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Die Studie vergleicht akademische Selbstwirksamkeit und Lernengagement zwischen 99 Studierenden mit ADHS und 182 ohne ADHS. Studierende mit ADHS berichten über signifikant niedrigere Selbstwirksamkeit, geringeres Lernengagement, stärkere Prokrastination und schlechtere soziale Beziehungen. Akademische Selbstwirksamkeit wird als Schlüsselfaktor für die Reduktion von Prokrastination und Verbesserung sozialer Integration identifiziert.

• · Studierende mit ADHS berichten über signifikant niedrigere akademische Selbstwirksamkeit (d = −0,45) und Lernengagement (d = −0,42) im Vergleich zu Studierenden ohne ADHS.
• · Studierende mit ADHS zeigen deutlich mehr Prokrastination (d = 1,32), niedrigeres Selbstwertgefühl (d = −0,36) und schlechtere Beziehungen zu Peers (d = −0,65) und Lehrpersonal (d = −0,49).
• · Höhere akademische Selbstwirksamkeit ist über beide Gruppen hinweg mit weniger Prokrastination (β = −0,24), höherem Selbstwertgefühl (β = 0,32) und besseren Beziehungen zum Lehrpersonal (β = 0,37) assoziiert.
• · Die Assoziation zwischen Selbstwirksamkeit und Selbstwertgefühl ist bei Studierenden mit ADHS stärker ausgeprägt als bei jenen ohne ADHS.
• · Bei Studierenden ohne ADHS berichten Frauen über signifikant höheres Lernengagement als Männer, während sich bei Studierenden mit ADHS keine Geschlechtsunterschiede zeigen.

Studie zu zerebralem Blutfluss (ASL) bei 27 Anti-LGI1-Enzephalitis-Patienten und 81 Kontrollen. Erhöhter CBF in subkortikalen Regionen und gestörte CBF-Konnektivität in kortiko-limbischen Netzwerken. Kein ADHS-Bezug.

• · Anti-LGI1-Autoimmunenzephalitis zeigt erhöhten zerebralen Blutfluss in bilateralem Putamen, Amygdala, Hippocampus und Parahippocampus.
• · Weitreichende Disruption der CBF-Konnektivität in kortiko-subkortikalen Netzwerken bei Anti-LGI1-AE.
• · Insula und rechter Hippocampus zeigen verminderte Konnektivität mit temporalen und cingulären Regionen.

Systematisches Review (PRISMA 2020) zur moralischen Entwicklung bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS. 23 Studien eingeschlossen. ADHS ist mit vielfältigen Vulnerabilitäten in Moralentwicklung, Empathie, Fairness und prosozialem Verhalten verbunden, vermittelt durch Emotionsdysregulation, Impulskontrolle und soziale Dysfunktion.

• · ADHS ist mit multidimensionalen Vulnerabilitäten in der moralischen Entwicklung assoziiert, vermittelt durch kognitive, emotionale und relationale Pfade.
• · Hyperaktivität-Impulsivität und defizitäre Inhibitionskontrolle sind stark mit aggressivem und antisozialem Verhalten assoziiert.
• · Kinder mit ADHS zeigen ausgeprägte Präferenz für sofortige gegenüber verzögerten Belohnungen und veränderte Entscheidungsfindung in sozialen Kontexten.
• · Unsichere Bindung, schwieriges Temperament und Emotionsdysregulation sind konsistente Risikofaktoren für beeinträchtigte moralische Entwicklung bei ADHS.
• · 23 Studien aus 2104 Treffern erfüllten Einschlusskriterien; überwiegend moderate methodologische Qualität.

Die Studie zeigt durch qualitative Interviews mit 11 erwachsenen ADHS-Patienten, dass neun Symptom-Themen relevant sind, von denen sechs nicht in der DSM-5 enthalten sind. Die Ergebnisse deuten auf erhebliche Lücken zwischen klinischer Realität und diagnostischen Kriterien hin und unterstreichen die Notwendigkeit einer Neukonzeptualisierung von ADHS im Erwachsenenalter.

• · Die DSM-5-Kriterien für ADHS wurden ursprünglich zur Beschreibung von Kindern entwickelt und erfassen nicht adäquat die adult-spezifischen Symptome wie Hyperfokus, Gedankenrasen, emotionale Labilität und Schlafstörungen.
• · Neun Symptom-Themen wurden bei erwachsenen ADHS-Patienten identifiziert, von denen sechs in der DSM-5-Triade fehlende Bereiche abdecken: Desorganisation, Vergesslichkeit, reduzierte Aktivierung, emotionale Labilität, Schlafstörungen und Zeitwahrnehmungsstörungen.
• · Emotionale Labilität, Schlafstörungen und Zeitwahrnehmungsschwierigkeiten sind in gängigen ADHS-Bewertungsskalen teilweise enthalten, fehlen aber in der DSM-5-Definition.
• · Die Forschung zeigt Lücken in aktuellen diagnostischen Instrumenten für Erwachsene mit ADHS und unterstreicht die Notwendigkeit einer Überarbeitung der Symptomatologie jenseits der klassischen Triade Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.

Studie an 77 neurotypischen Probanden untersucht LC-NE-System-Aktivität mittels Eye-Tracking (Pupillometrie) und EEG in Bezug auf Aufmerksamkeitsnetzwerk-Interdependenz und ADHS/Autismus-Traits. Phasische LC-NE-Aktivität erklärt partiell die Alerting-Cognitive Control-Kopplung.

• · Phasische LC-NE-Aktivität (pupillare Dilationsreaktion) war positiv mit der Interdependenz von Alerting- und Cognitive-Control-Netzwerken assoziiert.
• · Tonische LC-NE-Aktivität (Ruhe-Pupillendurchmesser) korrelierte mit ADHS-Traits in der untersuchten neurotypischen Stichprobe.
• · Verhaltensbefunde und elektro physiologische Daten stützen die Netzwerkinterdependenz (Alerting-Cognitive Control) bei neurotypischen Probanden.

Kommentar eines multidisziplinären Expertenpanels zu ADHS bei Ophthalmologen. Beschreibt sowohl positive (Hyperfokus, Kreativität) als auch negative Aspekte (Selbstregulation, Organisationsprobleme). Betont fehlende ADHS-spezifische ophthalmologische Literatur.

• · ADHS-Traits können bei Ophthalmologen sowohl Stärken (Hyperfokus, visuo-räumliche Intelligenz, Kreativität) als auch Herausforderungen (Selbstregulation, Sensory Overload) darstellen.
• · Der Royal College of Ophthalmologists und der GMC erkennen ADHS als geschütztes Merkmal an.
• · Wenig spezifische Literatur existiert zu ADHS bei Ophthalmologen; Empfehlungen basieren auf Übertragung allgemeiner medizinischer Literatur.

Diese Studie untersuchte mittels Protonen-Magnetresonanzspektroskopie (H-MRS) und kognitiver Testung (MCCB) neurometabolische Veränderungen in den Basalganglien bei 90 erwachsenen Teilnehmern (26 BD, 29 BD+ADHS, 35 Kontrollen). BD+ADHS-Patienten wiesen ausgeprägte kognitive Defizite und ein reduziertes Cho/Cr-Verhältnis im rechten Lentiformkern auf. Die Ergebnisse deuten auf eine komorbidätsspezifische lateralisierte Dysfunktion des cholinergen Systems in der rechten Hemisphäre hin.

• · Patienten mit BD+ADHS zeigten im Vergleich zu gesunden Kontrollprobanden signifikante kognitive Beeinträchtigungen in mehreren Domänen, gemessen mit der MATRICS Consensus Cognitive Battery (MCCB).
• · In der BD+ADHS-Gruppe wurde eine signifikante Reduktion des Cholin/Kreatin-Verhältnisses (Cho/Cr) spezifisch im rechten Lentiformkern der Basalganglien festgestellt.
• · Das Cho/Cr-Verhältnis im rechten Lentiformkern korrelierte positiv mit der visuellen Lernleistung in der BD+ADHS-Gruppe.
• · Der ADHS-Schweregrad moderierte signifikant den Zusammenhang zwischen depressiven Symptomen und der visuellen Lernleistung sowie der kognitiven Gesamtleistung.
• · Die Studie identifiziert eine lateralisierte metabolische Abnormalität in der rechten Hemisphäre der Basalganglien als mögliches neurales Substrat der kognitiven Beeinträchtigungen bei BD+ADHS-Komorbidität.

Die Studie untersuchte die psychiatrische Morbidität von 160 anonymen CSAM-Nutzern, die über das Darknet rekrutiert wurden. Hypersexualität, ADHS, autistische Züge und Depression waren häufig, wobei Hypersexualität signifikant mit der CSAM-Betrachtungszeit korrelierte. Die Befunde deuten darauf hin, dass CSAM-Nutzer multiple sexuelle Pathologien und psychiatrische Begleiterkrankungen aufweisen.

• · Bei 160 Darknet-rekrutierten CSAM-Nutzern waren Hypersexualität, ADHS, autistische Züge und Depression häufig berichtete psychiatrische Komorbiditäten.
• · Hypersexualität korrelierte signifikant mit der CSAM-Betrachtungszeit (β = 0,295, p = 0,001).
• · Zoophile Interessen waren mit der Schweregrad des angesehenen CSAM-Materials assoziiert (β = 0,195, p = 0,003).
• · Sowohl zoophile als auch pädophile Interessen waren mit dem Alter der jüngsten Kinder in den angesehenen CSAM-Inhalten assoziiert (β = -0,218, p = 0,01 bzw. β = -0,273, p < 0,001).
• · CSAM-Nutzer zeigten mehrere sexuelle Pathologien und zusätzliche psychische Gesundheitsprobleme, die teilweise mit ihrem CSAM-Nutzungsverhalten assoziiert waren.

Tierexperimentelle Studie (Ratte) vergleicht Methylphenidat mit selektiven D1- und α2A-Agonisten (inkl. Guanfacin) für kognitive Verbesserung. Ko-Administration von D1- und α2A-Agonisten übertraf MPH. Effekte nur bei kognitiv schlechten Tieren.

• · Kombinierte Gabe eines α2A-Agonisten (Guanfacin) und eines D1-Agonisten zeigte größere kognitive Verbesserung als Methylphenidat allein.
• · Selektive Rezeptoragonisten verbesserten Kognition nur bei Ratten mit schlechter Baseline-Leistung, nicht bei gut funktionierenden Tieren.
• · Cannabigerol (CBG) zeigte α2A-agonistische Eigenschaften und verbesserte in Kombination mit D1-Agonisten das Arbeitsgedächtnis bei basalschlechten Tieren.
• · Synergistische Effekte aus α2A- und D1-Agonismus könnten eine überlegene Alternative zu nichtselektiven Stimulanzien bei ADHS darstellen.

Tierexperimentelle Studie zu intranasal verabreichtem NPY-Y1R-Agonisten bei Stress-induziertem PTSD-Modell (Ratte). Prophylaktische, nicht therapeutische Wirksamkeit; geschlechtsspezifische Unterschiede. Keine direkte ADHS-Relevanz.

• · Intranasales D[His26]NPY (Y1R-Agonist) zeigte robust anxiolytische Effekte bei weiblichen Ratten bei niedrigeren Dosen als natives NPY.
• · D[His26]NPY verhinderte bei männlichen Ratten SPS-induzierte Angst- und soziale Interaktionsdefizite, wenn vor oder zum Zeitpunkt des Traumas gegeben.
• · D[His26]NPY konnte etablierte PTSD-ähnliche Verhaltensstörungen 2 Wochen nach SPS nicht mehr rückgängig machen.

Tierstudie (2026) zu Effekten des Cannabinoid-Agonisten WIN 55-212-2 auf latente Inhibition (LI). Das Endocannabinoid-System moduliert LI-bezogene Aufmerksamkeitsprozesse über Hippocampus und Amygdala. Hauptfokus auf Schizophrenie, aber mit Relevanz für Aufmerksamkeitsprozesse.

• · Cannabinoid-Agonist WIN 55-212-2 beeinflusst latente Inhibition (LI) – ein Lernprozess, bei dem Vertrautheit mit einem Stimulus die spätere Konditionierung verlangsamt; das Endocannabinoid-System moduliert LI über Hippocampus und Amygdala.
• · LI-Störungen treten bei Schizophrenie und möglicherweise anderen psychischen Erkrankungen auf; das ECS-vermittelte LI-Modell könnte für ADHS-relevante Aufmerksamkeitsprozesse bedeutsam sein.

fMRI-Studie zu neuronalen Korrelaten von Impulsivität während Belohnungserwartung. Pre-SMA-Hyperaktivität als robuster Marker für BAS Fun Seeking-Impulsivität; assoziiert mit bipolarer Störung und Externalisierungsstörungen. Relevanz für Frührisikokennzeichnung.

• · BAS Fun Seeking korrelierte positiv mit pre-SMA-Aktivität während Belohnungserwartung (pFWE=0,003), repliziert in zwei unabhängigen Stichproben.
• · Pre-SMA-Hyperaktivität ist ein robuster neuronaler Marker für Impulsivität, der mit Vulnerabilität für Bipolare Störung und Externalisierungsstörungen assoziiert ist.
• · Depression moderiert den pre-SMA-Impulsivitätszusammenhang: depressive Symptome dämpfen die Assoziation.

Übersichtsarbeit (2026) zu Emotions-Kognitions-Dysregulation bei Major Depression: negative kognitive Biases, limbisch-präfrontale Imbalance, DMN-Hyperconnectivity. Beschreibt mechanistische Faktoren (Monoamine, HPA-Achse, Neuroinflammation) und therapeutische Ansätze (CBT, SSRI, Neuromodulation).

• · Major Depression zeigt eine limbisch-präfrontale Dysbalance: Amygdala/Insula-Hyperreaktivität bei verminderter top-down Kontrolle durch dorsolateralen/ventromedialen PFC und anterioren cingulären Kortex.
• · Task-basierte und Ruhezustands-fMRI belegen Störungen des Default-Mode-Netzwerks (Hyperconnectivity) sowie geschwächte Kopplung zu Salienz- und frontoparietalem Kontrollnetzwerk bei Depression.
• · Kognitive Verhaltenstherapie, SSRI/SNRI und nicht-invasive Neuromodulation (rTMS/tDCS) normalisieren partiell die beschriebenen Bias-Muster und Schaltkreisstörungen.
• · Mechanistische Faktoren umfassen monoaminerges Ungleichgewicht, HPA-Achsen-Aktivierung, inflammatorische Signalgebung und exzitatorisch-inhibitorisches Ungleichgewicht.

Die Studie untersuchte die Wirksamkeit von episodischem zukünftigem Denken zur Verbesserung der prospektiven Gedächtnisleistung bei Erwachsenen mit ADHS in alltäglichen Situationen. Erwachsene mit ADHS zeigten insgesamt reduzierte Intentionsausführung; episodisches zukünftiges Denken verbesserte die Realisierung von Intentionen in beiden Gruppen, doch dieser Effekt war abhängig von der verbalen Fähigkeit.

• · Erwachsene mit ADHS zeigen reduzierte prospektive Gedächtnisleistung im Vergleich zu Kontrollpersonen; sie erinnern sich weniger häufig daran, geplante Handlungen in der Zukunft auszuführen.
• · Episodisches zukünftiges Denken (mentale Simulation der geplanten Aktivität) erhöht die Realisierung von Intentionen bei ADHS-Patienten und Kontrollen im Vergleich zur Standard-Enkodierung.
• · Der positive Effekt des episodischen zukünftigen Denkens auf die Intentionsausführung ist nicht mehr signifikant, wenn verbale Fähigkeiten statistisch kontrolliert werden.
• · Es zeigte sich kein signifikanter Interaktionseffekt zwischen Gruppe (ADHS vs. Kontrolle) und Enkodierungsbedingung.

Review über aktuelle Fortschritte im Hippocampus-Verständnis, insbesondere Unterschiede zwischen Nagetier- und Primaten-Hippocampus. Betont Bedeutung von Spatial View Cells, episodischem vs. semantischem Gedächtnis und CA3-Attractor-Netzwerken.

• · Primaten (einschl. Menschen) nutzen 'Spatial View Cells' statt Place Cells wie Nagetiere für räumliche Navigation und Gedächtnis.
• · Hippocampus-CA3 ist entscheidend für episodisches Gedächtnis via Attractor-Netzwerke bei Primaten.
• · Verbindungen vom Hippocampus zum anterioren Temporallappen ermöglichen den Aufbau semantischen Gedächtnisses.

Studie (N=104) zu Interozeption und mentaler Vorstellungsbildung. Interozeptive Genauigkeit sagt sowohl Leistung bei mentaler Rotation als auch Vivacität mentaler Bilder voraus; kein Zusammenhang mit Arbeitsgedächtnis. Körperliche Repräsentation beeinflusst bewusstes Erleben.

• · Interozeptive Genauigkeit (Herzschlag-Diskrimination) sagte mentale Rotationsfähigkeit voraus.
• · Herzschlag-Tracking-Genauigkeit und selbstberichtete interozeptive Wahrnehmung sagten Vivacität mentaler Vorstellungsbilder voraus.
• · Interozeption und Arbeitsgedächtnis (2-back) zeigten keine signifikante Assoziation – Spezifität für mentale Vorstellungsbildung.

Netzwerk-Metaanalyse (16 Studien, N=806) vergleicht nicht-pharmakologische Interventionen bei pädiatrischem ADHS. Familien-MBT war am wirksamsten für Kernsymptome und Unaufmerksamkeit; BPT für Elternstress. Ergebnisse stützen Achtsamkeit als wertvolle Non-Pharmaka-Option.

• · Familien-basierte Achtsamkeitstherapie (MBT) war die effektivste Intervention zur Reduktion von CBCL-Scores (MD=-5,49) und Unaufmerksamkeit (MD=-8,88) bei pädiatrischem ADHS.
• · Verhaltens-Elterntraining (BPT) zeigte die höchste Wahrscheinlichkeit (65,9%), Elternstress zu reduzieren.
• · Netzwerk-Metaanalyse (16 Studien, N=806): MBT, Neurofeedback, CBT, Arbeitsgedächtnistraining und BPT verglichen.
• · SUCRA-Werte zeigen MBT-Interventionen als rangmäßig wirksamste Behandlungen für ADHS-Kernsymptome bei Kindern.

Tierstudie (Ratte) untersucht die Rolle von mPFC-D2- und NMDA-Rezeptoren bei Belohnungssuche und Frustrations-Antworten. D2-Blockade hemmt cue-induziertes Belohnungsverhalten; NMDA-Blockade und mPFC-Stille reduzieren Angst. Dopamin und Glutamat spielen distinkte, aber komplementäre Rollen.

• · D2-Dopaminrezeptor- und NMDA-Rezeptoraktivität im mPFC sind essenziell für belohnungssuchendes Verhalten bei ausgebliebener erwarteter Belohnung.
• · Nur D2-Blockade im mPFC beeinträchtigte cue-induziertes Belohnungsverhalten, nicht alleinige NMDA-Blockade.
• · Sowohl NMDA-Blockade als auch mPFC-Stille reduzierten Angst, was auf eine Rolle glutamaterger Signalgebung bei emotionaler Reaktion auf unerfüllte Erwartungen hinweist.
• · Dopamin und Glutamat wirken synergistisch im mPFC, um persistentes Belohnungsverhalten aufrechtzuerhalten.

Diese retrospektive, registerbasierte Studie untersuchte die Medikamentenadhärenz bei Kindern und Erwachsenen mit ADHS in Schweden (2015–2020) anhand des nationalen Arzneimittelregisters. Insgesamt zeigte sich eine hohe Gesamtadhärenz von 78,2 %, wobei Erwachsene ab 25 Jahren deutlich besser adhärent waren als Jugendliche (12–17 Jahre). Methylphenidat und Lisdexamfetamin unterschieden sich nicht wesentlich in der Adherenz.

• · Die Gesamtadhärenz bei ADHS-Medikation in Schweden war hoch: 78,2 % aller Behandlungsepisoden wiesen eine hohe Adherenz auf.
• · Der Anteil der Patienten mit ≥80 % Medikamentenadhärenz war bei Erwachsenen ab 25 Jahren hoch (69,3–71,8 %), jedoch deutlich geringer bei Jugendlichen zwischen 12 und 17 Jahren (49,7–52,4 %).
• · Methylphenidat war das am häufigsten verschriebene Stimulans (64,0 % der Behandlungsepisoden), gefolgt von Lisdexamfetamin (32,2 %), Dexamfetamin (3,0 %) und Amphetamin (0,8 %).
• · Die Adherenz war vergleichbar für Methylphenidat, Lisdexamfetamin und Dexamfetamin – es ergaben sich keine wesentlichen Unterschiede zwischen diesen Wirkstoffen.
• · Im Zeitraum 2015–2020 wurden 158.413 Behandlungsepisoden bei 128.366 Patienten erfasst (Median: 1,23 Episoden pro Patient), was auf häufige Behandlungsunterbrechungen und -wechsel hindeutet.

Diese retrospektive Pharmakovigilanz-Studie auf Basis der WHO-Datenbank VigiBase untersuchte die Assoziation zwischen Methylphenidat und psychotischen Symptomen bei Kindern und Jugendlichen (5–17 Jahre). Die Analyse zeigt eine signifikante Disproportionalität psychotischer Symptome und Halluzinationen unter Methylphenidat, besonders bei jüngeren Kindern, wobei die meisten Symptome nach Absetzen oder Dosisreduktion abklingen.

• · Von 1.992 Fällen mit psychotischen Symptomen waren 1.232 mit Methylphenidat assoziiert (51,7% als schwerwiegend klassifiziert); signifikante Disproportionalität für die Gesamtgruppe (aROR = 1,27) und die Kindergruppe 5–11 Jahre (aROR = 1,35).
• · Bei Halluzinationen zeigten sich 809 von 1.250 Fällen mit Methylphenidat assoziiert (59,2% schwerwiegend); signifikante Disproportionalität für alle Altersgruppen (aROR = 1,35) und besonders für Kinder (aROR = 1,43).
• · Die häufigste Art von Halluzinationen war visuell (43,2% aller Halluzinationsfälle).
• · Methylphenidat-Absetzen oder Dosisreduktion führte zu einer signifikant höheren Rate der Symptomrückbildung (88,6% der Fälle) im Vergleich zu Fällen ohne diese Maßnahmen (12,0%; p < 0,001).
• · Die psychotischen Symptome und Halluzinationen, die mit Methylphenidat-Exposition assoziiert sind, treten typischerweise reversibel auf und lösen sich mit Medikamentenabsetzen oder Dosisreduktion auf.

