivity disorder-related behavioral and cognitive dimensions. Psychological medicine, 53(14), 6666-6677. https://doi.org/10.1017/S0033291723000089
37. Luis, L. P., Manuel, T. F., Agustín, C., Graciela, L. A., Marcelo, C., Ignacio, R. J., Marina, R., & Manes Facundo, F. (2018). Cognitive-behavioural interventions for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults. The Cochrane database of systematic reviews, 3(3), CD010840. https://doi.org/10.1002/14651858.CD010840.pub2
38. Mohammadi, Z. D., Bavi, S., & Human, F. (2023). Effectiveness of Transdiagnostic Therapy in Behavioral-Emotional Disorder and Excessive Mind Wandering in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: A Randomized Controlled Trial. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care. https://doi.org/10.5812/jjcdc-132186
39. Mowlem, F. D., Skirrow, C., Reid, P., Maltezos, S., Nijjar, S., Merwood, A., Barker, E. D., Cooper, R., Kuntsi, J., & Asherson, P. (2016). Validation of the Mind Excessively Wandering Scale and the Relationship of Mind Wandering to Impairment in Adult ADHD. Journal of Attention Disorders, 23(6), 624-634. https://doi.org/10.1177/1087054716651927
40. Navarro, E. T., Borge, L. G., de, L., Murga, F., Fernández, M. G., Pajomov, S. P., Rebolo, M. T., & Alcazar, A. P. (2025). Experiences of deep concentration in individuals with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): An integrative review of the literature. European Psychiatry. https://doi.org/10.1192/j.eurpsy.2025.1884
41. Nimmo-Smith, V., Merwood, A., Hank, D., Brandling, J., Greenwood, R., Skinner, L., Law, S., Patel, V., & Rai, D. (2020). Non-pharmacological interventions for adult ADHD: a systematic review. Psychological medicine, 50(4), 529-541. https://doi.org/10.1017/S0033291720000069
42. Oliva, F., Malandrone, F., di Girolamo, G., Mirabella, S., Colombi, N., Carletto, S., & Ostacoli, L. (2021). The efficacy of mindfulness-based interventions in attention-deficit/hyperactivity disorder beyond core symptoms: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Journal of affective disorders, 292, 475-486. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.05.068
43. Osborne, J., Zhang, H., Carlson, M., Shah, P., & Jonides, J. (2023). The association between different sources of distraction and symptoms of attention deficit hyperactivity disorder. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2023.1173989
44. Ostinelli, E. G., Schulze, M., Zangani, C., Farhat, L. C., Tomlinson, A., Del Giovane, C., Chamberlain, S. R., Philipsen, A., Young, S., Cowen, P. J., Bilbow, A., Cipriani, A., & Cortese, S. (2025). Comparative efficacy and acceptability of pharmacological, psychological, and neurostimulatory interventions for ADHD in adults: a systematic review and component network meta-analysis. The lancet. Psychiatry, 12(1), 32-43. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(24)00360-2
45. Pettersson, R., Söderström, S., Edlund-Söderström, K., & Nilsson, K. W. (2017). Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Adults With ADHD in Outpatient Psychiatric Care. Journal of attention disorders, 21(6), 508-521. https://doi.org/10.1177/1087054714539998
46. Pfiffner, L., Mikami, A. Y., Huang-Pollock, C., Easterlin, B., Zalecki, C. A., & McBurnett, K. (2007). A randomized, controlled trial of integrated home-school behavioral treatment for ADHD, predominantly inattentive type. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(8), 1041-1050. https://doi.org/10.1097/CHI.0B013E318064675F
47. Pinggal, E., Jackson, J., Kusztor, A., Chapman, D., Windt, J., Drummond, S. P. A., Silk, T. J., Bellgrove, M., & Andrillon, T. (2025). Sleep-like Slow Waves During Wakefulness Mediate Attention and Vigilance Difficulties in Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2025.07.27.666103
48. Ponomarev, R., Sklyar, S., Krasilnikova, V., & Savina, T. (2023). Digital Cognitive Training for Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Journal of psycholinguistic research, 52(6), 2303-2319. https://doi.org/10.1007/s10936-023-10003-2
49. Qiu, H., Liang, X., Wang, P., Zhang, H., & Shum, D. H. K. (2023). Efficacy of non-pharmacological interventions on executive functions in children and adolescents with ADHD: A systematic review and meta-analysis. Asian journal of psychiatry, 87, 103692. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2023.103692
50. Raffaelli, Q., Rai, S., Galbraith, A., Krupa, A., Buerkner, J., Andrews-Hanna, J. R., Callahan, B. L., & Kam, J. W. Y. (2025). Hyperactive ADHD symptoms are associated with increased variability in thought content in less constrained contexts. Scientific reports, 15(1), 9792. https://doi.org/10.1038/s41598-025-93053-x
51. Ramos, M. C., Macphee, F. L., Merrill, B. M., Altszuler, A. R., Raiker, J. S., Gnagy, E. M., Greiner, A. R., Parent, J., Coles, E. K., Burger, L., & Pelham, W. E. (2022). Mindfulness as an Adjunct to Behavior Modification for Elementary-aged Children with ADHD. Research on child and adolescent psychopathology, 50(12), 1573-1588. https://doi.org/10.1007/s10802-022-00947-9