Das Paper präsentiert Misty Forest, ein VR-Kooperationsspiel, das ADHS-typische Verhaltensmuster wie Zeitblindheit und fluktuierende Aufmerksamkeit in interdependente Spielrollen übersetzt. In einer kontrollierten Studie mit gemischten ADHS-/nicht-ADHS-Dyaden verbesserte sich Aufgabenabschluss, Selbstakzeptanz und gegenseitiges Verständnis. Der Ansatz demonstriert, dass neurodiversitäts-zentriertes interaktives Design inklusive Zusammenarbeit und gegenseitige Verständigung fördern kann.

• · Eine VR-basierte asymmetrische Kooperationsspiel-Intervention (Misty Forest) wandelt empirisch fundierte ADHS-Verhaltensmuster wie fluktuierende Aufmerksamkeit und Zeitblindheit in komplementäre Rollen um, die gegenseitige Koordination erfordern.
• · Die Intervention führte zu höherer Aufgabenabschlussrate in ADHS-und-nicht-ADHS-Dyaden sowie erhöhter Selbstakzeptanz bei ADHS-Teilnehmern.
• · Non-ADHD-Spieler zeigten nach der Intervention verbesserte ADHS-Kenntnisse und höhere Empathie.
• · Das Design-Ansatz betrachtet kognitive Unterschiede als Quelle gegenseitiger Abhängigkeit statt als zu kompensierende Defizite.
• · ADHS wird in vielen kulturellen Kontexten, besonders in China, stigmatisiert und moralisiert, statt als neurodevelopmentale Unterschied verstanden zu werden.

Eine doppelblinde randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirkung probiotischer Supplementation (Lactobacillus Acidophilus, Bifidobacterium Lactis und Bifidobacterium Longum) auf die Executive Function von 84 ADHS-Kindern über 2 Monate. Die probiotische Gruppe zeigte signifikante Verbesserungen der Executive-Function-Scores im Vergleich zur Placebogruppe (p < 0,001). Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Probiotika eine vielversprechende nicht-pharmakologische Zusatztherapie für ADHS darstellen könnten.

• · Probiotische Supplementation mit Lactobacillus Acidophilus, Bifidobacterium Lactis und Bifidobacterium Longum führte über 2 Monate zu signifikanten Verbesserungen der Executive Function bei Kindern mit ADHS (F = 7,93, p < 0,001).
• · Die Kontroll- und Interventionsgruppe zeigten keine signifikanten Unterschiede in den baseline Executive-Function-Scores (191,45 ± 20,725 vs. 190,55 ± 23,520, p = 0,214).
• · Nach Adjustierung für Confoundervariablen (Alter, BMI, IQ) verbesserte sich die Interventionsgruppe von Baseline auf 151,50 ± 16,784 Punkte, während die Placebogruppe bei 190,68 ± 23,479 Punkten stagnierte.
• · Probiotika könnten als nicht-pharmakologische Zusatztherapie zur Verbesserung der Executive Function bei ADHS-Kindern nutzbringend sein.
• · Die Studie war ein dreifach verblindeter, randomisierter, kontrollierter Trial mit 84 ADHS-Kindern über einen Behandlungszeitraum von 2 Monaten.

Systematisches Review zu Psilocybin-Effekten auf funktionelle Konnektivität (fMRI, 20 Datensätze). Schwerpunkt auf Amygdala, ACC und PFC. Methodologische Inkonsistenz; Psilocybin als innovativer Ansatz bei Depression. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · Psilocybin-Studien konzentrieren sich auf Amygdala, anterioren cingulären Kortex (ACC) und PFC als Schlüsselregionen.
• · 20 einzigartige Datensätze identifiziert; 5 davon mit depressiven Probanden. Hohe Dropout-Raten, wenige Follow-up-Scans.
• · Inkonsistenz in Methoden und Studiendesigns erschwerung der Synthese von Psilocybin-fMRI-Befunden.

Tierexperimentelle Studie (Maus) zu ASIC1a als neuer Regulator der HPA-Achse. ASIC1a in PVN-CRH-Neuronen beeinflusst Stressantwort und Angst-/Depressionssymptome via Ca2+-Signalweg. Möglicher therapeutischer Angriffspunkt für stressbedingte Erkrankungen.

• · ASIC1a wird gemeinsam mit CRH in PVN-Neuronen exprimiert und reguliert HPA-Achsen-Aktivität.
• · Herunterregulation von ASIC1a in PVN-CRH-Neuronen reduzierte HPA-Aktivität und linderte Angst- und Depressionssymptome.
• · ASIC1a-Aktivierung erhöhte intrazelluläre Ca2+-Konzentration und förderte CRH-Expression via Ca2+/CaMKII/c-Fos-Signalweg.

Diese randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit zweier kombinierter Interventionen aus Achtsamkeit und kognitiver Strategie bei 70 Kindern mit ADHS (6-12 Jahre) über 12 Wochen. Beide Interventionsgruppen zeigten signifikante und nachhaltige Reduktionen der ADHS-Kernsymptome sowie verbesserte Inhibitionskontrolle und exekutive Funktionen. Die Achtsamkeitsbasierte Kognitionsintervention (M+CB) erzielte dabei etwas stärkere Effekte, insbesondere bei Hyperaktivität-Impulsivität.

• · Sowohl die Achtsamkeitsbasierte Kognitionsintervention (M+CB) als auch die kognitionsbasierte Achtsamkeitsintervention (C+MB) reduzierten elternbewertete ADHS-Symptome signifikant im Vergleich zur Kontrollgruppe (M+CB: d=0.68, p<0.01; C+MB: d=0.55, p<0.01).
• · Die Behandlungseffekte blieben sowohl bei 1-Monats- als auch bei 4-Monats-Nachbeobachtung stabil erhalten, was auf nachhaltige Wirksamkeit der kombinierten Interventionen hinweist.
• · Kinder mit schwereren Ausgangssymptomen profitierten stärker von den Interventionen; zuverlässige Verbesserungen zeigten sich bei 63,6% (M+CB) und 52,2% (C+MB) vs. 8,0% in der Kontrollgruppe (p<0.01).
• · Verbesserungen der kindgemessenen Inhibitionskontrolle sagten das Ausmaß der Symptomverbesserung vorher, was auf Hemmkontrolle als Wirkungsmechanismus hindeutet.
• · Die M+CB-Gruppe zeigte stärkere Reduktionen bei elternbewerteter Hyperaktivität-Impulsivität und Exekutivfunktionsdefiziten sowie verbesserte kindgemessene exekutive Funktionen gegenüber der C+MB-Gruppe.

Qualitative Studie mit 5 ADHS-Studierenden zu gelebten Erfahrungen mit Ablehnungssensitivität. Thematische Analyse identifiziert Rückzug, Maskierung und körperliche Empfindungen als Kernthemen. Ablehnungssensitivität hat weitreichende Auswirkungen auf Wohlbefinden und soziale Teilhabe.

• · Ablehnungssensitivität bei ADHS manifestiert sich in drei Hauptthemen: Rückzug, Maskierung und körperlichen Empfindungen.
• · ADHS-Betroffene berichten, dass die Erwartung von Ablehnung mehr Dysphorie erzeugt als die Ablehnung selbst, was zu präemptivem Rückzug führt.
• · Maskierungsstrategien zur Verbergung von Ablehnungssensitivität führen zu Selbstentfremdung und sozialem Rückzug.
• · Ablehnungssensitivität beeinträchtigt erheblich die psychische Gesundheit, berufliche Chancen und das tägliche Funktionieren.

Die Studie untersucht die Mediationsrolle von allgemeiner Selbstwirksamkeit in der Beziehung zwischen Prokrastination und Kohärenzwahrnehmung bei 180 Erwachsenen mit ADHS. Die Ergebnisse zeigen, dass Selbstwirksamkeit partiell die negative Auswirkung von Prokrastination auf die Kohärenzwahrnehmung abschwächt. Die Studie unterstreicht die Bedeutung psychologischer Schutzfaktoren für die ADHS-Symptombewältigung und Lebensqualität.

• · Prokrastination zeigt eine negative Beziehung zur Kohärenzwahrnehmung bei Erwachsenen mit ADHS.
• · Prokrastination korreliert negativ mit allgemeiner Selbstwirksamkeit bei ADHS-Patienten.
• · Selbstwirksamkeit zeigt eine positive Beziehung zur Kohärenzwahrnehmung.
• · Selbstwirksamkeit vermittelt partiell die Beziehung zwischen Prokrastination und Kohärenzwahrnehmung (Mediationseffekt).
• · Psychologische Faktoren wie Selbstwirksamkeit spielen eine kritische Rolle bei der Symptomkontrolle und Lebensqualitätsverbesserung bei ADHS.

Kein Abstract verfügbar.

Die Studie untersuchte die Beziehung zwischen visuospataler Aufmerksamkeit und verbaler sowie nonverbaler Intelligenz bei 65 Kindern mit ADHS-Hyperaktivem Typ (ADHD-H) und 73 Kontrollkindern (8–10 Jahre). Kinder mit ADHD-H zeigten signifikante Defizite bei der visuospatalen Aufmerksamkeit und nonverbalen fluiden Intelligenz, während verbale Abstraktionsfähigkeiten normal waren. Die Befunde deuten darauf hin, dass Aufmerksamkeitsdefizite eher als allgemeine intellektuelle Beeinträchtigung die beobachteten kognitiven Unterschiede erklären.

• · Kinder mit ADHS-H zeigen signifikant schlechtere Leistungen beim Benton Visual Form Discrimination Test im Vergleich zu Kontrollkindern, mit verstärktem Leistungsabfall über Aufgabensätze hinweg und vermehrten peripheren Fehlern in späteren Versuchen.
• · Bei Raven's Colored Progressive Matrices zeigen Kinder mit ADHS-H signifikant niedrigere Gesamtscores; Gruppenunterschiede finden sich in Gestalt- und Analogie-Subkomponenten, nicht aber bei Aufgaben zur Wahrnehmungsähnlichkeit.
• · Verbale Abstraktionsfähigkeiten unterscheiden sich nicht signifikant zwischen Kindern mit ADHS-H und Kontrollkindern, was auf eine relative Schonung verbaler Fähigkeiten deutet.
• · Aufmerksamkeitsdefizite bei ADHS-H scheinen eher als globale intellektuelle Beeinträchtigung die niedrigere nonverbale Reasoning-Leistung erklären.
• · Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass visuospatiale Aufmerksamkeit und kognitive Kontrolle zentrale Ansatzpunkte für gezielte Interventionen bei ADHS-H darstellen sollten.

Die Studie untersucht die Beziehung zwischen ADHS-Symptomen und Prokrastination bei 640 Erwachsenen mittels preregistrierter Umfrage und Strukturgleichungsmodellierung. Es wurde gezeigt, dass ADHS-Unaufmerksamkeitssymptome durch Verzögerungssensitivität, wahrgenommenen Aufgabenwert und flexible Zielanpassung mit erhöhter Prokrastination verbunden sind. Die Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, diese Mediationsfaktoren in ADHS-Interventionen zu berücksichtigen.

• · ADHS-Aufmerksamkeitssymptome zeigen eine positive Assoziation mit Prokrastinationstendenz bei Erwachsenen.
• · Verzögerungssensitivität, wahrgenommener niedriger Aufgabenwert und flexible Zielanpassung mediieren signifikant die Beziehung zwischen ADHS-Unaufmerksamkeit und Prokrastination.
• · Von sieben untersuchten Mediationsfaktoren tragen nur drei direkt zu erhöhtem Prokrastinationsverhalten bei und erklären damit die ADHS-Prokrastinations-Verbindung.
• · ADHS-Unaufmerksamkeitssymptome sind mit allen sieben gemessenen Variablen assoziiert, aber nicht alle haben eine direkte Auswirkung auf Prokrastinationsverhalten.
• · Interventionsstrategien für Prokrastination bei ADHS sollten gezielt auf die identifizierten Mediationsfaktoren abzielen, um bessere funktionale Ergebnisse zu erzielen.

Die Studie untersuchte, wie orale MSG-Aufnahme während der Entwicklungsphase Aggression bei ADHS-Modellratten (SHR/Izm) beeinflusst. MSG reduzierte isolationsbedingte Aggression signifikant, vermittelt über den Vagusnerv mit Aktivierung des iNTS und Hemmung der zentralen Amygdala. PFC und lateraler Hypothalamus wurden nicht beeinflusst.

• · Orale Aufnahme von Mononatriumglutamat (MSG, Umami) während der Entwicklungsphase reduzierte bei ADHS-Modellratten (SHR/Izm) signifikant Häufigkeit und Dauer von aggressivem Pflege- und Angriffsverhalten sowie verlängerte die Latenz bis zum ersten Angriff.
• · MSG-Aufnahme erhöhte die c-Fos-Expression im intermediären Nucleus tractus solitarii (iNTS), dem Terminationsgebiet gastrointestinaler Vagusafferenzen (p=0,0094), was auf eine Aktivierung der Darm-Hirn-Achse hinweist.
• · MSG-Aufnahme senkte die c-Fos-Expression in der zentralen Amygdala (CeA, p=0,0084), einem für Aggression relevanten Hirnareal, ohne die Expression im präfrontalen Kortex (PFC) oder lateralen Hypothalamus (LH) zu verändern.
• · Die Ergebnisse legen nahe, dass der aggressionsmindernde Effekt von MSG über den Vagusnerv vermittelt wird: Aktivierung im iNTS hemmt nachgeschaltet die CeA-Aktivität.
• · Die Studie verwendet SHR/Izm-Ratten als etabliertes Tiermodell für ADHS; Befunde zur Reduktion isolationsbedingter Aggression sind daher im Tiermodell belegt, eine Übertragbarkeit auf den Menschen ist nicht belegt.

Übersichtsartikel über Zusammenhänge zwischen Schlaf und neurodevelopmentalen Störungen (ASD, ADHS). Schwerpunkt auf Schlafstörungstypen bei ADHS (Delayed Sleep Phase, RLS) sowie Melatoninmangel bei ASD. Schlafqualität beeinflusst kognitive Kernfunktionen bei beiden Störungsbildern.

• · Bei ADHS sind Delayed Sleep Phase Syndrome und Restless-Legs-Syndrom die häufigsten beobachteten Schlafstörungen.
• · Schlafstörungen betreffen 30–80% der Personen mit neurodevelopmentalen Störungen (NDD) einschließlich ADHS.
• · Bei ASD wurde ein Melatoninmangel durch verminderte Syntheseenzym-Aktivität identifiziert, der zu Schlaf-Wach-Rhythmusstörungen führt.
• · Schlaf spielt eine kritische Rolle bei Gedächtniskonsolidierung, emotionaler Regulation und Aufmerksamkeit – Funktionen die bei ADHS beeinträchtigt sind.

Diese 52-wöchige offene Phase-3-Studie untersuchte Sicherheit, Verträglichkeit und explorative Wirksamkeit von Centanafadin SR (400 mg/Tag) bei 662 Erwachsenen mit ADHS. CTN SR zeigte ein günstiges Sicherheitsprofil mit niedrigeren TEAE-Raten als bestehende Therapien, keinem Missbrauchspotenzial und einer klinisch relevanten Symptomreduktion von bis zu 57 % im AISRS-Score nach 52 Wochen.

• · Centanafadin SR (CTN SR) 400 mg täglich war über 52 Wochen sicher und gut verträglich: 61,4 % der Teilnehmer berichteten mindestens ein behandlungsbedingtes unerwünschtes Ereignis (TEAE), was günstiger als bei zugelassenen ADHS-Medikamenten ist (dort 81–94 %).
• · Die häufigsten TEAEs waren Schlaflosigkeit (8,0 %), Übelkeit (7,7 %) sowie Durchfall und Kopfschmerzen (je 7,0 %); 12,3 % der Teilnehmer brachen die Studie wegen TEAEs ab.
• · Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse traten bei nur 1,8 % der Teilnehmer auf; keines wurde vom Untersucher als studienmittelbedingt eingestuft, und es gab keine Todesfälle.
• · Die ADHS-Symptome verbesserten sich nach 52 Wochen deutlich: AISRS-Gesamtscores sanken um 49–57 % vom Ausgangswert, und der CGI-S-Score verbesserte sich um klinisch bedeutsame 1,5 Punkte.
• · Es gab keinerlei Hinweise auf Missbrauchs- oder Abhängigkeitspotenzial: Keine Berichte über euphorische Stimmung, Halluzinationen, Dissoziation oder Craving; der Entzugsfragebogen (SMWQ) zeigte keine Entzugssignale.

Dieser Review fasst MRT-Befunde zu ADHS zusammen und beleuchtet strukturelle, diffusionsgewichtete und funktionelle Bildgebungsstudien. Zentrale Befunde umfassen reduziertes Grauvolumen in frontal-striatalen und cerebellären Regionen, Weißmateabnormalitäten sowie veränderte Netzwerkkonnektivität im Ruhe- und Aufgabenzustand. Die Autoren betonen die Notwendigkeit harmonisierter Bildgebungsprotokolle und multimodaler Ansätze zur Verbesserung der klinischen Präzision.

• · Strukturelle MRT-Studien zeigen reduziertes Grauvolumen in Regionen, die mit exekutiven Funktionen assoziiert sind, insbesondere im Frontalkortex, den Basalganglien und dem Kleinhirn bei ADHS-Patienten.
• · DTI-Befunde zeigen Abnormalitäten der Weißmategrität, besonders in fronto-striatal-cerebellären Schaltkreisen sowie in Verbindungen zwischen Corpus callosum und Cingulum.
• · Aufgabenbasierte fMRT-Studien belegen eine reduzierte Aktivierung von Hirnnetzen, die an kognitiver Kontrolle, Zeitverarbeitung und Belohnungsverarbeitung beteiligt sind, einschließlich fronto-striater und fronto-parietaler Netzwerke.
• · Ruhezustand-fMRT zeigt veränderte Konnektivitätsmuster innerhalb und zwischen dem Default Mode Network, dem fronto-parietalen Netzwerk und dem Salienznetzwerk bei ADHS.
• · Strukturelle MRT-Studien liefern Belege für eine verzögerte kortikale Reifung als Merkmal der ADHS-Neurobiologie.

Diese Matching-Adjusted Indirect Comparison (MAIC) vergleicht die Kurzzeitsicherheit und Wirksamkeit von Centanafadine gegenüber Methylphenidat-HCl (Foquest) bei Erwachsenen mit ADHS anhand von Daten aus zwei Centanafadine-Studien und einer Methylphenidat-Studie. Centanafadine zeigte ein günstigeres Sicherheitsprofil mit deutlich niedrigerem Insomnie-Risiko bei vergleichbarer Wirksamkeit nach 4 Wochen. Die Ergebnisse unterstützen die Rolle personalisierter Behandlungsentscheidungen bei ADHS-Therapeutika mit unterschiedlichen Nebenwirkungsprofilen.

• · Centanafadine zeigte im Vergleich zu Methylphenidat (Foquest) ein besseres Sicherheitsprofil mit signifikant niedrigerem Risiko für Insomnie (Risikodifferenz: -9,46 Prozentpunkte) und initiale Schlafstörungen (-4,68 Prozentpunkte).
• · Die Wirksamkeit von Centanafadine war nach 4 Wochen vergleichbar mit Methylphenidat, gemessen an der mittleren Änderung des AISRS/ADHD-RS-5-Scores vom Ausgangswert ohne signifikanten Unterschied.
• · Die indirekte Vergleichsstudie (MAIC) kombinierte Daten aus zwei Centanafadine-Studien mit veröffentlichten Aggregatdaten einer Methylphenidat-Studie und führte eine Propensity-Score-Regewichtung durch.
• · Nach Matching zeigten sich keine signifikanten Unterschiede in den Baseline-Charakteristika zwischen den Studiengruppen, was die Validität des indirekten Vergleichs unterstützt.

Systematisches Review zu IED-Ätiologie und Neurobiologie (2025). Parallelen zu ADHS in Amygdala-PFC-Dysbalance und exekutiven Dysfunktionen; ADHS-Komorbidität häufig.

• · IED-Neurobiologie zeigt Amygdala-PFC-Dysbalance, serotonerge Dysregulation und exekutive Dysfunktionen ähnlich wie ADHS.
• · IED ko-okkurriert häufig mit ADHS; differenzierte Diagnostik und Behandlung sind notwendig.

Präklinische Studie identifiziert aberrante Dopamin-Clearance im PFC als neuartigen ADHS-Mechanismus; NCALD als Kandidatengen für PFC-Dopamintransportstörung mit ADHS-ähnlichem Phänotyp.

• · Aberrante extrazelluläre Dopamin-Clearance im PFC zeigt ADHS-ähnliche kognitive Defizite und Verhaltenshyperktivität.
• · NCALD (Natrium-Kalzium-Austauscher) ist als ADHS-Kandidatengen für PFC-Dopamintransport identifiziert.
• · Gestörte PFC-Dopaminclearance ist ein neuartiger Mechanismus für ADHS-Pathophysiologie über DAT/NET hinaus.

Die Studie nutzte parallele unabhängige Komponentenanalyse (pICA) auf ABCD-Daten, um gekoppelte Muster aus fMRT-Aktivität und Genexpression bei Kindern mit ADHS (n=394) im Vergleich zu gesunden Kontrollen (n=1.000) zu identifizieren. Drei biologisch plausible Gen-Gehirn-Paare wurden gefunden, die signifikant mit Impulsivitätsmaßen aus dem Stop-Signal-Task assoziiert waren. Die multimodale Kombination aus Bildgebung und Genetik erhöhte die Vorhersagekraft für ADHS-bezogene Verhaltenshemmung deutlich gegenüber unimodalen Ansätzen.

• · Mittels paralleler unabhängiger Komponentenanalyse (pICA) wurden drei gepaarte Komponenten aus neuronaler Aktivität und Genexpression identifiziert, die signifikant mit impulsivitätsbezogenen Verhaltensdaten bei ADHS-Kindern assoziiert sind.
• · Die neuronale Aktivität war hauptsächlich im orbitalen/inferioren/mittleren frontalen Gyrus, Gyrus rectus, Precuneus, inferioren Temporalgyrus, inferioren Parietallappen und Kleinhirn lokalisiert – Regionen, die mit Impulskontrolle und exekutiver Funktion verknüpft sind.
• · Signifikante Genkomponenten waren mit Immunglobulin-, Geschmacksrezeptor- und immunitätsbezogenen Termen assoziiert und überlappten mit bekannten ADHS-Risikogenen.
• · Die extrahierten fMRT- und Gen-Komponenten korrelierten signifikant mit mittlerer Reaktionszeit und Stop-Signal-Reaktionszeit im Stop-Signal-Task (SST) sowie mit Verhaltenshemmung; die multimodale Kombination aus beiden steigerte die Vorhersagekraft erheblich.
• · Die Stichprobe umfasste 394 Kinder mit ADHS (63% männlich) und 1.000 gesunde Kontrollen (47% männlich) aus der ABCD-Studie; die Ergebnisse wurden an einem separaten 20%-Replikationsdatensatz validiert.

Diese Ruhe-fMRT-Studie untersuchte funktionelle Konnektivitätsunterschiede bei 185 Kindern (ADHS+ED, ADHS ohne ED, gesunde Kontrollen). ADHS-Kinder mit emotionaler Dysregulation zeigten spezifische Veränderungen in der DLPFC-OFC-Konnektivität sowie in der Amygdala-okzipitalen Konnektivität. Die DLPFC-OFC-Konnektivität korrelierte negativ mit der ED-Symptomstärke, was auf eine präfrontal-limbische Dysfunktion als neurobiologisches Substrat der emotionalen Dysregulation bei ADHS hinweist.

• · Kinder mit ADHS und emotionaler Dysregulation (ED) zeigen eine erhöhte funktionelle Konnektivität zwischen dem dorsolateralen präfrontalen Kortex (DLPFC) und dem orbitofrontalen mittleren Gyrus (OFC) sowie dem Precuneus im Vergleich zu ADHS-Kindern ohne ED und gesunden Kontrollpersonen.
• · ADHS-Kinder mit ED weisen eine verminderte Konnektivität zwischen dem DLPFC und dem triangulären Teil des inferioren Frontallappens (IFG) sowie zwischen der Amygdala und dem linken mittleren okzipitalen Gyrus/superioren okzipitalen Gyrus/postzentralen Gyrus auf.
• · Die DLPFC-OFC-Konnektivität korreliert negativ mit dem Schweregrad der emotionalen Dysregulation in der ADHS+ED-Gruppe (r = -0,32, p = 0,005): Je stärker die Konnektivität, desto geringer die ED-Symptomschwere.
• · Zwischen den Amygdala-basierten Konnektivitätsmaßen und dem ED-Symptomschweregrad wurde keine signifikante Korrelation gefunden, was auf eine primär präfrontale Dysfunktion als Treiber der ED hindeutet.
• · Die Studie umfasste 77 ADHS-Kinder mit ED, 53 ADHS-Kinder ohne ED und 55 altersgematchte Kontrollprobanden; alle unterzogen sich Ruhe-fMRT-Messungen und klinischen Assessments.

Übersichtsarbeit zu hypothalamischem Orexin-System, Sucht und ADHS-Komorbidität. Orexin moduliert dopaminerge Reward-Wege; Dysfunktion erhöht Sucht-Vulnerabilität bei ADHS. Bildungstherapie (EdTx) als neurowissenschaftlich informierte Intervention vorgeschlagen.

• · Hypothalamisches Orexin-System moduliert Dopaminwege, die bei Belohnung, Motivation und Zwangsverhalten beteiligt sind.
• · Orexin-Dysfunktion trägt zur Sucht-Vulnerabilität bei Personen mit ADHS und emotionalen Störungen bei.
• · Orexin interagiert mit HPA-Achse, PFC, Amygdala und NAcc und reguliert die Stress-Belohnungs-Exekutivfunktion-Schnittstelle.

Diese systematische Übersichtsarbeit analysierte 15 Studien (2018–2024) zum Zusammenhang zwischen ADHS und akademischer Leistung bei Studierenden. Die Ergebnisse zeigen, dass ADHS-Diagnose und Symptome, insbesondere Aufmerksamkeitsdefizite, mit reduzierter akademischer Leistung assoziiert sind und dass exekutive Funktionen, Medikation und Lernstrategien als Einflussfaktoren wirken. Die Studien weisen methodische Unterschiede bei der Symptomerfassung und Leistungsmessung auf.

• · Eine ADHS-Diagnose oder signifikante ADHS-Symptome sind mit niedrigerer akademischer Leistung bei Studierenden assoziiert, besonders bei Aufmerksamkeitsdefizit-Symptomen.
• · Exekutive Funktionen, Medikamentengebrauch und Lernstrategien beeinflussen die akademische Leistung von Studierenden mit ADHS.
• · Die am häufigsten verwendeten Instrumente zur ADHS-Erfassung waren die ADHD Self-Report Scale und die ADHD Rating Scale-Self Report Version.
• · Bei der Erfassung der akademischen Leistung verwendeten etwa die Hälfte der Studien direkt die Grade Point Average aus Universitätsunterlagen, die andere Hälfte befragte Studierende selbst.
• · Die Evaluationsmethodik für universitäre Populationen unterscheidet sich von Evaluationsverfahren bei Kindern, weshalb Assessments durch auf Erwachsenen-ADHS spezialisierte Kliniker erforderlich sind.

Die Studie untersuchte die ADHS-Komorbiditätsrate bei 170 Frauen mit depressiven oder Angststörungen und fand eine Prävalenz von 19,6%, wobei 45,5% zuvor nicht diagnostiziert waren. ADHS trat gehäuft bei sozialer Angststörung (46,4%) und bipolarer Depression (40,6%) auf. Hyperfokus zeigte in der Nicht-ADHS-Gruppe eine Korrelation mit ADHS-Symptomscores, nicht aber in der ADHS-Gruppe, was auf dessen begrenzte diagnostische Spezifität hindeutet.

• · ADHS wurde bei 19,6% (n=33) der Frauen mit depressiven oder Angststörungen diagnostiziert, wobei 45,5% dieser Fälle vorher nicht erkannt worden waren.
• · ADHS war am häufigsten bei Frauen mit sozialer Angststörung (46,4%) und bipolarer Depression (40,6%) vertreten.
• · In der Nicht-ADHS-Gruppe zeigte sich eine positive Korrelation zwischen Aufmerksamkeitsdefizit und Depression (r=0,236, p=0,005) sowie zwischen Hyperaktivität und Angst (r=0,187, p=0,029).
• · Hyperfokus korrelierte in der Nicht-ADHS-Gruppe signifikant mit ADHS-Symptomscores (r=0,434, p<0,001), während diese Korrelation in der ADHS-Gruppe nicht auftrat.
• · Hyperfokus ist ein relevantes klinisches Merkmal bei Frauen mit Depression oder Angststörung, ist aber nicht diagnostisch spezifisch für ADHS und sollte im breiteren klinischen Kontext interpretiert werden.

Der Fallbericht beschreibt einen 16-jährigen Adoleszenten mit ADHS, Entwicklungsverzögerungen und neonataler Hypoxie, der eine akute psychotische Episode mit Hypersexualität, psychomotorischer Agitiertheit und affektiven Veränderungen entwickelte. Die Diagnose und Behandlung waren wegen Symptomüberlappung und Komorbiditäten komplex; eine kombinierte antipsychotische Therapie mit Tagesklinik-Follow-up führte zur Stabilisierung. Der Fall unterstreicht die Notwendigkeit multidisziplinärer, flexibler Ansätze bei dieser vulnerablen Population.

• · Bei einem 16-jährigen Adoleszenten mit ADHS-Vorgeschichte traten akute psychotische Symptome, schwere psychomotorische Agitiertheit und Hypersexualität auf, was die diagnostische Komplexität bei atypischer Neuroentwicklung verdeutlicht.
• · Hypersexualität wurde als klinisches Symptom bei einem Adoleszenten mit ADHS und psychotischem Episodium dokumentiert.
• · Eine kombinierte antipsychotische Behandlung mit ergänzendem Tageskliniken-Follow-up führte zur klinischen Stabilisierung des Patienten.
• · Bei Adoleszenten mit neurodevelopmental bedingten Störungen und schweren psychiatrischen Symptomen ist eine umfassende multidisziplinäre Bewertung sowie frühe Identifikation entscheidend.
• · Symptomüberlappungen und multiple Komorbiditäten (ADHS, psychomotorische/Sprachentwicklungsverzögerung, neonatale Hypoxie) können eine zeitnahe Intervention bei psychotischen Störungen erschweren.

Die Studie untersuchte bei 132 Erwachsenen die vermittelnde Rolle von Prokrastination zwischen ADHS-Symptomen und Lebensqualität mittels validierter Online-Fragebogen. Es wurden signifikante indirekte Pfade nachgewiesen, die zeigen, dass Prokrastination den negativen Zusammenhang zwischen ADHS und Lebensqualität erklärt. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Prokrastinationsinterventionen ein Ansatzpunkt zur Verbesserung der Lebensqualität bei Erwachsenen mit ADHS sein könnten.

• · Höhere ADHS-Symptome korrelieren mit erhöhtem Prokrastinationsverhalten und niedrigeren Lebensqualitätswerten.
• · Prokrastination vermittelt einen indirekten Pfad zwischen ADHS-Symptomen und reduzierter Lebensqualität.
• · Prokrastination trägt zur Erklärung des Zusammenhangs zwischen ADHS und schlechterer Lebensqualität bei, indem es die alltägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
• · Die Studie legt nahe, dass Interventionen zur Behandlung von ADHS-bedingtem Prokrastinationsverhalten verschiedene Aspekte der Lebensqualität gezielt adressieren sollten.

Review integriert epidemiologische, neuroimaging- und molekulare Daten zu ADHS als Risikofaktor für Demenz. Proposes gemeinsame neurobiologische Pfade zwischen ADHS und Neurodegeneration und diskutiert potenzielle protektive Effekte von Stimulanzien-Langzeittherapie.

• · Erwachsene mit ADHS haben eine höhere Inzidenz nicht-amnestischer Demenzen (z.B. Lewy-Body-Erkrankung) und sind anfälliger für altersbedingte kognitive Verschlechterung.
• · Dopaminerge Dysregulation, Wnt/mTOR-Signalweg, oxidativer Stress und chronische Neuroinflammation werden als gemeinsame biologische Pfade zwischen ADHS und Neurodegeneration vorgeschlagen.
• · Stimulanzienbehandlung (MPH, Amphetamine) könnte durch Normalisierung dopaminergen Tonus und Reduktion oxidativen Stresses protektiv wirken; RCTs fehlen.
• · Polygene ADHS-Risikogruppen und Biomarker (α-Synuclein, Amyloid/Tau, GBA) könnten Früherkennungsstrategien ermöglichen.

Die qualitative Studie mit 28 Frauen mit verspäteter ADHS-Diagnose dokumentiert die erheblichen negativen psychosozialen Folgen diagnostischer Verzögerungen, einschließlich Kritik, niedriges Selbstwertgefühl und psychische Belastung über mehrere Lebensphasen. Die Diagnose selbst wird als bedeutsamer positiver Wendepunkt erlebt, der zu verbesserten psychologischen Outcomes führt. Die Ergebnisse unterstreichen die Public-Health-Notwendigkeit verbesserter diagnostischer Früherkennung bei Mädchen und Frauen.

• · Frauen mit verspäteter ADHS-Diagnose berichten von gesellschaftlicher Kritik und mangelnder professioneller Unterstützung, was zu niedrigem Selbstwertgefühl, Schuldgefühlen und Scham führt.
• · Die Diagnose wird von Teilnehmerinnen als transformativ erlebt und führt zu verbessertem Selbstwertgefühl, Heilung und erhöhtem Lebenssinn.
• · Negative Auswirkungen von verspäteter ADHS-Diagnose erstrecken sich über die gesamte Lebensspanne von früher Kindheit bis ins Erwachsenenalter.
• · Frauen mit späterdiagnose beschreiben Trauer um die Leben, die sie hätten führen können, wenn die Diagnose früher gestellt worden wäre.
• · Verbesserte Zugänglichkeit von ADHS-Diagnosen für Mädchen und Frauen könnte vermeidbare Gesundheitsbelastungen reduzieren und Implikationen für Public-Health-Politik haben.

Diese Studie analysiert systematisch Sicherheitssignale für Viloxazin (Qelbree) anhand von FAERS- und WHO-VigiAccess-Daten (2021–2024) und vergleicht das AE-Profil mit Dextroamphetamin. Aus über 16 Millionen FAERS-Meldungen wurden 546 Viloxazin-Fälle identifiziert, die 64 Signale in 23 Organklassen ergaben. Besonders auffällig waren sensorische Signale (Hyperakusis, Photophobie) sowie psychiatrische AEs (Suizidgedanken, Angst), die sich überwiegend in den ersten 30 Tagen manifestierten.

• · In der FAERS-Datenbank (Q2 2021 – Q2 2024) wurden 546 Meldungen unerwünschter Ereignisse (AEs) mit Viloxazin als primärem Verdachtsmittel identifiziert; insgesamt wurden 64 Preferred-Term-Signale in 23 System Organ Classes erkannt.
• · Das stärkste Einzelsignal war Hyperakusis (EBGM = 54,04), gefolgt von Suizidgedanken (EBGM = 29,51) und Photophobie (EBGM = 16,07), was auf relevante Auswirkungen auf die sensorische Verarbeitung und die psychische Gesundheit hinweist.
• · Häufige unerwünschte Wirkungen unter Viloxazin waren psychiatrische und neurologische Störungen (Suizidgedanken, Angst, Reizbarkeit, Kopfschmerzen) sowie gastrointestinale Störungen (Übelkeit, Erbrechen), wobei die meisten AEs innerhalb der ersten 30 Behandlungstage auftraten.
• · Neuartige AE-Signale mit starker Ausprägung umfassten Verhaltensstörungen (z. B. Panikattacken, homizidaler Ideation), metabolische Anomalien (z. B. abnormer Körpergeruch) und neuromuskuläre Dysfunktionen (z. B. Dystonie).
• · Im Vergleich mit Dextroamphetamin wies Viloxazin eine höhere Inzidenz in den SOCs für Blut- und Lymphsystem-, Ohr-, Gastrointestinal-, hepatobiliäre, Nervensystem-, Nieren- und Hautstörungen auf; Dextroamphetamin dominierte hingegen bei kardialen und allgemeinen Erkrankungen sowie Verletzungen.

RCT zu Angiotensin-II-Rezeptorblocke und PTBS-Netzwerkkonnektivität. Fokus auf Amygdala/Insula; kein ADHS-Bezug.

• · Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs) modulieren Resting-State-Konnektivität in Amygdala- und Insula-Netzwerken bei PTBS.
• · ARBs könnten über Normalisierung von Furchtnetzwerk-Konnektivität antianxietäre Wirkungen bei PTBS entfalten.

Observationsstudie zu anthropometrischen Indizes und erektiler Dysfunktion. Kein ADHS-Bezug.

• · Anthropometrische Indizes (LAP, TyG, BRI) sind mit erektiler Dysfunktion assoziiert; Adipositas und metabolische Risikofaktoren sind Prädiktoren für ED.

Review über molekulare Mechanismen astrozytärer Funktion bei der Furchtgedächtnisverarbeitung im Amygdala-Hippocampus-PFC-Netzwerk. Zeigt, dass Astrozyten aktive Modulatoren synaptischer Plastizität sind, mit therapeutischen Implikationen für PTSD und Angststörungen.

• · Astrozyten spielen eine fundamentale Rolle bei der Akquisition, Konsolidierung, Extinktion und dem Abruf von Furchtgedächtnis im Amygdala-Hippocampus-PFC-Netzwerk.
• · Region-spezifische astrozytäre Funktionen modulieren synaptische Plastizität, Neurotransmitter-Regulation und interzellulare Kommunikation.
• · Moderne Technologien (Optogenetik, Chemogenetik, räumliche Transkriptomik) zeigen komplexe Astrozyten-Neuron-Kommunikationsmechanismen.

Umfassendes Review von Cortese et al. (World Psychiatry 2025) zu aktuellem Wissensstand, Unsicherheiten und Kontroversen bei Erwachsenen-ADHS. Behandelt Epidemiologie, Diagnose, Ätiologie, Neurobiologie und Management. Beinhaltet Perspektiven Betroffener.

• · Erwachsenen-ADHS hat eine weltweite Prävalenz von ca. 2,5%; bis zu 70% der Kindheits-ADHS-Betroffenen zeigen weiterhin Symptome im Erwachsenenalter.
• · Die Validität von Erwachsenen-ADHS wird durch deskriptive, prädiktive und konkurrente Validität empirisch gestützt.
• · Emotionale Dysregulation wird als mögliches Kernsymptom von Erwachsenen-ADHS diskutiert, bleibt aber umstritten.
• · Spät-onset ADHS (erstmaliges Auftreten im Erwachsenenalter ohne Kindheitssymptome) bleibt diagnostisch kontrovers.
• · Pharmakologische Behandlung (Stimulanzien, Atomoxetin) ist bei Erwachsenen-ADHS wirksam, Langzeitdaten sind jedoch limitiert.

Die Studie identifiziert fünf heterogene Verzögerungsaversionsmuster bei 43 ADHS-Kindern und 47 Kontrollpersonen mittels Clusteranalyse und Verzögerungsdiskontierungsaufgaben. Unterschiedliche ADHS-Präsentationen (kombiniert vs. unaufmerksam) zeigen deutlich unterschiedliche Diskontierungsmuster. Während klinische Verhaltensratings keine Unterschiede zwischen den Profilen aufzeigten, offenbarten Analysen der funktionalen Konnektivität (fNIRS) bei bestimmten Profilen charakteristische Hypokonektivität im Frontoparietal- und Default-Mode-Netzwerk.

• · Eine fünf-Profil-Lösung beschreibt die Heterogenität der Verzögerungsaversion bei ADHS-Kindern optimal, mit zwei konventionellen Profilen und drei Profilen mit verändertem Diskontierungsverhalten (steil, flach, null).
• · 77,78% der Kinder mit ADHS-Kombiniertem Typ zeigen steileres Diskontierungsverhalten, während 41,67% der Kinder mit ADHS-Unaufmerksam Typ in flache und Null-Diskontierungs-Profile fallen.
• · Profile mit Null- und Flach-Diskontierung zeigen Hypokonektivität innerhalb und zwischen Frontoparietal- und Default-Mode-Netzwerk-Knoten.
• · Verzögerungsaversion bei ADHS erstreckt sich über ein Kontinuum von verminderter bis erhöhter Diskontierung, nicht nur als steiler Diskontierung definiert.
• · Externe Validierung mittels klinischer Bewertungen durch Eltern und Lehrer zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den Diskontierungs-Profilen.

Umbrella Review (BMJ 2025) analysiert Nutzen und Risiken aller ADHS-Interventionen über die Lebensspanne auf Basis von 115 systematischen Reviews mit RCT-Metaanalysen. Stimulanzien haben stärkste kurzfristige Evidenz; non-pharmakologische Ansätze zeigen kleinere Effekte. Langzeitdaten fehlen für viele Interventionen.

• · Stimulanzien (Methylphenidat, Amphetamine) zeigen die stärkste und zuverlässigste Evidenz für kurzfristige ADHS-Symptomreduktion in allen Altersgruppen.
• · Non-pharmakologische Interventionen (Neurofeedback, CBT, Diäten) zeigen in Umbrella-Review kleinere oder unsicherere Effekte als Pharmakotherapie.
• · Langzeitdaten (> 52 Wochen) fehlen für die meisten ADHS-Interventionen; kurzfristige Evidenz ist robuster.
• · 115 systematische Reviews mit Metaanalysen von RCTs wurden eingeschlossen; AMSTAR-2 und GRADE verwendet.
• · Eine kontinuierlich aktualisierte Web-Plattform für Shared Decision Making wurde als Werkzeug entwickelt.

Längsschnittstudie an drei unabhängigen Stichproben chinesischer Kinder und Jugendlicher (N gesamt ~8.323) untersucht bidirektionale Beziehungen zwischen Irritabilität und ADHS, Depression, GAD und PTSD. Cross-lagged-Modelle zeigen stabile bidirektionale Assoziationen, die jedoch je nach Stichprobe variieren.

• · Bidirektionale Beziehungen zwischen Irritabilität und ADHS wurden in allen drei unabhängigen Stichproben chinesischer Kinder und Jugendlicher konsistent nachgewiesen.
• · Irritabilität ist ein transdiagnostischer Faktor, der mit ADHS, Depression, GAD und PTSD kovariiert.
• · Die Stärke der bidirektionalen Assoziationen variierte je nach Stichprobe, Erhebungsdauer und Messinstrument für Irritabilität.

Diese Studie analysierte mittels struktureller MRT und einer neuartigen BCaSCN-Methode die progressiven und kausalen Veränderungen der grauen Substanz (GMV) im Zusammenhang mit Verhaltenssymptomen bei 135 Kindern und Jugendlichen mit ADHS im Vergleich zu 182 neurotypischen Kontrollpersonen. Es wurden zwei neuroanatomisch distinkte ADHS-Subtypen identifiziert: Subtyp 1 mit Betonung frontaler Regionen und Cerebellum (assoziiert mit Unaufmerksamkeit) sowie Subtyp 2 mit Cerebellum und Hippocampus als Hubs (assoziiert mit Gesamtschweregrad). Die Ergebnisse betonen die neuroanatomische Heterogenität von ADHS und die Notwendigkeit subtypspezifischer Ansätze.

• · Mithilfe eines Clustering-Algorithmus wurden zwei neuroanatomisch distinkte ADHS-Subtypen identifiziert, die sich in ihren Muster der grauen Substanz (GMV) von neurotypischen Kontrollpersonen unterscheiden.
• · ADHS-Subtyp 1 ist eng mit Unaufmerksamkeit assoziiert und zeigt prominente Veränderungen in frontalen Regionen sowie dem Cerebellum.
• · ADHS-Subtyp 2 ist stärker mit dem Gesamtschweregrad der Erkrankung verknüpft, wobei Cerebellum und Hippocampus die primären Hubs darstellen.
• · Die Analyse mittels BCaSCN (behaviour-causal structural covariance network) erlaubte es, kausale Zusammenhänge zwischen GMV-Veränderungen und Verhaltenssymptomen bei ADHS zu untersuchen, indem sMRT-Daten anhand von ADHS-Index, Unaufmerksamkeits-Index und Hyperaktivitäts-/Impulsivitäts-Index geordnet wurden.
• · Die Befunde belegen neuroanatomische Heterogenität bei ADHS und unterstreichen die Notwendigkeit subtypspezifischer Diagnose- und Behandlungsstrategien.