52. Rubia, K., Smith, A., & Taylor, E. (2006). Performance of Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) on a Test Battery of Impulsiveness. Child Neuropsychology. https://doi.org/10.1080/09297040600770761
53. Schneider, M. F., Krick, C., Retz, W., Hengesch, G., Retz‐Junginger, P., Reith, W., & Rösler, M. (2010). Impairment of fronto-striatal and parietal cerebral networks correlates with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) psychopathology in adults — A functional magnetic resonance imaging (fMRI) study. Psychiatry Research Neuroimaging. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2010.04.005
54. Seli, P., Smallwood, J., Cheyne, J. A., & Smilek, D. (2015). On the relation of mind wandering and ADHD symptomatology. Psychonomic Bulletin & Review. https://doi.org/10.3758/s13423-014-0793-0
55. Sripada, C., Kessler, D., & Angstadt, M. (2014). Lag in maturation of the brain’s intrinsic functional architecture in attention-deficit/hyperactivity disorder. Proceedings of the National Academy of Sciences. https://doi.org/10.1073/pnas.1407787111
56. Strålin, E. E., Thorell, L. B., Lundgren, T., Bölte, S., & Bohman, B. (2025). Cognitive behavioral therapy for ADHD predominantly inattentive presentation: randomized controlled trial of two psychological treatments. Frontiers in psychiatry, 16, 1564506. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1564506
57. Sylvia, L. G., Lunn, M. R., Obedin-Maliver, J., McBurney, R. N., Nowell, W. B., Nosheny, R. L., Mularski, R. A., Long, M. D., Merkel, P. A., Pletcher, M. J., Tovey, R. E., Scalchunes, C., Sutphen, R., Martin, A. S., Horn, E. J., O’Boyle, M., Pitch, L., Seid, M., Redline, S., … Nierenberg, A. A. (2022). Web-Based Mindfulness-Based Interventions for Well-being: Randomized Comparative Effectiveness Trial. Journal of medical Internet research, 24(9), e35620. https://doi.org/10.2196/35620
58. Takım, U. & Gökçay, H. (2025). Examination of Excessive Mind-Wandering Following Attention-Deficit and Hyperactivity Disorder Treatment in Adults. Psychological reports, 128(2), 816-826. https://doi.org/10.1177/00332941241281816
59. Taylor, F. B. & Russo, J. (2001). Comparing Guanfacine and Dextroamphetamine for the Treatment of Adult Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of Clinical Psychopharmacology. https://doi.org/10.1097/00004714-200104000-00015
60. Ugarte, G., Piña, R., Contreras, D., Godoy, F., Rubio, D., Rozas, C., Zeise, M., Vidal, R., Escobar, J., & Morales, B. (2023). Attention Deficit-Hyperactivity Disorder (ADHD): From Abnormal Behavior to Impairment in Synaptic Plasticity. Biology, 12(9). https://doi.org/10.3390/biology12091241
61. Waltereit, R., Ehrlich, S., & Roessner, V. (2023). First-time diagnosis of ADHD in adults: challenge to retrospectively assess childhood symptoms of ADHD from long-term memory. https://doi.org/10.1007/s00787-023-02244-2
62. Wang, X., Chen, L., & Feng, T. (2026). The effects of mindfulness and cognitive strategy interventions on core symptoms in children with ADHD: A randomized controlled trial. Journal of affective disorders, 394(Pt A), 120513. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.120513
63. Weiss, M. D. & Stein, M. A. (2022). Measurement Informed Care in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 31(3), 363-372. https://doi.org/10.1016/j.chc.2022.03.010
64. Wiggs, K. K., Fredrick, J. W., Tamm, L., Epstein, J. N., Simon, J. O., & Becker, S. P. (2024). Preliminary examination of ADHD inattentive and cognitive disengagement syndrome symptoms in relation to probe-caught mind-wandering during a sustained attention to response task. Journal of psychiatric research, 172, 181-186. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2024.02.020
65. Wiggs, K. K., Thornton, K., Dunn, N. C., Mitchell, J. T., Fredrick, J. W., Smith, Z. R., & Becker, S. P. (2025). Mindful Awareness Practices (MAPs) in Adolescents With ADHD and Cognitive Disengagement Syndrome (CDS): A Pilot Open Trial. Journal of attention disorders, 29(2), 83-100. https://doi.org/10.1177/10870547241290182
66. Wilens, T. E., Spencer, T. J., & Biederman, J. (2002). A review of the pharmacotherapy of adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Journal of attention disorders, 5(4), 189-202. https://doi.org/10.1177/108705470100500401
67. Yu, S., Shen, S., & Tao, M. (2023). Guanfacine for the Treatment of Attention-Deficit Hyperactivity Disorder: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of child and adolescent psychopharmacology, 33(2), 40-50. https://doi.org/10.1089/cap.2022.0038
68. Öznaneci, M. (2025). Beyond the Diagnosis: A Qualitative Phenomenological Exploration of ADHD in Medical Students and Professionals in Türkiye. Teaching and learning in medicine, 1-11. https://doi.org/10.1080/10401334.2025.2593262