Diese Work-in-Progress-Arbeit stellt SereneSailor vor, eine hybride Intervention für Erwachsene mit ADHS, die CBT mit einem Biofeedback-Armband und einer App verbindet, um emotionale Selbstregulation im Alltag zu unterstützen. Ziel ist es, die Lücke zwischen Therapiesetting und realem Leben zu schließen. Empirische Ergebnisse zur Wirksamkeit werden noch nicht berichtet.

• · Emotionale Dysregulation (ED) ist eine der zentralen Herausforderungen bei erwachsenen ADHS-Betroffenen und bleibt im Alltag außerhalb therapeutischer Sitzungen häufig unbehandelt.
• · Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) unterstützt die Selbstregulation bei ADHS, wirkt jedoch primär im Therapiekontext und entfaltet im Alltag nur begrenzte Wirkung.
• · Das vorgestellte System SereneSailor kombiniert ein Biofeedback-Armband mit einer mobilen App als CBT-ergänzende Intervention zur Förderung emotionaler Selbstregulation im Alltag von Erwachsenen mit ADHS.
• · Bestehende Biofeedback-Tools werden als mangelhaft in Bezug auf Integration und Benutzerfreundlichkeit beschrieben, was die Alltagstauglichkeit einschränkt.
• · Das Projekt befindet sich im Work-in-Progress-Stadium; empirische Wirksamkeitsdaten liegen noch nicht vor.

Fallbericht (2025) zu einer hypertensiven Krise unter Bupropion (NDRI, ADHS-Indikation) in Kombination mit exzessivem Koffeinkonsum bei einem 26-jährigen ohne Vorerkrankungen. Warnt vor kardiovaskulären Nebenwirkungen dieser Kombination und empfiehlt Blutdruckmonitoring.

• · Fallbericht: Ein 26-jähriger Mann entwickelte unter Bupropion in Kombination mit exzessivem Koffeinkonsum eine hypertensive Krise (Blutdruck bis 180/110 mmHg, Herzrate bis 132 bpm).
• · Bupropion hemmt als NDRI die Wiederaufnahme von Norepinephrin und Dopamin; die Kombination mit Koffein (sympathomimetisch) kann kardiovaskuläre Nebenwirkungen potenzieren.
• · Die hypertensive Krise bildete sich nach Absetzen von Bupropion vollständig zurück; sekundäre Ursachen wurden ausgeschlossen.
• · Klinische Empfehlung: Blutdruckmonitoring bei allen Bupropion-Patienten, einschließlich solcher ohne bekannte kardiovaskuläre Risikofaktoren; Aufklärung über Koffein-Interaktion.

Diese retrospektive Studie untersuchte die kurzfristigen kardiovaskulären Effekte von Guanfacin bei 37 Kindern und Jugendlichen (6–18 Jahre) mit ADHS. Guanfacin bewirkte eine signifikante Herzfrequenzreduktion und QT-Intervallverlängerung, ohne klinisch relevante Veränderungen bei QTc oder neuartigen EKG-Parametern. Bei zwei Patienten musste die Behandlung wegen Bradykardie bzw. Hypotonie abgebrochen werden.

• · Guanfacin-Behandlung führte bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS zu einer signifikanten Reduktion der Herzfrequenz um durchschnittlich 12,3 bpm (p < 0,001).
• · Das QT-Intervall verlängerte sich unter Guanfacin-Behandlung signifikant um 16,8 ms (p = 0,014), während das korrigierte QTc-Intervall keine signifikante Veränderung zeigte.
• · Neuartige EKG-Parameter (QRS-T-Winkel, QT-Dispersion, QTc-Dispersion, Tp-e-Intervall, Tp-e-Dispersion, Tp-e/QT- und Tp-e/QTc-Verhältnis) zeigten unter Guanfacin keine signifikanten Veränderungen, was auf kardiovaskuläre Sicherheit hinweist.
• · Zwei von 37 Patienten (ca. 5,4%) mussten die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen (Bradykardie und Hypotonie) abbrechen.
• · Der Blutdruck zeigte unter Guanfacin-Behandlung keine signifikanten Veränderungen in der untersuchten Kohorte.

Diese randomisierte Studie untersuchte die Wirksamkeit von kognitiver Verhaltenstherapie (CBT), Elterntraining und deren Kombination als adjunktive Interventionen zur Medikation bei Kindern mit ADHS im Alter von 7–11 Jahren. Ziel war es zu prüfen, ob psychosoziale Ansätze die durch Pharmakotherapie erzielten Behandlungsergebnisse bei ADHS-Kernsymptomen und funktionellen Einschränkungen weiter verbessern können. Konkrete Ergebnisse und Stichprobengröße sind aus dem Abstract nicht entnehmbar.

• · CBT, Elterntraining und deren Kombination wurden als adjunktive Interventionen zu Pharmakotherapie bei Kindern mit ADHS (7–11 Jahre) untersucht, die bereits medikamentös behandelt wurden.
• · Die Studie prüfte, ob psychosoziale Ansätze (CBT, Elterntraining, Kombination) die Behandlungsergebnisse über die Medikation hinaus verbessern können – sowohl hinsichtlich ADHS-Kernsymptome als auch funktioneller Einschränkungen.
• · Die randomisierte Studie vergleicht drei psychosoziale Interventionsformen als Ergänzung zur Medikation, was auf ein aktives Komparatordesign mit mindestens vier Armen hindeutet (CBT, Elterntraining, Kombination, ggf. Kontrolle).
• · Aus dem Abstract geht hervor, dass sowohl kognitive Verhaltenstherapie als auch elternzentrierte Ansätze als sinnvolle Ergänzungen zur medikamentösen ADHS-Behandlung im Grundschulalter untersucht wurden.

In dieser randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie zeigte Centanafadine 328,8 mg Überlegenheit gegenüber Placebo in der Behandlung von ADHS bei Jugendlichen (13–17 Jahre) mit signifikanten Verbesserungen der ADHS-RS-5-Werte bereits nach einer Woche. Die niedrigere Dosis von 164,4 mg erfüllte den primären Endpunkt nicht. Während die Verträglichkeit insgesamt gut war, zeigten sich dosisabhängig häufigere Nebenwirkungen wie Appetitlosigkeit und Übelkeit.

• · Centanafadine 328,8 mg zeigte signifikante Überlegenheit gegenüber Placebo bei der Verbesserung der ADHS-RS-5-Gesamtwerte nach 6 Wochen (-18,50 vs -14,15; p = 0,0006).
• · Centanafadine 164,4 mg erfüllte den primären Endpunkt nicht und zeigte keine signifikante Überlegenheit gegenüber Placebo.
• · Die Wirkung von Centanafadine 328,8 mg zeigte sich bereits in Woche 1 und blieb über den gesamten Studienverlauf erhalten.
• · Treatment-emergent adverse events traten bei 50,3% der Teilnehmer unter 328,8 mg auf, verglichen mit 23,8% unter Placebo.
• · Die häufigsten Nebenwirkungen waren Appetitlosigkeit, Übelkeit, Kopfschmerzen und Hautausschlag, größtenteils von milder bis moderater Schwere.

Dieses systematische Review nach PRISMA-Standard fasst 20 Studien zur zerebralen Durchblutung (CBF) bei ADHS zusammen und umfasst 1652 ADHS-Betroffene und 580 Kontrollen. Im Ruhezustand zeigen sich konsistent Hypoperfusionen in präfrontalen, temporalen Bereichen und den Basalganglien, während Hyperperfusionen in frontalen, parietalen und okzipitalen Regionen auftreten. Methylphenidat-Gabe erhöht die Durchblutung in striatalen Regionen, dem rechten Thalamus und dem präzentralen Gyrus.

• · Im Ruhezustand zeigen Personen mit ADHS konsistent eine Hypoperfusion im rechten orbitofrontalen Gyrus, temporalen Kortex, den Basalganglien und dem Putamen.
• · Gleichzeitig wurde im Ruhezustand eine Hyperperfusion in Frontallappen, linkem postzentralem Gyrus und Okzipitallappen beobachtet, was auf ein komplexes, regionsspezifisches Perfusionsmuster hinweist.
• · Während kognitiver Aufgaben zeigte sich bei ADHS-Betroffenen eine Hyperperfusion in Frontalbereichen, temporalen Regionen, dem cingulären Kortex und dem Precuneus.
• · Die Gabe von Methylphenidat war mit einer erhöhten zerebralen Durchblutung in striatalen und posterioren periventrikulären Regionen, dem rechten Thalamus sowie dem präzentralen Gyrus assoziiert.
• · Das systematische Review schloss 20 Studien mit insgesamt 1652 ADHS-Betroffenen und 580 Kontrollpersonen ein; Messverfahren waren SPECT (n=9), ASL (n=6), PET (n=4) und BOLD-abgeleitete quantitative Karten (n=1).

Prospektive Studie an 171 erwachsenen Omanis mit ADHS vergleicht Behandlungsergebnisse von Methylphenidat vs. Atomoxetin. Beide Medikamente zeigten gute Wirksamkeit (>78% Responder); MPH hatte leicht höhere Ansprechrate. Komorbiditäten häufig.

• · Nach 3 Monaten Behandlung zeigten 83,6% der Omani-Erwachsenen mit ADHS signifikante Verbesserungen (CGI-I).
• · Methylphenidat-Ansprechrate (84,8%) war höher als Atomoxetin-Ansprechrate (78,8%) bei erwachsenen Omanis mit ADHS.
• · Männliches Geschlecht und fehlende Familienanamnese für ADHS waren signifikante Prädiktoren für Therapieansprechen.
• · Unaufmerksamer Subtyp war mit 66,1% der häufigste Typ; 72,5% hatten mindestens eine Komorbidität.

RCT zu CADDI (CBT für ADHS-inattentive Präsentation) bei Erwachsenen. Signifikante Verbesserungen bei Unaufmerksamkeit und Alltagsfunktionieren; CADDI als spezifisches, wirksames Psychotherapieprogramm für adulte ADHS-PI.

• · CBT für ADHS-vorwiegend-unaufmerksame Präsentation (CADDI) zeigt in dieser RCT signifikante Verbesserungen bei Unaufmerksamkeit, Tagesstruktur und Lebensqualität.
• · CADDI ist spezifisch auf die inattentive ADHS-Präsentation zugeschnitten und adressiert Aufmerksamkeitsregulation und zielgerichtetes Verhalten.
• · Adulte ADHS mit vorwiegend unaufmerksamem Profil zeigen bei CBT gute Therapieansprache; Kombination mit Medikation empfohlen.

Diese systematische Übersicht und Netzwerk-Metaanalyse (102 RCTs, >22.000 Teilnehmer) vergleicht die kardiovaskuläre Sicherheit von neun ADHS-Medikamenten bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Alle aktiven Substanzen außer Clonazepam führten zu Blutdruck- oder Pulsanstiegen; Guanfacin senkte hämodynamische Parameter. Stimulanzien unterschieden sich nicht wesentlich von Nicht-Stimulanzien hinsichtlich kardiovaskulärer Auswirkungen.

• · Alle untersuchten ADHS-Medikamente (Amphetamine, Atomoxetin, Lisdexamfetamin, Methylphenidat, Viloxazin) führten zu messbaren Anstiegen von Blutdruck und/oder Puls bei Kindern, Jugendlichen oder Erwachsenen.
• · Bei Kindern und Jugendlichen lagen die mittleren Blutdruckanstiege (systolisch) gegenüber Placebo zwischen 1,07 mmHg (Atomoxetin, moderate Evidenz) und 1,81 mmHg (Methylphenidat, moderate Evidenz); der Pulsanstieg betrug 2,79 bpm (Viloxazin) bis 5,58 bpm (Atomoxetin, hohe Evidenz).
• · Guanfacin senkte bei Kindern und Jugendlichen Blutdruck und Puls signifikant (systolisch -2,83 mmHg, diastolisch -2,08 mmHg, Puls -4,06 bpm gegenüber Placebo), und zeigte auch bei Erwachsenen deutliche blutdrucksenkende Effekte (systolisch -10,1 mmHg).
• · Stimulanzien (Amphetamine, Lisdexamfetamin, Methylphenidat) zeigten keine größeren hämodynamischen Anstiege als Nicht-Stimulanzien (Atomoxetin, Viloxazin), was das selektive Monitoring-Fokus auf Stimulanzien in Frage stellt.
• · Die Netzwerk-Metaanalyse umfasste 102 RCTs mit 13.315 Kindern/Jugendlichen und 9.387 Erwachsenen; die mittlere Studiendauer betrug nur 7 Wochen, sodass keine Langzeitdaten zu kardiovaskulären Effekten vorliegen.

Diese systematische Übersichtsarbeit und Komponenten-Netzwerk-Meta-Analyse (113 RCTs, 14.887 Erwachsene) vergleicht pharmakologische, psychologische und neurostimulatorische Interventionen bei adulter ADHS. Stimulanzien und Atomoxetin zeigten konsistente Wirksamkeit auf Kern-ADHS-Symptome, während nicht-pharmakologische Ansätze nur auf klinisch beurteilten Skalen Effekte zeigten. Atomoxetin und Guanfacin hatten schlechtere Akzeptanz als Placebo.

• · Stimulanzien und Atomoxetin waren die einzigen Interventionen mit nachgewiesener Wirksamkeit auf Kern-ADHS-Symptome (Stimulanzien: SMD -0,61 auf klinischen Skalen; Atomoxetin: SMD -0,51), gestützt durch sowohl selbst- als auch klinisch beurteilte Messskalen.
• · Atomoxetin wies im Vergleich zu Placebo eine signifikant schlechtere Akzeptanz auf (OR 1,43; 95% CI 1,14–1,80), ebenso Guanfacin (OR 3,70; 95% CI 1,22–11,19), was auf höhere Abbruchraten hinweist.
• · Nicht-pharmakologische Interventionen wie kognitive Verhaltenstherapie (SMD -0,76), Achtsamkeit (SMD -0,79), Psychoedukation (SMD -0,77) und transkranielle Gleichstromstimulation (SMD -0,78) zeigten Wirksamkeit nur auf klinisch beurteilten – nicht auf selbstberichteten – Skalen.
• · Keine der untersuchten Medikationen zeigte Wirksamkeit auf zusätzliche relevante Outcomes wie Lebensqualität; Langzeitdaten bleiben unzureichend untersucht.
• · Die Heterogenität der Studienergebnisse bei selbstberichteten ADHS-Symptomen wurde nicht durch Baselinewerte, Publikationsjahr, Geschlechtsanteil oder psychiatrische Komorbidität erklärt; auch die Behandlungsdauer hatte kaum Einfluss.

Vergleichsstudie (N=60: 20 Schizophrenie, 20 adultes ADHS, 20 Kontrollen) zu Aufmerksamkeitsprofilen und DMN-Konnektivität. ADHS und Schizophrenie zeigen unterschiedliche Muster trotz geteilter Unaufmerksamkeit.

• · Unaufmerksamkeit bei Schizophrenie und ADHS zeigt unterschiedliche Profile: ADHS hat fluktuierende Aufmerksamkeit, Schizophrenie hat globalere Defizite.
• · Funktionelle Konnektivität (DMN) unterscheidet ADHS-Erwachsene von Schizophrenie-Patienten trotz symptomatischer Überlappung.
• · Klinische Studie (N=60) unterstützt Verwendung von Aufmerksamkeitstests zur Differenzialdiagnose zwischen Schizophrenie und ADHS.

Diese retrospektive Studie untersuchte Guanfacin XR bei 29 Kindern (6–18 Jahre) mit ASD-ADHS an drei Behandlungszentren. Es wurden signifikante Verbesserungen bei Hyperaktivität, Irritabilität und Stereotypie festgestellt, wobei Irritabilitätsreduktionen die anderen Verbesserungen mediieren. Die Verträglichkeit war insgesamt akzeptabel, jedoch brachen drei Kinder die Behandlung wegen verstärkter Irritabilität ab.

• · Guanfacin XR führte bei Kindern mit ASD-ADHS zu signifikanten Reduktionen in den Bereichen Hyperaktivität, Irritabilität und Stereotypie gemäß der Aberrant Behavior Checklist (ABC).
• · Verbesserungen der Irritabilität vermittelten (mediiert) die Reduktionen von Hyperaktivität und Stereotypie, was auf einen indirekten Wirkmechanismus hindeutet.
• · Drei von 29 Kindern (ca. 10 %) brachen die Behandlung aufgrund von verstärkter Irritabilität ab, was auf individuelle Variabilität im Ansprechen hinweist.
• · Häufige Nebenwirkungen waren Somnolenz, gesteigerter Appetit und Schwindel; Veränderungen der Vitalparameter waren minimal und tolerierbar.
• · Guanfacin XR wurde sowohl als Monotherapie als auch als adjunktive Therapie zu Psychostimulanzien oder Atomoxetin eingesetzt und zeigte in der Polypharmakotherapie eine akzeptable Verträglichkeit.

Methodenpaper zur Entwicklung eines elektrochemischen Dopamin-Biosensors. Kein direkter ADHS-Inhalt; Dopamin-Messung für ADHS-Diagnostik tangential relevant.

• · Elektrochemischer Biosensor basierend auf Polypyrrol-3-Carbonsäure kann Dopamin selektiv und sensitiv detektieren.
• · Dopamin-Ungleichgewicht ist bei ADHS, Parkinson, Schizophrenie und Alzheimer pathophysiologisch relevant; präzise Messmethoden sind wichtig.

Diese Meta-Analyse von 8 RCTs (n=850) untersuchte die Wirksamkeit der Dialektisch-Behavioralen Therapie (DBT) bei Erwachsenen mit ADHS. DBT zeigte eine moderate Reduktion der ADHS-Symptomatik (SMD=-0,51) sowie eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität (SMD=0,41). Die Autoren schlussfolgern, dass DBT eine klinisch relevante Alternative oder Ergänzung zur medikamentösen Therapie darstellt.

• · DBT reduziert ADHS-Symptome bei Erwachsenen mit moderater Effektstärke (SMD = -0,51, 95%-KI: -0,76 bis -0,25) im Vergleich zu Kontrollbedingungen.
• · DBT verbessert die Lebensqualität bei Erwachsenen mit ADHS signifikant (SMD = 0,41, 95%-KI: 0,15 bis 0,66).
• · Die Meta-Analyse umfasste 8 RCTs mit insgesamt 850 Teilnehmern, wovon Follow-up-Daten für 533 Personen vorlagen.
• · DBT wird als Alternative zur Pharmakotherapie bei Erwachsenen mit ADHS diskutiert, insbesondere wenn Nebenwirkungen oder Therapieabbrüche ein Problem darstellen.
• · Neue DBT-Adaptionen könnten die Zugänglichkeit der Behandlung und die Therapietreue bei ADHS verbessern.

Die Studie untersuchte Ruhezustandskonnektivität der Amygdala bei Jugendlichen mit ADHS, eingeteilt in surgente und irritable Temperamentprofile, im Vergleich zu typisch entwickelten Gleichaltrigen aus der ABCD-Studie. Surgente Jugendliche zeigten stärkere Amygdala-Konnektivität mit Aufmerksamkeits- und retrosplenialen temporalen Netzwerken. Die Befunde unterstützen den Ansatz, Temperamentprofile zur Charakterisierung neurobiologischer Untergruppen bei ADHS zu nutzen.

• · Temperament-basierte Profile (surgent und irritabel) helfen, die biologische und klinische Heterogenität bei Jugendlichen mit ADHS zu erklären, die durch DSM-5-Kriterien allein nicht erfasst wird.
• · Jugendliche mit ADHS vom surgenten Profil zeigten stärkere Konnektivität zwischen der rechten Amygdala und dem dorsalen Aufmerksamkeitsnetzwerk (β = 0,0434) sowie zwischen der rechten Amygdala und dem retrosplenialen temporalen Netzwerk (β = 0,0442) im Vergleich zu typisch entwickelten Gleichaltrigen.
• · Das irritable Temperamentprofil wies einzigartige Konnektivitätsmuster im Vergleich zu typisch entwickelten Jugendlichen und zum surgenten Profil auf, diese Effekte überlebten jedoch die Korrektur für multiples Testen nicht.
• · Die Studie replizierte und validierte zuvor dokumentierte Ruhezustandsmuster aus einer kleineren Stichprobe anhand der großen ABCD-Studie (Adolescent Brain Cognitive Development Study).
• · Die funktionelle Konnektivität zwischen den bilateralen Amygdalae und 12 Gordon-Netzwerken wurde als neurobiologisches Differenzierungsmerkmal zwischen den Temperamentprofilen und typisch entwickelten Jugendlichen untersucht.

Diese Studie untersuchte bei 186 Adoleszenten (48 ADHS, 39 Bipolare Störung, 53 Major Depression, 46 Kontrollen) die Auswirkungen psychiatrischer Diagnosen und schwerer emotionaler Dysregulation auf Entzündungsmarker (MMP-9, IL-6, CRP) und Inhibitionskontrolle. Alle psychiatrischen Diagnosen waren mit erhöhten Entzündungsmarkern und Inhibitionskontrolldysfunktion assoziiert, wobei bipolare Störung die höchsten Werte zeigte. Schwere emotionale Dysregulation war unabhängig davon mit erhöhten MMP-9-Spiegeln verbunden.

• · Adoleszente mit Bipolarer Störung zeigten die höchsten MMP-9- und CRP-Spiegel sowie die schlechteste Leistung in der Inhibitionskontrolle im Vergleich zu ADHS, Depression und gesunden Kontrollen.
• · Schwere emotionale Dysregulation war unabhängig von der psychiatrischen Diagnose mit signifikant erhöhten MMP-9-Spiegeln assoziiert.
• · Alle psychiatrischen Diagnosen (ADHS, Bipolare Störung, Major Depression) waren mit erhöhten Entzündungsmarkern (MMP-9, IL-6, CRP) und Inhibitionskontrolldysfunktion assoziiert.
• · Die Diagnose hatte signifikante Haupteffekte auf MMP-9-Spiegel (p = .009), CRP (p < .001), IL-6 (p = .029) und auf die Variabilität der Reaktionszeit im Go/No-Go-Test (p = .004).
• · Schwere emotionale Dysregulation könnte ein gemeinsames Endophänotyp von ADHS und affektiven Störungen darstellen, da sie unabhängig von der Diagnose mit Entzündungsmarkern assoziiert ist.

Tierexperiment zu Dopamin-vermittelter Furchthemmung über Amygdala-Belohnungsneurone. Grundlagenforschung; kein ADHS-Bezug.

• · Dopamin induziert Furchthemmung durch Aktivierung belohnungsresponsiver Amygdala-Neurone im posterioren BLA-Bereich.
• · Dopaminerge BLA-Modulation ist ein neuartiger Mechanismus zur Regulation von Furchtgedächtnisextinktion.

Übersichtsarbeit zu neurobiologischen Effekten frühkindlichen Stresses auf Hirnentwicklung. ADHS ist explizit als erhöhtes Risiko genannt; epigenetische und serotonerge Mechanismen.

• · Frühkindlicher Stress (Vernachlässigung, Missbrauch) beeinträchtigt Hirnentwicklung dauerhaft, mit erhöhtem Risiko für ADHS, Depression und PTBS.
• · Serotonerge Dysregulation ist ein Mechanismus durch den frühkindlicher Stress psychiatrische Vulnerabilität erzeugt.
• · Epigenetische Veränderungen durch frühkindlichen Stress beeinflussen Stressachse (HPA) und Neurotransmittersysteme langfristig.

Das Editorial diskutiert die Prävalenz von ADHS bei Jugendlichen (13,6% in den USA) und die Herausforderungen der medikamentösen Behandlung in dieser Altersgruppe. Es argumentiert, dass Centanafadine als neues Medikament mit breiterem Wirkmechanismus und verbessertem Nutzen-Risiko-Profil einen bedeutenden Fortschritt darstellen könnte, insbesondere weil es über die Kern-ADHS-Symptome hinausgeht und jugendlichenspezifische Probleme adressiert.

• · 13,6% der 12- bis 17-jährigen in den USA haben eine ADHS-Diagnose, und viele Kinder erfüllen die Kriterien auch als Jugendliche.
• · Mehr als die Hälfte der Jugendlichen mit ADHS werden medikamentös behandelt, viele allein mit Medikamenten.
• · Multimodale Behandlung wird empfohlen, da Pharmakotherapie und kognitiv-behaviorale Interventionen komplementäre Vorteile bieten.
• · Die Aufrechterhaltung der Pharmakotherapie ist bei Jugendlichen aufgrund von Nichtbeachtung oder vorzeitiger Beendigung schwieriger als bei Kindern.
• · Ein neues Medikament mit verbessertem Nutzen-Risiko-Verhältnis, das mehr als Kern-ADHS-Symptome und jugendlichenspezifische Probleme adressiert, stellt einen bedeutenden Fortschritt dar.

Diese quasi-experimentelle Studie untersuchte die Wirksamkeit von Kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) bei 102 Schuljugendlichen mit ADHS in Sapele, Delta State, Nigeria. Mithilfe der SWAN- und CASI-Skalen wurden ADHS-Symptome und irrationale Kognitionen erfasst. Die Ergebnisse zeigten, dass KVT wirksam bei der Behandlung von ADHS war und dass das Geschlecht einen Einfluss auf ADHS hatte.

• · Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) erwies sich als wirksam bei der Behandlung von ADHS bei Schuljugendlichen in Nigeria (Sapele, Delta State).
• · Die Studie verwendete ein quasi-experimentelles Design mit 102 Schuljugendlichen aus drei öffentlichen weiterführenden Schulen.
• · ADHS-Symptome wurden mit der SWAN-Skala (Strengths and Weaknesses of ADHD and Normal Behaviour Rating Scale) erfasst, irrational Kognitionen mit der CASI-Skala (Child and Adolescents Scale of Irrationality).
• · Die Ergebnisse zeigten, dass ADHS durch das Geschlecht beeinflusst wird, d.h. es gab signifikante Unterschiede zwischen männlichen und weiblichen Jugendlichen mit ADHS.
• · Die Studie empfiehlt, funktionale Beratungseinheiten in allen öffentlichen weiterführenden Schulen einzurichten und Berater zu schulen, um KVT als Psychotherapie für Jugendliche mit ADHS anzubieten.

Dieses systematische Review (2025) untersucht die Wirksamkeit der Kombination aus Stimulanzien (insbesondere Methylphenidat) und Atomoxetin bei ADHS anhand von sechs retrospektiven Studien aus den Jahren 2012–2024. Die Befunde zur Wirksamkeit sind gemischt: Bei behandlungsresistenten Patienten zeigten zwei Studien Vorteile der Kombination, während eine keine Überlegenheit gegenüber der Monotherapie fand. Die Evidenzqualität ist begrenzt durch das Fehlen prospektiver RCTs, methodische Heterogenität und mögliche Interessenkonflikte.

• · Drei von sechs eingeschlossenen retrospektiven Studien zeigen, dass die Kombination aus Methylphenidat und Atomoxetin bei behandlungsresistenten Monotherapie-Patienten zu einer signifikant stärkeren Reduktion der ADHS-Symptomschwerere führt als die jeweilige Monotherapie allein.
• · Eine der sechs Studien berichtete keinen signifikanten Unterschied in der Symptomreduktion zwischen Atomoxetin-Monotherapie und Kombinationstherapie, was auf eine heterogene Befundlage hinweist.
• · Drei von vier Studien, die Adhärenz maßen, zeigten eine signifikant höhere Therapietreue bei der Kombinationstherapie (Methylphenidat + Atomoxetin) im Vergleich zur Monotherapie.
• · Eine Studie berichtete, dass die gleichzeitige Verschreibung von Atomoxetin mit Methylphenidat signifikant zur Abbruchrate von Methylphenidat beitrug, was auf ein mögliches Risiko der Kombinationstherapie hinweist.
• · Atomoxetin gilt als erstes von der FDA zugelassenes Nicht-Stimulans für ADHS und wird in der Kombination mit Stimulanzien insbesondere bei Patienten untersucht, die höhere Stimulanzdosen nicht vertragen.

Diese systematische Umbrella-Review und Meta-Meta-Analyse wertet 133 systematische Reviews mit über 258.000 Teilnehmern aus RCTs aus, um die Effekte von Bewegung auf Kognition, Gedächtnis und Exekutivfunktionen zu bewerten. Bewegung verbessert alle drei kognitiven Domänen signifikant, wobei ADHS-Betroffene besonders stark bei den Exekutivfunktionen profitieren. Auch leichte Bewegungsintensitäten und kurze Interventionsdauern zeigen messbare kognitive Vorteile.

• · Körperliche Bewegung verbessert signifikant die allgemeine Kognition (SMD=0,42), das Gedächtnis (SMD=0,26) und die Exekutivfunktionen (SMD=0,24) über alle Bevölkerungsgruppen und Altersklassen hinweg.
• · Personen mit ADHS zeigten durch Bewegungsinterventionen eine stärkere Verbesserung der Exekutivfunktionen als alle anderen untersuchten Populationen.
• · Kinder und Jugendliche profitierten bei Gedächtnis und Exekutivfunktionen stärker von Bewegung als Erwachsene und ältere Erwachsene.
• · Niedrig- und mittelintensive Bewegungsinterventionen zeigten generell größere Effekte auf die Kognition als hochintensive Interventionen.
• · Kürzere Interventionen (1–3 Monate) sowie Exergames (Videospiele mit Körperbewegung) hatten die größten Effekte auf allgemeine Kognition und Gedächtnis.

Longitudinale Dual-Tracer-PET-Studie an 21 erwachsenen ADHS-Patienten quantifiziert Effekte von Extended-Release-Methylphenidat auf Dopamin- (DAT) und Noradrenalin-Transporter (NET). MPH reduzierte beide Transporter, mit NET-Veränderungen als Korrelat kognitiver Verbesserung.

• · Extended-Release-MPH reduzierte signifikant die DAT-Bindung im Striatum bei Erwachsenen mit ADHS.
• · MPH reduzierte auch NET-Bindung in Locus coeruleus und Hypothalamus, was noradrenergene Effekte belegt.
• · Veränderungen der NET-Bindung korrelierten mit kognitiver Verbesserung.
• · Dual-Tracer-PET ermöglicht simultane Messung von DAT und NET und liefert neue mechanistische Einblicke.

Die Studie untersuchte die Auswirkungen achtsamkeitsbasierter Online-Aktivitäten (E-Aktivitäten) auf die akademische Resilienz von Universitätsstudierenden mit ADD/ADHS. In einem semi-experimentellen Design mit 50 Teilnehmenden zeigte die Interventionsgruppe signifikant bessere Post-Test-Werte als die Kontrollgruppe, wobei die Effekte im Follow-up sogar noch ausgeprägter waren. Die Ergebnisse legen nahe, dass digitale Achtsamkeitsinterventionen das akademische Funktionieren von Studierenden mit ADHS verbessern können.

• · Achtsamkeitsbasierte E-Aktivitäten verbesserten die akademische Resilienz ("academic buoyancy") von Universitätsstudierenden mit ADHS signifikant gegenüber einer Kontrollgruppe im Post-Test.
• · Die positiven Effekte der Intervention blieben im Follow-up-Messzeitpunkt bestehen und übertrafen sogar die unmittelbaren Post-Messwerte, was auf nachhaltige Wirkungen hindeutet.
• · Das Studiendesign war semi-experimentell mit zwei randomisierten Gruppen: 25 Teilnehmende in der E-Aktivitäten-Gruppe und 25 in der Kontrollgruppe (n=50 gesamt).
• · Die Teilnehmenden wurden anhand eines Selbsteinschätzungs-Scores von über 60 auf einer ADHS-Skala für Erwachsene identifiziert, wobei sowohl hyperaktive als auch unaufmerksame Studierende eingeschlossen wurden.
• · Online-basierte Achtsamkeitsinterventionen werden als praktikable Methode vorgeschlagen, um akademischen Problemen von ADHS-Studierenden entgegenzuwirken und das akademische Niveau zu verbessern.

Randomisiertes kontrolliertes RCT (N=480) zu Centanafadin (CTN) bei Kindern (6-12 J.) mit ADHS. High-Dose-CTN signifikant wirksam (p<0,001); Wirkungseintritt ab Woche 1. Triple-Reuptake-Inhibitor (NE/DA/5-HT) als First-in-Class-Wirkstoff. Gutes Sicherheitsprofil.

• · High-Dose-Centanafadin (CTN) zeigte signifikant größere Verbesserung der ADHS-RS-5-Gesamtscores als Placebo (-16,3 vs. -10,8; p<0,001).
• · Centanafadin-Effekte traten bereits ab Woche 1 auf und blieben über den 6-wöchigen Studienzeitraum erhalten.
• · Centanafadin ist ein First-in-Class-Medikament, das Noradrenalin-, Dopamin- und Serotonin-Wiederaufnahme hemmt (Triple-Reuptake-Inhibitor).
• · Häufigste Nebenwirkungen (≥3%): verminderter Appetit (5%), Hautausschlag (3%), Erbrechen (3%). Alle mild/moderat.
• · Niedrig-Dosis-CTN erreichte keine statistische Signifikanz im primären Endpunkt.

Diese randomisiert-kontrollierte Studie (n=86) untersuchte die Wirksamkeit einer 12-wöchigen internetbasierten kognitiven Verhaltenstherapie (iCBT) in Kombination mit Medikation bei Erwachsenen mit ADHS im Vergleich zu reiner Medikation. Die iCBT-Gruppe zeigte signifikant stärkere Verbesserungen in ADHS-Symptomen, Exekutivfunktionen, Lebensqualität, globalem Funktionsniveau und Angst. Diese Effekte blieben über den 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum größtenteils stabil.

• · Internetbasierte kognitive Verhaltenstherapie (iCBT) in Kombination mit Medikation zeigte im Vergleich zur reinen Medikation signifikant stärkere Verbesserungen der ADHS-Kernsymptome (Effektgröße d = 0,50 nach 12 Wochen, d = 0,59 nach 12 Monaten).
• · Die iCBT verbesserte die Exekutivfunktionen deutlich stärker als Medikation allein, mit der größten Effektgröße direkt nach der Behandlung (d = 0,87 bei T1), die sich jedoch über 12 Monate hinweg abschwächte (d = 0,25 bei T3).
• · Die Lebensqualität verbesserte sich in der iCBT+Medikation-Gruppe signifikant gegenüber der Medikations-Gruppe (d = -0,74 nach Behandlung, d = -0,28 nach 12 Monaten), wobei der Effekt über ein Jahr anhielt.
• · Das globale Funktionsniveau zeigte in der iCBT-Gruppe anhaltend starke Verbesserungen über den gesamten Beobachtungszeitraum (d = 0,66 nach Behandlung, d = 0,85 nach 6 Monaten, d = 0,42 nach 12 Monaten).
• · Angststörungen als Komorbiditäten profitierten ebenfalls von der iCBT-Intervention, jedoch nur unmittelbar nach der Behandlung mit statistisch relevantem Effekt (d = 0,43 bei T1); Langzeiteffekte auf Angst waren weniger ausgeprägt.

Observationsstudie zu Emotionsregulationsstrategien bei ADHS-Erwachsenen auf verhaltens- und neuroimaging-Ebene. ADHS zeigt systematisch andere Strategien (weniger Reappraisal, mehr Unterdrückung) mit amygdalären Korrelaten.

• · Erwachsene mit ADHS zeigen verringerte kognitive Umbewertung (Reappraisal) und erhöhte expressive Unterdrückung als Emotionsregulationsstrategien.
• · Diese Strategieunterschiede sind mit Amygdala-PFC-Dysbalance assoziiert; ADHS-Erwachsene haben neuroimaging-Korrelate für maladaptive Emotionsregulation.
• · Maladaptive Emotionsregulationsstrategien bei ADHS führen zu erhöhter Funktionsbeeinträchtigung und schlechterem Wohlbefinden.

Übersichtsarbeit zur Beziehung zwischen ADHS, Emotionsdysregulation und Nicht-Suizidaler Selbstverletzung (NSSI) bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen. ED als Mediator; geschlechtsspezifische Unterschiede; klinische Intervention (DBT) empfohlen.

• · Emotionsdysregulation (ED) mediiert den Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und Nicht-Suizidaler Selbstverletzung (NSSI) bei Jugendlichen.
• · Mädchen mit ADHS zeigen höhere NSSI-Raten, häufig mediiert durch komorbide Depression und Substanzgebrauch.
• · ADHS mit vorwiegend unaufmerksamem Typ stärker mit NSSI assoziiert als hyperaktiver/impulsiver Typ; Angst als signifikanter Mediator.
• · DBT und emotionsregulatorische Interventionen bei ADHS+NSSI empfohlen.

Theoretisches Netzwerkmodell hippocampaler Funktionen für räumliche Navigation und episodisches Gedächtnis. Grundlagenforschung; kein ADHS-Bezug.

• · Neokortikales-entorhinales-hippocampales Netzwerk ermöglicht sowohl räumliche Karten als auch sequenzielle episodische Erinnerungen.
• · Hippocampale Schaltkreise für Navigation und episodisches Gedächtnis teilen gemeinsame Mechanismen.

Übersichtsartikel (2025) zu exekutiven Funktionsdefiziten bei ADHS und deren neurobiologischen Substraten. PFC, Parietallappen und Basalganglien als Schlüsselregionen. Behandlungsoptionen für EF-Defizite integriert.

• · ADHS-Kerndefizite in Aufmerksamkeitskontrolle, Impulshemmung und Arbeitsgedächtnis hängen mit strukturellen/funktionellen Abnormalitäten in PFC, Parietallappen und Basalganglien zusammen.
• · Entwicklungsverzögerungen und -dysregulationen in PFC und assoziierten Regionen führen zu exekutiven Funktionsdefiziten bei ADHS.
• · Kognitives Training, pharmakologische Behandlung und Verhaltenstherapien verbessern exekutive Funktionen, insbesondere durch Verbesserung der PFC-Funktion.

Dieser erweiterte Literaturreview untersucht den Einsatz von Kognitiver Verhaltenstherapie (KVT) bei Jugendlichen mit ADHS im iranischen Kontext. KVT zeigt weltweit dokumentierte Wirksamkeit bei der Verbesserung von Selbstregulation, exekutiven Funktionen, emotionaler Regulation und Eltern-Kind-Beziehungen. Die Autoren betonen, dass kulturell adaptierte KVT-Modelle für den iranischen Kontext entwickelt und empirisch geprüft werden sollten.

• · Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) verbessert bei Jugendlichen mit ADHS die Selbstregulation, exekutive Funktionen und das Selbstwertgefühl durch Bearbeitung maladaptiver kognitiver Muster und Verhaltensweisen.
• · KVT-Interventionen unter Einbeziehung der Eltern verbesserten die Eltern-Kind-Beziehung, reduzierten familiären Stress und förderten die Kommunikation innerhalb der Familie.
• · Neuroimaging-Studien deuten darauf hin, dass KVT die Gehirnaktivität in Regionen beeinflusst, die für Aufmerksamkeit und Impulskontrolle zuständig sind; weitere Forschung in kulturell diversen Settings ist jedoch erforderlich.
• · KVT verbessert bei Jugendlichen mit ADHS nachweislich Bewältigungsstrategien, emotionale Regulation und interpersonelle Beziehungen und reduziert damit ADHS-Symptome.
• · Im iranischen Kontext (Teheran) bleibt die Anwendung von KVT bei ADHS weitgehend unerforscht; soziokulturelle Faktoren wie Familiendynamik und akademische Erwartungen könnten Behandlungsergebnisse beeinflussen und kulturell adaptierte KVT-Modelle erfordern.

Observationsstudie zur Assoziation zwischen ADHS-Medikamenten und sexueller Dysfunktion bei Jugendlichen. Differenziertes Bild: ADHS selbst und Medikamente beeinflussen sexuelle Gesundheit unterschiedlich.

• · Jugendliche mit ADHS haben erhöhtes Risiko für sexuelle Dysfunktion; Stimulanzien können Hypersexualität oder sexuelle Dysfunktion verursachen.
• · Atomoxetin ist mit höherem Risiko für sexuelle Dysfunktion assoziiert als Stimulanzien; Unterschiede zwischen Methylphenidat und Amphetaminen vorhanden.
• · Sexuelle Gesundheit bei ADHS ist untererforscht; ADHS-Symptome und Medikamente interagieren komplex mit sexuellen Funktionen.

Longitudinale fMRI-Studie an 54 erwachsenen ADHS-Patienten untersucht funktionelle Konnektivität des Nucleus accumbens als Prädiktor für den klinischen Verlauf. Reduzierte NAc-DMN-Konnektivität war mit höherer Symptomlast assoziiert; unterschiedliche Muster fanden sich bei langzeitbehandelten vs. abgebrochenen Patienten.

• · Reduzierte funktionelle Konnektivität des Nucleus accumbens (NAc) zum Default Mode Network (DMN) war mit höherer initialer ADHS-Symptomlast assoziiert.
• · Verbesserung der ADHS-Symptome korrelierte mit reduzierter NAc-Konnektivität zum Salience Network (SN).
• · Langzeitbehandelte Patienten zeigten andere prognostische FC-Muster als Patienten, die die Behandlung abbrachen.
• · Dopaminerge funktionelle Konnektivität hat prognostischen Wert für den klinischen Verlauf bei ADHS.

Diese Tierstudie untersuchte die analgetischen Effekte von Gabapentin und Duloxetin in einem ADHS-Rattenmodell (SHR) mit neuropathischem Schmerz durch spinale Nervligatur. Gabapentin versagte bei SHR-Ratten aufgrund einer abgeschwächten Locus-coeruleus-Aktivierung, während Duloxetin durch LC-unabhängige Erhöhung spinaler Noradrenalinkonzentrationen in beiden Gruppen wirksam blieb. Die Ergebnisse bieten einen möglichen Mechanismus für die häufige Komorbidität von ADHS und chronischem Schmerz.

• · Gabapentin zeigte im ADHS-Rattenmodell (SHR) nach spinaler Nervligatur keine analgetische Wirkung bei mechanischer Hypersensitivität, während es bei Kontrollratten dosisabhängige Effekte erzielte.
• · Die fehlende analgetische Wirkung von Gabapentin bei SHR-Ratten ist auf eine abgeschwächte Aktivierung des Locus coeruleus (LC) zurückzuführen, der normalerweise durch Gabapentin aktiviert wird und Noradrenalin in das spinale Hinterhorn freisetzt.
• · Duloxetin (SNRI) erzielte in beiden Rattenstämmen dosisabhängige anti-allodynische Effekte, indem es spinale Noradrenalinkonzentrationen erhöhte – unabhängig von der LC-Aktivierung.
• · SHR-Ratten weisen ein beeinträchtigtes noradrenerges Schmerzhemmsystem auf, ähnlich wie bei chronischen Schmerzpatienten und in Spätphasen neuropathischer Schmerzmodelle beobachtet.
• · Chronische Schmerzpatienten mit ADHS-Symptomen könnten besonders von Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmern (wie Duloxetin) profitieren, da diese die spinale NA-Konzentration LC-unabhängig erhöhen.

Retrospektive Fallserie aus einer türkischen Kinderpsychiatrie-Ambulanz zu Extended-Release-Guanfacin bei 23 Kindern und Jugendlichen mit ADHS (8–17 Jahre). Guanfacin ER wurde als wirksam, sicher und gut verträglich eingestuft. Neben ADHS-Symptomen wurden auch Reizbarkeit, oppositionelles Verhalten, Aggression und Tics positiv beeinflusst.

• · Guanfacin (Extended Release) wurde in einer retrospektiven Fallserie mit 23 Kindern und Jugendlichen (8–17 Jahre) mit ADHS als gut verträglich, sicher und wirksam zur Reduktion von ADHS-Kernsymptomen bewertet.
• · Neben der ADHS-Symptomreduktion zeigte Guanfacin ER eine positive Wirkung auf Reizbarkeit, oppositionell-trotziges Verhalten, aggressives Verhalten und Tics bei Kindern mit komorbiden neuroenwicklungsbedingten Störungen.
• · Die Stichprobe bestand aus 18 männlichen und 5 weiblichen Patienten; komorbide psychiatrische Diagnosen, frühere Behandlungsverläufe und die Indikation zur Guanfacin-Initiierung oder Augmentation wurden dokumentiert.
• · Das Nebenwirkungsprofil sowie die Gründe für ein etwaiges Absetzen von Guanfacin wurden erfasst; das Medikament wurde insgesamt als sicher eingestuft.
• · Die Studie stammt aus einer türkischen ambulanten Kinderpsychiatrie und liefert klinische Praxisdaten zur Guanfacin-Anwendung in einem nicht-westlichen Versorgungskontext.

Die MADDY-Studie untersuchte die Auswirkungen von Mikronutrient-Supplementation auf die Darmmikrobiota bei 44 Kindern mit ADHS mittels 16S-rRNA-Sequenzierung. Die Ergebnisse zeigen signifikante Veränderungen in der mikrobiellen Zusammensetzung und Diversität sowie einen Anstieg von Butyrat-produzierenden Bakterien bei klinischen Respondern. Dies deutet darauf hin, dass die Darmmikrobiota ein möglicher biologischer Mechanismus ist, durch den Mikronutriente ADHS-Symptome, insbesondere Aufmerksamkeit und emotionale Dysregulation, verbessern.

• · Mikronutrient-Supplementation führte zu signifikanten Veränderungen in der mikrobiellen Evenness (Alpha-Diversität) und Beta-Diversität (Bray-Curtis) im Stuhlmikrobiom von Kindern mit ADHS.
• · Das Phylum Firmicutes zeigte eine signifikante Abnahme in der Mikronutrient-Gruppe im Vergleich zur Placebo-Gruppe.
• · Zwei Butyrat-produzierende Bakterienfamilien zeigten einen signifikanten Anstieg bei Mikronutrient-Respondern im Vergleich zu Non-Respondern.
• · Mikronutrient-Supplementation verbesserte Aufmerksamkeitsdefizite und emotionale Dysregulation über eine Modulation der Darmmikrobiota-Zusammensetzung.
• · Spezifische bakterielle Veränderungen waren mit dem Ansprechen auf Mikronutrient-Supplementation assoziiert und könnten als potenzielle biologische Marker für klinische Verbesserung dienen.

Mausstudie zeigt, dass Gut-Dysbiose aus bipolaren Depressionspatienten dopaminerge VTA-mPFC-Transmission und synaptische Plastizität im mPFC verändert. Liefert mechanistische Einblicke in Mikrobiom-Gehirn-Achse bei affektiven Störungen.

• · Fäkale Mikrobiota-Transplantation aus bipolaren Depressionspatienten induziert Depression-ähnliches Verhalten und reduzierte dendritische Spine-Dichte im mPFC bei Mäusen.
• · Gut-Dysbiose bei bipolarer Depression ist assoziiert mit veränderter VTA→mPFC-Konnektivität und reduzierter Dopamin-Antwort.
• · Synaptische Plastizitätsveränderungen ('Translation at postsynapse') wurden als Schlüsselprozess bei Dysbiose-induzierter Depression identifiziert.

Diese Pilotstudie untersuchte die Beziehung zwischen Herzfrequenzvariabilität (HRV) als Marker der autonomen Nervensystemfunktion und kreativitätsbezogenen Gewinnen durch Psychostimulanzien bei ADHS. Entgegen der Hypothese war die Baseline-HRV nicht prädiktiv für verbesserte Kreativität unter Stimulanzienbehandlung, was darauf hindeutet, dass das noradrenerge System möglicherweise eine geringere Rolle spielt als das dopaminerge System.

• · Die Baseline-HRV-Maßnahme pNN50 war nicht prädiktiv für verbesserte Kreativitätsgewinne bei konvergenten oder divergenten Denkaufgaben unter Stimulanzienbehandlung.
• · ADHS ist neurobiologisch mit suboptimalen Dopamin- und Noradrenalin-Spiegeln assoziiert und wird typischerweise mit Psychostimulanzien behandelt.
• · Psychostimulanzien verbessern die Fähigkeiten des divergenten Denkens bei Personen mit ADHS.
• · Die fehlende Beziehung zwischen Baseline-HRV und stimulanzienabhängigen Veränderungen deutet darauf hin, dass das noradrenerge System möglicherweise keine Rolle bei der Auswirkung von Stimulanzien auf Kreativität spielt.
• · Die Ergebnisse legen nahe, dass dopaminerge Effekte der vorherrschende Faktor bei der Auswirkung von Stimulanzien auf Kreativität in ADHS sein könnten, während das noradrenerge System möglicherweise stärker in konvergentes Denken involviert ist.

Review zu Schaltkreismechanismen der Gewohnheitsbildung in den Basalganglien. Kein direkter ADHS-Bezug; Grundlagenforschung zu Basalganglien-Habituierung.

• · Motorische Gewohnheiten werden initial über Kortex-Striatum-Synapsen gelernt, nach Konsolidierung aber durch thalamo-striatale Synapsen im sensorimotorischen DLS kontrolliert.
• · DLS-abhängige Habituierung unterscheidet sich funktionell und anatomisch vom zielgerichteten Lernen im dorsomedialen Striatum.

Tierexperimentelle Studie an Sprague-Dawley-Ratten untersucht Effekte des Gliazellaktivierungs-Attenuators Ibudilast auf stressinduziertes Angstverhalten und Furchtgedächtnis. Kontraintuitive Befunde: IBUD verstärkte stressbedingte Angstreaktionen statt sie zu mindern.

• · Ibudilast (IBUD) verstärkte stressinduziertes Angstverhalten in der EPM und die Furchtgedächtnisexpression bei Ratten.
• · IBUD beeinflusste neuroinflammatorische Zytokin/Chemokinspiegel in verschiedenen Hirnregionen nach Stressor-Exposition.
• · Entgegen der Hypothese wirkte IBUD in diesem Modell anxiogen statt anxiolytisch.

Die Studie untersuchte bei 938 kognitiv beeinträchtigten Personen (674 MCI, 264 Demenz) den Einfluss polygenischer Risikoscores für ADHS auf Alzheimer-Biomarker und Kognition. Höhere ADHD-PRS waren mit schlechterer Exekutivfunktion, erhöhtem phosphoryliertem Tau im Liquor (bei Demenz) und Glukosehypometabolismus in Frontal- und Parietalcortex assoziiert. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die genetische Prädisposition für ADHS den Krankheitsverlauf bei Alzheimer-Demenz negativ beeinflusst.

• · Höhere ADHS-polygene Risikoscores (ADHD-PRS) waren mit schlechterer Exekutivfunktion bei Personen mit milder kognitiver Beeinträchtigung (MCI) sowie bei Alzheimer-Demenz assoziiert.
• · Bei Demenz-Patienten mit höherem ADHD-PRS wurden erhöhte Spiegel von phosphoryliertem Tau im Liquor gemessen, jedoch keine Unterschiede bei Amyloid-beta.
• · Erhöhte ADHD-PRS waren mit Glukosehypometabolismus in Frontal- und Parietalcortex assoziiert, gemessen mittels FDG-PET.
• · Der Hypometabolismus im Parietalcortex mediierte den Effekt des ADHD-PRS auf die Exekutivfunktion bei Alzheimer-Demenz.
• · Die genetische Risikolast für ADHS (ADHD-PRS) ist damit mit einem schwereren klinischen Verlauf der Alzheimer-Erkrankung assoziiert, einschließlich verstärkter Tau-Pathologie und kortikalem Hypometabolismus.

Die Studie integrierte Einzelzell-cis-eQTL-Daten aus dem präfrontalen Kortex mit ADHS-GWAS-Daten und nutzte Mendelsche Randomisierung sowie Bayesianische Kolokalisation, um zelltypspezifische genetische Regulationsmechanismen des ADHS-Risikos zu identifizieren. Es wurden 24 Gene gefunden, die kausal mit ADHS-Risiko verknüpft sind, darunter das Astrozyten-Gen VIM als besonders robuster Befund. Die Ergebnisse legen nahe, dass Astrozyten, inhibitorische Neuronen und Oligodendrozyten im präfrontalen Kortex distinkte Rollen in der genetischen ADHS-Pathogenese spielen.

• · Die MR-Analyse identifizierte 24 zelltypspezifische Gene im präfrontalen Kortex, die kausal mit dem ADHS-Risiko assoziiert sind, darunter VIM in Astrozyten (β = 0.167, p = 1.63 × 10⁻⁵).
• · Die Bayesianische Kolokalisation bestätigte für 24 Gene geteilte genetische Signale mit ADHS, wobei VIM in Astrozyten mit einer PPH4 von 90,8 % besonders stark unterstützt wurde.
• · Bestimmte kausal assoziierte Genvarianten zeigten stärkere Effekte bei spezifischen ADHS-Subtypen (kindliche, spät diagnostizierte oder persistierende ADHS), was auf subtyp-spezifische genetische Mechanismen hindeutet.
• · Der Anteil inhibitorischer Neuronen und Oligodendrozyten im präfrontalen Kortex war mit spezifischen ADHS-Subtypen assoziiert, was auf zelltypspezifische Proportionsunterschiede als Risikomerkmal hindeutet.
• · Bioinformatische Analysen zeigten, dass Risikogene in bestimmten Hirnzelltypen und ADHS-relevanten Signalwegen angereichert sind, was die MR-Befunde funktionell unterstützt.

Diese Übersichtsarbeit behandelt die Behandlung therapierefraktärer ADHS bei Kindern und Jugendlichen. Sie betont, dass Psychostimulanzien Erstlinienmedikamente sind und dass mindestens zwei Versuche erforderlich sind, bevor alternative Strategien erwogen werden. Mit Ausnahme von tricyclischen Antidepressiva existieren für die meisten Nicht-Stimulanzien-Alternativen unzureichende kontrolierte Daten bezüglich Wirksamkeit und Sicherheit.

• · Psychostimulanzien sind die Erstlinienbehandlung für ADHS bei Kindern und Jugendlichen.
• · Mindestens zwei Psychostimulanzien-Versuche sollten durchgeführt werden, bevor ADHS als therapierefraktär gilt.
• · Tricyclische Antidepressiva sind die einzige Klasse von Nicht-Stimulanzien mit ausreichender Evidenz aus kontrollierten Studien für die ADHS-Behandlung im Kindesalter.
• · Diagnostische Genauigkeit, Komorbiditäten, psychosoziale Faktoren, Medikamentencompliance und Symptome in verschiedenen Kontexten sollten vor alternativen Medikamentenversuchen überprüft werden.
• · Für die meisten Nicht-Stimulanzien-Medikamente gibt es einen Mangel an kontrollierten Studien mit ausreichender Stichprobengröße zur Unterstützung ihrer Wirksamkeit und Sicherheit bei ADHS im Kindesalter.

Konzeptueller Narrativreview zum 'Stimulanz-Paradoxon' bei Erwachsenen-ADHS und Chronopharmakotherapie als Rahmenkonzept. Diskutiert Timing-abhängige Effekte von Stimulanzien auf Schlaf und Symptomkontrolle sowie Coaching als Ergänzung. Empirische Evidenz fehlt weitgehend.

• · Das 'Stimulanz-Paradoxon' bei ADHS beschreibt timing-abhängige Trade-offs zwischen therapeutischen Effekten und Schlafstörungen bei abendlicher Einnahme.
• · Chronopharmakotherapie-Ansatz: Anpassung der Medikationszeiten an zirkadiane und homöostatische Prozesse könnte Outcomes optimieren.
• · ADHS-Coaching als komplementäre Strategie kann timing-sensitive Routinen unterstützen und Adhärenz verbessern.
• · Empirische Untersuchungen zu optimalen Uhrzeiten, Chronotyp-Stratifizierung und Formulierungsabhängigkeit fehlen weitgehend.

Diese systematische Übersichtsarbeit mit Meta-Analyse (10 kontrollierte Studien) untersuchte die Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Interventionen (MBIs) bei Erwachsenen mit ADHS. MBIs zeigten signifikante moderate Effekte auf selbstberichtete und fremdbeurteilte ADHS-Kernsymptome sowie auf funktionelle Outcomes. Auf emotionales Wohlbefinden und Achtsamkeitsfähigkeiten wurden hingegen keine signifikanten Effekte gefunden.

• · Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) verbesserten selbstberichtete ADHS-Symptome signifikant (SMD = 0,48; 95%-KI [0,19; 0,76]).
• · Fremdbeurteilte ADHS-Symptome verbesserten sich durch MBIs ebenfalls signifikant (SMD = 0,32; 95%-KI [0,09; 0,56]), was den Selbstbericht-Befund stützt.
• · Funktionelle Outcomes (z.B. Lebensqualität) zeigten die stärkste Verbesserung durch MBIs (SMD = 0,56; 95%-KI [0,22; 0,90]).
• · Auf negative Affekte, positive Affekte und Achtsamkeitsfähigkeiten hatten MBIs keine statistisch signifikanten Auswirkungen; die Effekte auf emotionales Wohlbefinden bleiben unklar.
• · Die Analyse basiert auf 10 kontrollierten Studien (mit oder ohne Randomisierung) an Erwachsenen mit ADHS, die bis 2023 in MEDLINE, CINAHL und PsycINFO publiziert wurden.

Mausstudie untersucht Rolle von miR-218-1 und miR-218-2 bei der Regulation von VTA-Dopaminneuronen und mesoakumbaler Dopaminfreisetzung. miR-218-1 ist entscheidend für normale VTA-Funktion; dessen Fehlen führt zu DA-Defizit im NAcc.

• · miR-218-1 ist der dominante Regulator der Exzitabilität von VTA-Dopaminneuronen im Mesencephalon.
• · Deletion von miR-218-1 führt zu Hyperexzitabilität der VTA-Neuronen und reduziertem DA-Efflux im Nucleus accumbens.
• · KO1-Mäuse zeigen eine Tendenz zu angst-ähnlichem Verhalten, was auf Verhaltensrelevanz von VTA-Dysregulation hinweist.

Tierexperiment zu VTA-Hippocampus-Dopamin-Projektion bei chronischem Schmerz und komorbider Depression. Kein ADHS-Bezug.

• · VTA-vHPC-Dopaminprojektionen modulieren komorbide Depression bei chronischem neuropathischem Schmerz.

RCT (N=60 ADHS-Kinder) vergleicht Methylphenidat OROS vs. Atomoxetin über 12 Wochen. Vergleichbare Wirksamkeit auf Kernsymptome und exekutive Funktionen; Methylphenidat schneller, Atomoxetin besser bei Angst.

• · Methylphenidat (OROS) und Atomoxetin zeigen vergleichbare Wirksamkeit auf ADHS-Kernsymptome in dieser 12-wöchigen RCT (N=60 Kinder, 6-14 Jahre).
• · Beide Medikamente verbessern exekutive Funktionen (WCST, DST) und Verhalten/emotionale Probleme über 12 Wochen.
• · Methylphenidat zeigt schnelleren Wirkungseintritt; Atomoxetin zeigt günstigeres Profil bei Angst-Komorbiditäten.

Multidimensionaler Review zu Lisdexamfetamin (LDX/Elvanse/Vyvanse) mit Fokus auf Pharmakologie, therapeutischen Anwendungen und forensischen Implikationen. LDX als Prodrug ermöglicht kontrollierte Amphetamin-Freisetzung; klinische Wirksamkeit bei ADHS und BED gut dokumentiert.

• · Lisdexamfetamin (LDX) ist ein Prodrug von d-Amphetamin mit enzymatischer Konversion, die eine prolongierte und kontrollierte Wirkstofffreisetzung ermöglicht.
• · LDX wirkt primär durch Erhöhung der DA- und NE-Freisetzung im ZNS und verbessert Aufmerksamkeit, Fokus und Impulskontrolle bei ADHS.
• · Häufige Nebenwirkungen umfassen Insomnie, Appetitminderung, Gewichtsverlust und Mundtrockenheit.
• · Forensische Relevanz: LDX hat ein Missbrauchspotenzial, das durch die Prodrug-Struktur geringer ist als bei direktem d-Amphetamin.

Die Studie untersucht die zeitliche Komplexität von Augenbewegungen und Pupillendurchmesser als potenzielle Biomarker für ADHS mittels Multiskalen-Entropie-Analyse. ADHS-Patienten zeigen reduzierte Augenbewegungskomplexität und erhöhte Pupillendurchmesser, Merkmale die durch das LC-NE-System vermittelt werden. Die Kombination beider Parameter verbessert die diagnostische Genauigkeit von ADHS erheblich.

• · Patienten mit ADHS zeigen niedrigere zeitliche Komplexität bei Augenbewegungen im Vergleich zu Kontrollgruppen, gemessen durch Multiskalen-Entropie-Analyse.
• · ADHS-Patienten weisen größere Pupillendurchmesser auf, die durch abnormale Aktivität des Locus-coeruleus-Norepinephrin-Systems reguliert werden.
• · Die Kombination von Pupillengröße und zeitlicher Komplexität der Augenbewegungen erhöht die diagnostische Genauigkeit von ADHS signifikant.
• · Ein multimodaler Biomarker-Ansatz basierend auf Augenbewegungsmustern und Pupillendurchmesser zeigt diagnostisches Potenzial für die klinische ADHS-Diagnose bei Erwachsenen.

Review zu neurobiologischen Beziehungen zwischen neurodevelopmentalen Störungen (ADHS, ASD) und Stimmungsstörungen. Gemeinsame amygdaläre und monoaminerge Substrate; Implikationen für Komorbidität.

• · ADHS und Stimmungsstörungen (Depression, Bipolar) teilen neurobiologische Grundlagen: Amygdala-Hyperaktivität, PFC-Inhibitionsdefizit, monoaminerge Dysregulation.
• · Neurodevelopmentale Störungen (ASD, ADHS) ko-okkurrieren häufig mit affektiven Störungen; transdiagnostische Ansätze sind therapeutisch relevant.

Dieses narrative Review untersucht die neurobiologischen Grundlagen von ADHS, den Einsatz von quantitativem EEG (qEEG) zur Identifikation von Biomarkern und die klinische Evidenz für Neurofeedback als nicht-pharmakologische Intervention. Die Autorin beleuchtet Stärken und Grenzen von NFB, darunter bedeutende Placebo-Effekte (~40 %) und fehlende Protokollstandardisierung. Zukünftige großangelegte, kontrollierte Studien werden als notwendig erachtet, um robuste Protokolle zu etablieren.

• · Neurofeedback (NFB), basierend auf operanter Konditionierung, kann dysfunktionale Gehirnwellenmuster bei ADHS verändern, insbesondere durch Modulation des Theta/Beta-Verhältnisses im EEG.
• · Quantitatives EEG (qEEG) ermöglicht die Identifikation neurophysiologischer ADHS-Subtypen (kortikale Hypoarousal, Hyperarousal, verzögerte Reifung) und erlaubt die individuelle Anpassung von NFB-Protokollen.
• · Placebo-Effekte erklären bis zu 40 % der kurzfristigen Symptomverbesserungen bei Neurofeedback-Studien, was die Interpretation von Wirksamkeitsnachweisen erheblich erschwert.
• · Die Langzeitwirksamkeit von Neurofeedback und deren Vergleichbarkeit mit pharmakologischen Behandlungen bleibt nach aktuellem Forschungsstand nicht eindeutig belegt.
• · Heterogenität in NFB-Protokollen sowie Variabilität in der ADHS-Neurophysiologie stellen wesentliche Hindernisse für Standardisierung und Generalisierbarkeit der Ergebnisse dar.

Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse von 17 RCTs (n = 939) untersucht die Wirksamkeit von Neurofeedback-Training (NFT) auf exekutive Funktionen bei Kindern mit ADHS. NFT verbessert signifikant Inhibitionskontrolle und Arbeitsgedächtnis, besonders bei Interventionsdauern über 1.260 Minuten. Die Effekte auf das Arbeitsgedächtnis sind nachhaltiger als die auf die Inhibitionskontrolle.

• · Neurofeedback-Training (NFT) verbessert bei Kindern mit ADHS die Inhibitionskontrolle signifikant (p < 0,0001) und das Arbeitsgedächtnis signifikant (p < 0,05), basierend auf 17 RCTs mit insgesamt 939 Teilnehmern.
• · NFT mit einer Gesamtdauer von mehr als 1.260 Minuten zeigte eine stärkere Verbesserung sowohl der Inhibitionskontrolle (p < 0,01) als auch des Arbeitsgedächtnisses (p < 0,01) als kürzere Interventionen.
• · Die Effekte von NFT auf das Arbeitsgedächtnis erwiesen sich als dauerhafter als auf die Inhibitionskontrolle; die Verbesserung des Arbeitsgedächtnisses zeigte eine stärkere Nachhaltigkeit (p < 0,01) als der Effekt auf die Inhibitionskontrolle (p = 0,05).
• · Die Verbesserung der globalen exekutiven Funktionen durch NFT erreichte nur einen Trend zur Signifikanz (p < 0,055), was auf eine variablere Wirkung auf übergeordnete exekutive Prozesse hinweist.
• · Die Studienqualität wurde mit der PEDro-Skala bewertet; die Einschlusskriterien beschränkten sich auf RCTs, was die Evidenzqualität der Metaanalyse stärkt.

Übersichtsarbeit zur neuronalen Kodierung von Verhalten und instrumentellem Lernen im dorsalen Striatum. Neue Modelle übersteigen klassische antagonistische D1/D2-Konzeption.

• · Dorsales Striatum kodiert Verhalten und instrumentelles Lernen über koordinierte Aktivität direkter und indirekter Wege, nicht nur antagonistisch.
• · Striatale Neurone zeigen selektives Feuern für Aktionssequenzen, Belohnungen und behaviorale Strategien; relevant für Gewohnheitsbildung.

Das Paper ist eine umfassende Übersichtsarbeit zu Nicht-Stimulanzien-Medikationen für ADHS bei Kindern und Jugendlichen. Es empfiehlt Alpha-Agonisten und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer als erste Alternative zu Stimulanzien, während trizyklische Antidepressiva nur als Third-Line-Option gelten. Eine individualisierte, kombinierte pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlung mit regelmäßiger Reassessment wird als optimales Vorgehen besonders für Patienten mit Suchtrisiko befürwortet.

• · Nicht-Stimulanzien wie Alpha-Agonisten (Guanfacin ER, Clonidin ER) und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (Atomoxetin, Viloxazin) sind empfohlene Alternativen für Patienten, die Stimulanzien nicht vertragen oder unzureichend ansprechen.
• · Trizyklische Antidepressiva werden nur als Third-Line-Option off-label für ADHS eingesetzt und sind nicht empfohlen.
• · Bei Patienten mit ADHS und Suchtgeschichte werden Medikationen mit reduziertem Suchtpotential empfohlen, da Stimulanzien ein erhöhtes Missbrauchsrisiko bergen.
• · Kognitive Verhaltenstherapie zeigt moderate Wirksamkeit bei der Reduktion von ADHS-Symptomen und Verbesserung der emotionalen Funktionsfähigkeit, besonders bei komorbiden Angststörungen.
• · Eine individualisierte Behandlung mit Reassessments alle zwei Monate ermöglicht sichere Dosisanpassungen und Integration nicht-pharmakologischer Ansätze ohne Beeinträchtigung der Versorgungsqualität.

Diese Querschnittsstudie mit 629 Kindern (6–12 Jahre) mit ADHS-Diagnose zeigt, dass Schlafstörungen in 70% der Fälle vorliegen, mit Insomnie und obstruktiver Schlafapnoe als Hauptformen. Der inattentive ADHS-Subtyp, psychiatrische Komorbiditäten und körperliche Faktoren wie Adenoid-Hypertrophie sind signifikant mit Schlafstörungen assoziiert. Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit routinemäßiger Schlaf-Screenings in der klinischen ADHS-Evaluation.

• · Bei 70,0% der Kinder mit ADHS wurden Schlafstörungen diagnostiziert, wobei Insomnie (40,2%), obstruktive Schlafapnoe (23,4%) und Parasomnien (27,8%) die häufigsten Störungen waren.
• · Der inattentive ADHD-Subtyp zeigte eine signifikante Assoziation mit Schlafstörungen bei Kindern mit ADHS.
• · Psychiatrische Komorbiditäten, Tonsillen- und Adenoid-Hypertrophie sowie Eisenmangel-Anämie waren signifikant mit Schlafstörungen assoziiert.
• · Schlafstörungen können ADHD-Symptome verschärfen und sich negativ auf kognitive, emotionale und Verhaltensleistungen auswirken.
• · Eine routinemäßige Schlaf-Screening sollte in klinische ADHS-Evaluationen integriert werden, um frühzeitig Schlafstörungen zu identifizieren.

Biomarker-Studie zu Oxytocin und Ablehnungssensitivität bei BPD und Essstörungen. Kein ADHS-Fokus, aber Ablehnungssensitivität ist auch ein ADHS-Merkmal.

• · Oxytocin-Dysregulation ist bei BPD und Essstörungen mit sozialen Kognitionsdefiziten und Ablehnungssensitivität assoziiert.
• · Ablehnungssensitivität ist ein Merkmal emotionaler Dysregulation, das BPD, ED und verwandte Störungen charakterisiert.

Dieses umfassende Review synthetisiert den aktuellen Forschungsstand zur PET-Bildgebung bei psychiatrischen Störungen, darunter Schizophrenie, Stimmungsstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen, ADHS und Suchterkrankungen. Es werden Befunde zu Hirnmetabolismus, Neurotransmitterdynamik und Neuroinflammation dargestellt sowie das klinische Potenzial für Differentialdiagnostik und Therapieüberwachung diskutiert. Die ADHS-spezifischen Inhalte sind im breiteren neurodevelopmentalen Kontext eingebettet und nicht primärer Fokus des Reviews.

• · PET-Bildgebung ermöglicht die In-vivo-Messung von regionalem Hirnmetabolismus, Neurotransmitterdynamik, Rezeptorbindung, synaptischer Dichte und Neuroinflammation bei psychiatrischen Störungen, einschließlich ADHS.
• · F-FDG-PET zeigt konsistent regionale Stoffwechselanomalien, insbesondere präfrontale Hypometabolie bei Schizophrenie und schwerer depressiver Störung; bei ADHS sind entsprechende Befunde aus dem breiteren Kontext neurodevelopmentaler Störungen beschrieben.
• · Rezeptorspezifische PET-Tracer liefern Einblicke in dopaminerge, serotonerge, glutamaterge und GABAerge Dysregulierung quer über das psychiatrische Spektrum, was für das Verständnis der neurochemischen Grundlagen von ADHS relevant ist.
• · Funktionelles FDG-PET (fPET) ermöglicht dynamisches metabolisches Mapping mit hoher zeitlicher Auflösung und Bewertung stimulusinduzierter Veränderungen neuronaler Aktivität.
• · PET-Bildgebung kann bei der Differentialdiagnostik primärer psychiatrischer Störungen gegenüber neurodegenerativen Erkrankungen helfen, indem krankheitsspezifische metabolische Muster detektiert werden.

Dieser Review beleuchtet die pharmakologische Behandlung von Insomnie bei Kindern und Jugendlichen mit ASD und/oder ADHS. Neben verhaltensbasierten Erstlinienstrategien und Melatonin werden für ADHS insbesondere Alpha2-Adrenergika (Guanfacin, Clonidin) und Eisensupplementierung bei niedrigem Ferritin empfohlen. Der Review hebt hervor, dass unbehandelte Schlafstörungen die Kernsymptome und kognitive Funktion verschlechtern.

• · Unbehandelte Insomnie verschlechtert ADHS- und Autismus-Symptome, beeinträchtigt kognitive Funktionen und reduziert die Lebensqualität bei Kindern und Jugendlichen.
• · Verhaltensbasierte Strategien mit oder ohne Melatonin werden als erste pharmakologische Behandlungsoption nach Abwägung von Komorbiditäten und bestehenden Medikationen empfohlen.
• · Bei ADHS können Alpha2-Adrenergika wie Guanfacin und Clonidin aufgrund ihrer sedierenden Wirkung zur Insomnie-Behandlung eingesetzt werden.
• · Eisensupplementierung wird bei ADHS-Patienten mit Ruhelosigkeit und niedrigen Ferritinwerten als Option zur Schlafverbesserung genannt.
• · Off-Label-Medikamente für Kinder mit ASD bei Insomnie umfassen Antihistaminika, Alpha-Adrenergika, Trazodon, Antidepressiva, Antipsychotika, Antikonvulsiva und Hypnotika.

Dieser konsensbasierte Leitfaden des Lurie Center for Autism (Massachusetts General Hospital) gibt Empfehlungen zur pharmakologischen Behandlung häufig komorbider psychiatrischer Zustände bei autistischen Patienten, darunter ADHS, Angst, Depression, Schlafstörungen und Reizbarkeit. Die Leitlinien weichen in zentralen Punkten vom Standardvorgehen bei nicht-autistischen Patienten ab: Bei ADHS werden Alpha-2-Agonisten bevorzugt, bei Angst und Depression SSRIs nachrangig eingesetzt. Ziel ist die Stärkung von Primärversorgern bei der sicheren Psychopharmakotherapie autistischer Patienten.

• · Bei autistischen Patienten mit ADHS sind Alpha-2-adrenerge Agonisten (z.B. Guanfacin, Clonidin) für einige Patienten besser geeignet als Stimulanzien, abweichend vom Standardbehandlungspfad für nicht-autistische Individuen.
• · Für Angststörungen bei autistischen Patienten werden Buspiron und Mirtazapin gegenüber SSRIs bevorzugt, da SSRIs bei ASD-Patienten eine abweichende Wirksamkeit und Verträglichkeit aufweisen können.
• · Bei Depressionen im Autismus-Kontext werden Duloxetin, Mirtazapin, Bupropion und Vortioxetin vor SSRIs empfohlen, was vom Standardbehandlungspfad für nicht-autistische Patienten abweicht.
• · Zur Behandlung von Reizbarkeit bei ASD können Guanfacin, Risperidon oder Aripiprazol eingesetzt werden, wobei die Wahl je nach Schweregrad erfolgt und eine interdisziplinäre Bewertung der auslösenden Faktoren erforderlich ist.
• · Schlafstörungen bei ASD werden initial ähnlich wie bei nicht-autistischen Personen behandelt, mit Betonung von Schlafhygiene und Melatonin als erster Maßnahme.

Diese systematische Übersichtsarbeit analysiert die pharmakologischen Behandlungsstrategien für ADHS und bewertet die Wirkmechanismen, klinische Wirksamkeit und Sicherheitsprofile verfügbarer Medikamente. Psychostimulanzien gelten als die effektivsten und am häufigsten eingesetzten Medikamente, während Nicht-Stimulanzien sowie neuere Substanzen wie Viloxazine und Centanafadine vielversprechende Alternativen darstellen. Die Individualisierung der Behandlung ist zentral für optimale klinische Ergebnisse.

• · Psychostimulantien wie Methylphenidat und Amphetamine sind die am häufigsten verwendeten und derzeit als am wirksamsten angesehenen Medikamente zur Behandlung von ADHS.
• · Pharmakotherapie ist die effektivste Methode zur Reduktion der Kernsymptome von ADHS im Vergleich zu nicht-pharmakologischen Strategien.
• · Nicht-Stimulanzien stellen eine Alternative für Patienten dar, bei denen Stimulanzien kontraindiziert sind oder nicht vertragen werden.
• · Viloxazine und Centanafadine werden als neue vielversprechende Alternativen in der ADHS-Pharmakotherapie beschrieben.
• · Die Individualisierung der pharmakologischen Behandlung ist entscheidend für optimale Therapieergebnisse bei ADHS.

Die Studie untersuchte physiologische Reaktionen auf soziale Ausgrenzung bei 60 Erwachsenen mit ADHS-Symptomatologie mittels Cyberball-Task und ECG-Messung. Obwohl erhöhte Rejection Sensitivity und wahrgenommene soziale Bedrohung bei höheren ADHS-Symptomen nachgewiesen wurden, zeigten sich keine entsprechenden physiologischen Unterschiede in Herzfrequenzreaktionen. Die Befunde deuten auf eine Diskrepanz zwischen kognitiv-emotionaler und physiologischer Reaktion auf soziale Ausgrenzung hin.

• · Bei Personen mit ADHS-Symptomatologie zeigt sich während einer Cyberball-Aufgabe (soziale Ausgrenzung) ein Rückgang der Herzfrequenz während der Aufgabe und ein Anstieg danach, ohne signifikante Gruppenunterschiede in physiologischen Reaktionen.
• · Es besteht eine negative Assoziation zwischen Rejection Sensitivity (gemessen via Need-Threat Scale) und selbstberichteten ADHS-Symptomen (r = –.44, p < .001), was auf erhöhte wahrgenommene soziale Bedrohung bei höheren ADHS-Symptomen hindeutet.
• · Individuen mit ADHS-Symptomatologie zeigen erhöhte Rejection Sensitivity, jedoch ohne entsprechende physiologische Unterschiede während oder nach sozialer Ausgrenzung.
• · Die Studie nutzte eine objektive Messung von Aufmerksamkeit und Impulsivität mittels Go/No-Go-Task sowie ECG-basierte Herzfrequenzmessungen während sozialer Ausgrenzung.

Review zu pharmakologischen Wirkstoffen in Phase-III-Entwicklung oder kürzlich abgeschlossenen Studien für ADHS. Vier vielversprechende Kandidaten werden vorgestellt: Centanafadine, Solriamfetol, CTx-1301 und NRCT-101SR. Alle zielen auf Monoaminsysteme mit verbesserten Profilen.

• · Centanafadine (triple monoamine reuptake inhibitor für DA, NE, 5-HT) befindet sich in Phase-III-Entwicklung für ADHS mit vielversprechenden ersten Ergebnissen.
• · Solriamfetol (DA/NE-Reuptake-Inhibitor) wird als mögliche ADHS-Behandlung in Phase-III-Studien untersucht.
• · Neue Wirkstoffe (CTx-1301, NRCT-101SR) zielen auf alternative neurobiologische Mechanismen und verbesserte Tolerabilität jenseits klassischer Reuptake-Hemmung.
• · Multi-Phase Extended-Release-Formulierungen könnten Adhärenz verbessern und Symptomkontrolle über den Tag verlängern.

Die retrospektive Fallstudie untersuchte die Komorbidität von ADHS bei 14 Patienten mit therapieresistenter Burning-Mouth-Syndrome. ADHD wurde bei 92,9% diagnostiziert und eine ADHD-gezielte Pharmakotherapie führte zu signifikanten Verbesserungen in klinischen Skalen und Hirnperfusionsmustern. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass ADHD-Screening und multidisziplinäre Behandlung wichtig für optimale Ergebnisse bei Burning-Mouth-Syndrome sein könnten.

• · Bei 92,9% (13 von 14) der Patienten mit therapieresistenter Burning-Mouth-Syndrome wurde ADHS diagnostiziert, wobei 57,2% grenzwertige oder klinische Symptome aufwiesen.
• · ADHD-gezielte Pharmakotherapie (Methylphenidat, Atomoxetin, Guanfacin, Aripiprazol, Venlafaxin, Duloxetin) führte bei allen 10 Patienten, die die Behandlung abschlossen, zu klinisch signifikanten Verbesserungen in allen klinischen Skalen.
• · Cerebrale SPECT-Bildgebung zeigte bei 90% der Patienten Hypoperfusion im Frontallappen und Hyperperfusion in prägenualem anteriorem Cingulum, insulärem Kortex, hinterem Cingulum und Präkuneus, mit Verbesserungen nach Behandlung.
• · ADHD ist häufig komorbid bei Patienten mit therapieresistenter Burning-Mouth-Syndrome und ADHD-gezielte Behandlung kann Schmerz, kognitive Dysfunktion und Hirnperfusionsabnormitäten lindern.
• · Burning-Mouth-Syndrome wird als noziplastischer Schmerz klassifiziert und beinhaltet häufig zentrale Sensibilisierung, wobei ADHD-Screening und multidisziplinäre Behandlung klinische Ergebnisse optimieren könnten.

Diese Meta-Analyse von 93 randomisierten kontrollierten Studien untersuchte die Sicherheit von Stimulanzien (Methylphenidat, Lisdexamfetamin, andere Amphetamine) über verschiedene klinische Populationen hinweg. Stimulanzien wiesen ein signifikant erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse gegenüber Placebo auf (RR 1,34). Aufgrund hoher Heterogenität (I² = 67%) und fehlender Standardisierung bei der UE-Erfassung werden verbesserte Forschungsmethoden gefordert.

• · Stimulanzien sind im Vergleich zu Placebo mit einem signifikant erhöhten Risiko für unerwünschte Ereignisse (UE) assoziiert (RR 1,34; 90% CI 1,27–1,41), basierend auf 93 RCTs mit Studiendauer bis zu 52 Wochen.
• · Die erhöhte UE-Rate unter Stimulanzien gegenüber Placebo war statistisch stabil und zeigte sich konsistent in allen Subgruppen: Methylphenidat, Lisdexamfetamin und andere Amphetamine.
• · Die Heterogenität der eingeschlossenen Studien war hoch (I² = 67%), was auf substanzielle Unterschiede zwischen den untersuchten Populationen, Indikationen und Studiendesigns hinweist.
• · Der Einsatz von Stimulanzien hat sich weit über die klassische ADHS-Behandlung hinaus ausgedehnt und umfasst u.a. Depression, Binge-Eating-Störung, Schizophrenie, Alzheimer-Erkrankung und Stimulanzien-Gebrauchsstörungen.
• · Die methodische Qualität der eingeschlossenen RCTs zeigte insgesamt ein niedriges oder unklares Verzerrungsrisiko; die Meta-Analyse verwendete ein Random-Effects-Modell zur Ergebnispoolung.

Das Paper präsentiert eine systematische Übersicht der Evidenz für serotonerge Dysfunktion bei ADHS aus biochemischer, genetischer und pharmakologischer Perspektive. Ein konsistentes Defizit in der Serotonin-Verfügbarkeit wird identifiziert, wobei Störungen in der Serotonin-Synthesestrecke – insbesondere bei der Tryptophan-zu-5-HTP-Konversion und der Tetrahydrobiopterin-Nutzung – als potenzielle therapeutische Ansatzpunkte hervorgehoben werden.

• · ADHS wird teilweise durch Dysfunktionen im monoaminergen Neurotransmittersystem angetrieben, wobei die Rolle der serotonergen Neurotransmission häufig übersehen wird.
• · Ein generelles Defizit in der Serotonin-Verfügbarkeit ist ein durchgängiges Thema in der Literatur zu ADHS.
• · Dysfunktionen in der Serotonin-Synthesestrecke könnten zu reduzierter Serotonin-Bioverfügbarkeit bei ADHS führen und stellen mögliche Ansatzpunkte für therapeutische Interventionen dar.
• · Die Konversion von Tryptophan zu 5-Hydroxytryptophan und deren Verwendung des Kofaktors Tetrahydrobiopterin wurden als vielversprechende Ziele für die Entwicklung neuartiger ADHS-Interventionen identifiziert.
• · Biochemische, genetische und pharmakologische Perspektiven zeigen Evidenz für serotonerge Transmissionsdysfunktion bei ADHS.

Narrative Übersichtsarbeit (2025) zur Beziehung zwischen ADHS und sexueller Funktionsfähigkeit bei Erwachsenen. Umfasst Hypersexualität/Hyposexualität, Medikamentennebenwirkungen (Stimulanzien auf Libido), Korrelation mit RSD und neurobiologische Mechanismen (Dopamin, Novelty-Seeking).

• · Ein substantieller Anteil von Männern und Frauen mit ADHS erlebt sexuelle Dysfunktionen, einschließlich Hypersexualität und Hyposexualität; ADHS korreliert signifikant mit Hypersexualität und CSBD (Compulsive Sexual Behavior Disorder).
• · First-Line-Stimulanzien (Methylphenidat, Lisdexamfetamin) können Libidostörungen und erektile Dysfunktion verursachen; diese Nebenwirkungen beeinflussen die Therapietreue.
• · ADHS zeigt signifikante Korrelation mit Rejection Sensitive Dysphoria (RSD), was sexuelle Beziehungen und intime Partnerschaften beeinflussen kann.
• · Neurobiologische Mechanismen umfassen dopaminerges Craving und Novelty-Seeking, die zur Hypersexualität bei ADHS beitragen.
• · Alpha-Blocker, Antidepressiva und Lisdexamfetamin werden als therapeutische Optionen diskutiert; die Datenlage zur Behandlung sexueller Dysfunktion bei ADHS ist begrenzt.

Diese narrative Übersichtsarbeit dokumentiert bidirektionale Beziehungen zwischen Schlaf und psychiatrischen Störungen, einschließlich ADHS. Gemeinsame neurobiologische Mechanismen (zirkadiane Dysregulation, Neurotransmitter-Netzwerke, präfrontale-amygdaläre Interaktionen) werden über psychische Erkrankungen hinweg beobachtet. Schlafintervention wird als bedeutsamer Hebelpunkt für psychiatrische Behandlung positioniert.

• · Schlafstörungen werden zunehmend als aktive Beitragsfaktoren zur Entstehung, zum Verlauf und zum Rückfall bei psychischen Erkrankungen anerkannt, nicht mehr nur als sekundäre Symptome.
• · Dysregulation zirkadianer Systeme und Neurotransmitter-Netzwerke (GABA, Serotonin, Dopamin, Orexin) sind konvergente neurobiologische Mechanismen zwischen Schlaf und psychiatrischen Störungen.
• · Chronische Insomnie erhöht das Depressionsrisiko, Schlafentzug kann manische Episoden auslösen, und spezifische Schlafarchitektur-Anomalien sind mit Schizophrenie assoziiert.
• · Schlafstörungen sind transdiagnostische Merkmale, die klinische Präsentation, prognostische Verläufe und zugrunde liegende Pathologie beeinflussen.
• · Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (CBT-I) und Licht-/Rhythmus-Therapien sind erste therapeutische Maßnahmen zur Verbesserung psychiatrischer Outcomes.

Dieses Review beleuchtet die soziale Kognition bei Autismus und ADHS und vergleicht Befunde aus beiden Populationen mit neurotypischen Gruppen. Während Autismus mit primär impliziten Verarbeitungsstörungen assoziiert ist, zeigt ADHS intermediäre Beeinträchtigungen, die stark durch exekutive Dysfunktionen geprägt sind. Sowohl Stimulanzienmedikation als auch soziale Kompetenzinterventionen können die soziale Kognitionsleistung verbessern.

• · Bei Autismus zeigen sich im Vergleich zu neurotypischen Gruppen robuste, wenn auch kleine Effekte auf soziale Kognitionsleistungen, wobei die Beeinträchtigungen vor allem im impliziten Verarbeitungsbereich auftreten.
• · ADHS-Betroffene zeigen intermediäre Leistungen in sozialen Kognitionstests, die maßgeblich durch Schwierigkeiten in der Exekutivfunktion beeinflusst werden.
• · Soziale Kognition verbessert sich mit zunehmendem Alter sowohl bei Autismus als auch bei ADHS und variiert mit intellektuellen und verbalen Fähigkeiten.
• · Stimulanzienmedikation bei ADHS verbessert nachweislich die Leistung in sozialen Kognitionstests, was auf einen Einfluss dopaminerger Mechanismen auf soziale Wahrnehmungsprozesse hindeutet.
• · Soziale Kompetenztrainings bei Autismus zeigen positive Effekte auf soziale Kognition, während die Evidenz für Mentalisierungstrainings weniger eindeutig ist.

Große rsfMRI-Studie (N=11.875, ABCD-Study) und Präzisions-Imaging-Studie (N=5) zeigt: Stimulanzien wirken primär auf Arousal- und Belohnungsnetzwerke, nicht auf klassische Aufmerksamkeitsnetzwerke. Mechanismus ist arousalbezogen und dreht Schlafentzugseffekte um.

• · Stimulanzien (Methylphenidat) beeinflussen Arousal- und Belohnungsnetzwerke (sensorimotorisch, Salience), NICHT die primären Aufmerksamkeitsnetzwerke (dorsales Aufmerksamkeitsnetzwerk) laut rsFMRI-Daten (N=11.875).
• · Stimulanzbedingte FC-Muster im sensorimotorischen Bereich entsprechen Arousal-Markern wie Tageszeiteffekten und längerer Nachtschlafdauer.
• · Methylphenidat kehrt Effekte von Schlafentzug auf funktionelle Konnektivität und Schulnoten um.
• · Kombinierte noradrenerge und dopaminerge Effekte von Stimulanzien organisieren das Gehirn in eine wachere, motiviertere Konfiguration ohne direkte Wirkung auf Aufmerksamkeitsnetzwerke.

Übersichtsarbeit zu neuronalen Mechanismen, durch die Stress und Entzündung den dlPFC schädigen. PFC-Schicht-III-Neuronen sind besonders vulnerabel; Noradrenalin/Dopamin schützen. Transdiagnostisch relevant für ADHS.

• · Stress und Entzündung schädigen präferentiell den dorsolateralen PFC (dlPFC), besonders Schicht-III-Pyramidenzellen in Area 46.
• · Glutamat-NMDA-Rezeptor-Denervation in Schicht-III-dlPFC ist ein gemeinsamer Mechanismus bei Schizophrenie, Depression, Long COVID und Alzheimer-Krankheit.
• · Noradrenalin und Dopamin schützen dlPFC-Neurone über Alpha-2A/D1-Rezeptoren; Stressexposition kann diese Schutzfunktion aufheben.

Übersicht zu stressbedingten psychiatrischen Störungen und deren neurobiologische Grundlagen. ADHS wird als durch Stress beeinflusst erwähnt; kein primärer ADHS-Fokus.

• · Chronischer Stress führt zu neurobiologischen Veränderungen in Amygdala, PFC und HPA-Achse, die psychiatrische Erkrankungen begünstigen.
• · Stressbedingte psychiatrische Störungen umfassen PTBS, Depression und Angststörungen; ADHS wird durch Stress aggraviert.

Dieses Review-Paper aus 2025 (Frontiers in Systems Neuroscience) synthetisiert die aktuelle Literatur zu tDCS und Neurofeedback als Behandlungsmethoden bei ADHS. Es werden Wirkmechanismen, Wirksamkeit und das Potenzial dieser Methoden als adjunktive oder alternative Therapieformen beleuchtet. Die Autoren verfolgen das Ziel, das Verständnis neurobiologischer Grundlagen von ADHS zu vertiefen und personalisiertere Interventionen zu ermöglichen.

• · Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) und Neurofeedback werden als vielversprechende nicht-pharmakologische Behandlungsansätze bei ADHS diskutiert, die als Ergänzung oder Alternative zur medikamentösen Therapie eingesetzt werden könnten.
• · Beide Methoden – tDCS und Neurofeedback – zielen auf neurobiologische Grundlagen der ADHS ab und sollen durch Modulation neuronaler Aktivität therapeutisch wirken.
• · Das Review hebt hervor, dass tDCS und Neurofeedback personalisierte und effektivere Interventionen für Personen mit ADHS ermöglichen könnten, indem sie individuell auf neurobiologische Profile abgestimmt werden.
• · Neurofeedback nutzt EEG-basiertes Echtzeit-Feedback zur Modulation von Hirnaktivitätsmustern und wird in diesem Review als eigenständiger therapeutischer Ansatz bei ADHS beschrieben.
• · Die Autoren betonen, dass pharmakologische Interventionen zwar die Standardtherapie bei ADHS bleiben, neuartige Methoden wie tDCS und Neurofeedback jedoch die mehrdimensionalen Herausforderungen des ADHS-Managements adressieren können.

Studie zum Beitrag des LC-NE-Systems zur Kopplung von Arousal und kortikalem Zustand. LC-NE-Modulation ist für ADHS-Pathophysiologie relevant; Pupille als LC-Aktivitätsmarker.

• · Locus-Coeruleus-Noradrenalin-System koppelt Pupillengröße (Arousal-Marker) mit kortikalen Zuständen; LC-NE ist zentraler Arousal-Modulator.
• · LC-NE-Aktivität reguliert Signal-Rausch-Verhältnisse im Kortex; bei ADHS ist die LC-NE-Funktion beeinträchtigt.
• · Pupillendilatation als nichtinvasiver LC-NE-Marker könnte für ADHS-Diagnostik und Therapiemonitoring relevant sein.

Klinischer Überblick zu Essstörungen und nicht-invasiver Hirnstimulation. ADHS wird als häufige Komorbidität erwähnt; kein direkter ADHS-Fokus.

• · Essstörungen sind heterogen und ko-okkurrieren häufig mit psychiatrischen Erkrankungen; ADHS ist eine häufige Komorbidität.
• · Nicht-invasive Hirnstimulation zeigt erste Evidenz bei Essstörungen; ADHS-Komorbidität beeinflusst Behandlungsansatz.

Diese Arbeit von Moshe (2025) präsentiert eine umfassende Literaturübersicht und metaanalytische Synthese empirischer Studien zur Wirksamkeit von KVT bei Verbesserung von Zeitmanagement und Lerngewohnheiten bei Jugendlichen mit ADHS. Ziel ist die Identifikation konsistenter Muster, Behandlungsmoderatoren und praktischer Implikationen für klinische und schulische Kontexte. Volltext ist nicht verfügbar; die Analyse basiert ausschließlich auf dem Abstract.

• · Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) zeigt laut dieser Literaturübersicht und metaanalytischen Synthese konsistente Wirksamkeit bei der Verbesserung von Zeitmanagement und Lerngewohnheiten bei Jugendlichen mit ADHS.
• · Der Fokus der Übersicht liegt auf der Identifikation von Behandlungsmoderatoren, die den Therapieerfolg von KVT bei adoleszenten ADHS-Patienten beeinflussen können.
• · Die Arbeit untersucht praktische Implikationen von KVT sowohl für klinische als auch für schulische Kontexte bei Jugendlichen mit ADHS.
• · Die Synthese empirischer Studien soll konsistente Muster der KVT-Wirksamkeit auf exekutive Funktionsbereiche wie Zeitmanagement und Arbeitstechniken bei ADHS-Jugendlichen herausarbeiten.

Diese prospektive ophthalmologische Studie untersuchte die Auswirkungen von oralem Guanfacin auf okuläre Parameter bei 32 Kindern und Jugendlichen mit ADHS über einen Zeitraum von 6 Monaten. Während die meisten Augenstrukturen (Retina, Aderhaut, Sehnerv, Brechkraft, Hornhautdicke) keine signifikanten Veränderungen zeigten, wurden signifikant erhöhte Hornhautaberrationen festgestellt. Die klinische Relevanz dieser Hornhautveränderungen ist unklar und erfordert weitere Untersuchungen.

• · Guanfacin-Behandlung bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS führte nach 6 Monaten zu einem signifikanten Anstieg der Hornhautaberrationen (gesamt-RMS, LOA-RMS, Koma 0° und Koma 90°).
• · Alle anderen okulären Parameter – Netzhaut, Aderhaut, Sehnerv, Refraktion, Hornhautdicke und Vorderkammertiefe – zeigten nach 6-monatiger Guanfacin-Therapie keine signifikanten Veränderungen.
• · Die Studie untersuchte prospektiv 32 Kinder und Jugendliche mit ADHS mittels OCT und Hornhauttopographie vor und 6 Monate nach Beginn der Guanfacin-Behandlung.
• · Der intraokuläre Druck (IOP) blieb unter Guanfacin-Behandlung unverändert, was auf kein erhöhtes Glaukomrisiko hindeutet.
• · Die Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL)-Analyse in allen sieben Quadranten sowie die zentrale Makuladicke zeigten keine signifikanten Veränderungen unter Guanfacin, was auf keine neurotoxische Wirkung auf die Retina hindeutet.

Diese Pilot-RCT untersuchte die Wirksamkeit eines 8-wöchigen Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)-Programms bei chinesischen Eltern von Kindern mit ADHS (3–12 Jahre) während der COVID-19-Pandemie. 36 Elternteile wurden randomisiert in eine MBSR-Interventionsgruppe (n=18) und eine Kontrollgruppe mit Standardversorgung (n=18) eingeteilt. Die Ergebnisse zeigen signifikante Reduktionen des selbstwahrgenommenen Stresses und des elterlichen Stresses in der Interventionsgruppe, die auch einen Monat nach der Intervention anhielten.

• · Ein 8-wöchiges MBSR-Programm führte bei Eltern von Kindern mit ADHS zu einer signifikanten Reduktion des selbstwahrgenommenen Stresses im Vergleich zur Kontrollgruppe (p < 0,001, ES = 0,192).
• · Der mittlere Stresswert der MBSR-Interventionsgruppe (Perceived Stress Scale) sank von 29,44 vor der Intervention auf 25,50 unmittelbar nach der Intervention und weiter auf 24,72 einen Monat nach der Intervention.
• · Die Elternstress-Skala zeigte einen signifikanten Interaktionseffekt zwischen den Gruppen (p < 0,001, ES = 0,599): Der Gesamtstresswert der Interventionsgruppe sank von 74,50 vor der Intervention auf 68,94 unmittelbar danach und auf 67,50 einen Monat nach der Intervention.
• · Das MBSR-Programm zeigte in einer chinesischen Bevölkerungsstichprobe eine hohe Durchführbarkeit und Akzeptanz: Alle 36 randomisierten Teilnehmenden absolvierten das Programm vollständig (100% Teilnahmequote).
• · 66% der Teilnehmenden in der Interventionsgruppe berichteten von Zufriedenheit mit dem MBSR-Programm und gaben an, es künftig fortführen zu wollen.

Diese Studie untersuchte mit großen GWAS-Daten die genetische Architektur der Komorbidität von ADHS und obstruktiver Schlafapnoe (OSA). Es wurde eine robuste genetische Korrelation beider Störungen nachgewiesen, mit 5 gemeinsamen Loci und 57 Genen, die vor allem mit dem präfrontalen Kortex und dem Nucleus Accumbens assoziiert sind. Mendelsche Randomisierung legt nahe, dass ADHS kausal zum OSA-Risiko beiträgt.

• · Es besteht eine signifikante genetische Korrelation zwischen ADHS und obstruktiver Schlafapnoe (OSA), nachgewiesen durch zwei unabhängige Methoden (LDSC: p=2,45E-28; HDL: p=1,09E-25).
• · Cross-Trait-Analysen identifizierten 5 genomische Loci und 57 Gene, die an der Ko-Entstehung von ADHS und OSA beteiligt sind.
• · Die gemeinsamen genetischen Regionen werden mit dem präfrontalen Kortex (p=3,07E-06) und dem Nucleus Accumbens der Basalganglien (p=2,85E-06) assoziiert.
• · Mendelsche Randomisierung zeigt, dass ADHS kausal mit einem erhöhten OSA-Risiko assoziiert ist (OR 1,09; 95%-KI: 1,01–1,17; p=0,02), wobei die Wirkungsrichtung von ADHS zu OSA geht.
• · Die genetische Überlappung zwischen ADHS und OSA deutet auf gemeinsame biologische Mechanismen im dopaminergen und schlafregulierenden System hin und liefert Ansatzpunkte für zukünftige Medikamentenziele.

Systematisches Review zu Methylphenidat-Effekten auf sexuelle Funktionen. Bidirektionale Effekte: positive (Libidosteigerung) und negative (Erektionsprobleme); dosisabhängig, häufiger bei Erwachsenen.

• · Systematisches Review zeigt, dass Methylphenidat sowohl positive (Libidoverbesserung durch Stimmungshub) als auch negative (Erektionsprobleme, Libidoverlust) Effekte auf sexuelle Funktionen haben kann.
• · Sexuelle Dysfunktionen unter Methylphenidat sind dosisabhängig und häufiger bei Erwachsenen als bei Kindern.
• · Die Assoziation zwischen psychiatrischen Komorbiditäten und Methylphenidat-Behandlung kompliziert die Bewertung sexueller Effekte.

Das Paper aus dem Pakistan Journal of Life and Social Sciences (2025) befasst sich mit dem Einfluss von Achtsamkeitsinterventionen auf kognitive Intelligenz bei Jugendlichen mit ADHS-Symptomen. Das Abstract ist jedoch nur als Fragment ('Attention Deficit') verfügbar, und kein Volltext ist zugänglich. Eine inhaltliche Analyse ist auf Basis der vorliegenden Daten nicht möglich.

• · Das Paper untersucht den Einfluss von Achtsamkeitsinterventionen auf die kognitive Intelligenz bei Jugendlichen mit ADHS-Symptomen, jedoch ist aus dem verfügbaren Abstract keine inhaltliche Aussage ableitbar.
• · Der Titel legt nahe, dass Mindfulness-basierte Interventionen als nicht-pharmakologischer Ansatz bei jugendlichen ADHS-Betroffenen untersucht wurden, mit Fokus auf kognitive Outcomes.

Umfassende Übersichtsarbeit (2025) zur neurodevelopmentalen Architektur von ADHS: integriert kognitive, affektive und Schaltkreis-Perspektiven. Beschreibt verzögerte kortikale Reifung, PFC-Amygdala-Dysconnectivity, frontostriatale und DMN-Störungen sowie dopaminerge/noradrenerge Dysregulation als Kernmechanismen.

• · Longitudinale Bildgebungsstudien zeigen verzögerte kortikale Reifung und gestörte Konnektivität in präfrontalen und parietalen Regionen bei ADHS, was zu Defiziten in Arbeitsgedächtnis, Inhibition und Daueraufmerksamkeit führt.
• · Emotionale Dysregulation bei ADHS ist auf gestörte PFC-Amygdala-Kommunikation (insbesondere ventromedialer PFC und Amygdala) zurückzuführen, die erhöhte Reaktivität und schlechte affektive Kontrolle verursacht.
• · Funktionelle Netzwerkanalysen belegen Instabilität über frontostriatale, frontoparietale, DMN-, limbische und zerebelläre Schaltkreise: abnorme Kopplung, reduzierte Segregation und inkonsistente Übergänge zwischen Aufmerksamkeitszuständen.
• · Genetische und neurochemische Studien identifizieren dopaminerge und noradrenerge Dysregulation als primäre Modulatoren der beschriebenen Schaltkreisabnormalitäten bei ADHS.
• · Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien normalisieren die Netzwerkaktivierung partiell; Verhaltens- und Neuromodulationsinterventionen stärken regulatorische Schaltkreise durch neuroplastische Adaptation.

Kein Abstract verfügbar.

Übersichtsarbeit (2025) zu Behandlungsstrategien für adultes ADHS: Stimulanzien als First-Line; Nicht-Stimulanzien als Alternative. Neurobiologie, Genetik und personalisierter Behandlungsansatz diskutiert.

• · Stimulanzien (Methylphenidat, Amphetamine) sind First-Line-Behandlung bei ADHS-Erwachsenen; verbessern Aufmerksamkeit durch Erhöhung von Dopamin und Noradrenalin.
• · Nicht-Stimulanzien (Atomoxetin, Guanfacin) geeignet bei Stimulanzien-Kontraindikationen oder Komorbiditäten.
• · ADHS ist assoziiert mit strukturellen/funktionellen Gehirnabnormalitäten in PFC und Kleinhirn sowie gestörter Dopamin-, Noradrenalin- und Serotonin-Neurotransmission.
• · Kein einzelner Biomarker kann ADHS definitiv diagnostizieren; integrativer Ansatz erforderlich.

Mausstudie identifiziert neuronale Schaltkreise der Kokainkontextgedächtnis-Rekonsolidierung. Die vHPC→NAc-Projektion sowie NAc-Neuronen selbst sind kritisch für die Aufrechterhaltung drogenassoziierter Gedächtnisse, was therapeutische Ansätze für Sucht aufzeigt.

• · Inhibition von NAc-Neuronen oder vHPC→NAc-projizierenden Neuronen verhindert die Rekonsolidierung von Kokainkontextgedächtnis.
• · NAc-MSNs und vHPC-Pyramidenneuronen zeigen nach Gedächtnisabruf erhöhte dendritische Spine-Dichte.
• · Die vHPC→NAc-Projektion ist ein kritischer Schaltkreis für Drogengedächtnis-Rekonsolidierung.

Proteomische Analyse des Striatums von THRSP-überexprimierenden Mäusen als Modell für ADHS mit vorwiegend unaufmerksamer Präsentation. Die Studie identifiziert Snap25-Überexpression und reduzierte D1-Rezeptorbindung als molekulare Marker. Methylphenidat verbesserte dopaminerge Dysregulation.

• · THRSP-OE-Mäuse zeigen proteomartige Charakteristika des vorwiegend unaufmerksamen ADHS (ADHS-PI) mit erhöhter Snap25-Expression im Striatum.
• · Reduzierte Dopamin-D1-Rezeptorbindung und niedrige Dopaminspiegel wurden in THRSP-OE-Mäusen nachgewiesen, was auf SNARE-Proteinkomplex-Alterationen hinweist.
• · Wiederholte Methylphenidat-Injektionen verbesserten die niedrigen Dopaminspiegel und reduzierten das Theta/Beta-EEG-Verhältnis im Tiermodell.
• · Snap25-Dysregulation und SNARE-Proteinkomplex-Veränderungen werden als potenzielle Marker für ADHS-PI vorgeschlagen.

Literaturübersicht zu Amitriptylin, Bupropion und Agomelatine für nicht-depressive Indikationen. Bupropion bei ADHS und Sucht; Agomelatine bei Schlafstörungen; Amitriptyline bei Schmerz. Mechanismus-basierte Zusammenfassung.

• · Bupropion (Dopamin-/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) wird bei ADHS und Nikotinsucht eingesetzt; verbessert Konzentration und Impulskontrolle.
• · Agomelatine (Melatonin-Rezeptor-Agonist) reguliert zirkadiane Rhythmen und ist bei Schlafstörungen wirksam – klinisch relevant bei ADHS-Schlafproblemen.
• · Amitriptyline (TZA) ist hochwirksam bei neuropathischen Schmerzen und Migräne durch Serotonin-/Histamin-Rezeptor-Wirkung.

Validierung der russischen Version des Adult Rejection Sensitivity Questionnaire (A-RSQ) an 407 russischsprachigen Erwachsenen. Das Zwei-Faktor-Modell wurde bestätigt mit guter psychometrischer Qualität. Zusammenhänge mit Depression, Angst und sozialer Isolation wurden dokumentiert.

• · Die russische Version des Adult Rejection Sensitivity Questionnaire (A-RSQ) zeigt ein valides Zwei-Faktor-Modell (Rejection Concern, Rejection Expectancy) mit guter interner Konsistenz (α ≥ .83).
• · Rejection Sensitivity ist assoziiert mit Depression, Angst, sozialem Rückzug und interpersonaler Sensitivität.
• · Männer zeigten höhere Gesamtwerte und Rejection-Expectancy-Werte; mit zunehmendem Alter nahm Rejection Expectancy ab.

Replizierendes Tierexperiment zu VTA-Dopamin-Aktivitätswechseln bei kognitiver Flexibilität. Grundlagenforschung; kein direkter ADHS-Bezug.

• · VTA-Dopaminaktivität wechselt gleichzeitig mit kognitiven Regelwechseln, koordiniert mit Hippocampus und mPFC.
• · Hippocampo-kortikale-dopaminerge Koordination ist essenziell für kognitive Flexibilität und Regellernen.

Diese Phase-4-Studie untersuchte Sicherheit und Wirksamkeit von Viloxazine Extended-Release in Kombination mit optimierten Psychostimulanzien bei 56 Kindern und Jugendlichen (6–17 Jahre) mit ADHD und unzureichendem Ansprechen auf Stimulanzien-Monotherapie. Die Kombinationsbehandlung zeigte gute Verträglichkeit (85,7% Studienabschluss) mit signifikanten Verbesserungen der ADHD-Symptomatik und Schlafstörungen. Der Verabreichungszeitpunkt (morgens oder abends) hatte keinen wesentlichen Einfluss auf Sicherheit oder Therapieerfolg.

• · Die Kombinationstherapie aus Viloxazine Extended-Release und Psychostimulanzien war gut verträglich, mit nur 3,6% der Teilnehmer, die aufgrund von Nebenwirkungen abbrachen.
• · Die investigator-bewerteten ADHD-RS-5-Scores verbesserten sich signifikant von 37,2 ± 8,4 (Baseline) um −18,2 ± 10,0 Punkte in Woche 8 (p < 0,0001).
• · Die häufigsten Nebenwirkungen waren Kopfschmerz (17,9%), verminderter Appetit (12,5%) und Infekte der oberen Atemwege (10,7%).
• · Der Zeitpunkt der Viloxazine-Verabreichung (morgens oder abends) hatte keinen signifikanten Einfluss auf Sicherheit, Therapieansprache oder Schlafverbesserung.
• · Eltern-bewertete Skalen zeigten signifikante Verbesserung der morgendlichen und abendlichen ADHD-Verhaltensweisen sowie Schlafstörungen gegenüber Stimulanzien-Monotherapie.

Offene Phase-3-Verlängerungsstudie evaluierte Langzeitsicherheit und -wirksamkeit von Viloxazin ER bei 1100 Kindern und Jugendlichen mit ADHS über bis zu 72 Monate. Nachhaltige Verbesserungen auf Symptomskalen wurden beobachtet, Sicherheitsprofil blieb stabil.

• · Viloxazin ER zeigte langfristige Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS über bis zu 72 Monate in einer offenen Verlängerungsstudie (N=1100).
• · Signifikante Symptomverbesserungen auf der ADHD-RS und CGI-I-Skala wurden über den gesamten Studienzeitraum aufrechterhalten.
• · Viloxazin ER ist als FDA-zugelassenes Non-Stimulans für pädiatrische und erwachsene ADHS erhältlich (Handelsname: Qelbree).
• · Dosisoptimierung war möglich: bis 400 mg/Tag bei Kindern (6–11 Jahre), bis 600 mg/Tag bei Jugendlichen (12–18 Jahre).

Dieser Review behandelt die Anwendung von Viloxazine ER, einem Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Rezeptor-Modulator, zur ADHS-Behandlung bei Erwachsenen. Basierend auf einer Phase-3-RCT zeigte das Medikament signifikante Reduktion von ADHS-Symptomen und Verbesserung der Exekutivfunktion mit schnellem Wirkeintritt (2–3 Wochen) und anhaltender Wirksamkeit über 24 Monate. Das Sicherheitsprofil war akzeptabel mit milden bis moderaten Nebenwirkungen.

• · Viloxazine ER ist ein Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer und Serotonin-Rezeptor-Modulator, der in den USA für die ADHS-Behandlung bei Kindern und Erwachsenen zugelassen ist.
• · In einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten 6-Wochen-Phase-3-Studie reduzierte Viloxazine ER signifikant ADHS-Symptome und -Schweregrad bei Erwachsenen und verbesserte die Exekutivfunktion.
• · Verbesserungen der ADHS-Symptome traten innerhalb von 2–3 Wochen auf und blieben über einen Behandlungszeitraum von mehr als 24 Monaten erhalten.
• · Die häufigsten unerwünschten Wirkungen waren Insomnie und Kopfschmerzen.
• · Viloxazine ER zeigte ein akzeptables Sicherheitsprofil ohne klinisch signifikante kardiovaskuläre oder hepatische Nebenwirkungen.

Diese Single-Arm-Pilotstudie untersuchte ein webbasiertes, geführtes CBT-Stressmanagementprogramm mit 12 Modulen für berufstätige Erwachsene mit ADHS (n=36). Das Programm fokussierte auf exekutive Funktionen, Stressmanagement und Emotionsregulation und zeigte signifikante Verbesserungen in Lebensqualität, ADHS-Symptomen, Stress, Erschöpfung, Angst und Depression. Da keine Kontrollgruppe vorhanden war, sind kausale Schlussfolgerungen nicht möglich.

• · Ein webbasiertes, 12-moduliges CBT-Stressmanagementprogramm führte bei berufstätigen Erwachsenen mit ADHS zu einer statistisch und klinisch signifikanten Verbesserung der Lebensqualität (Cohen d=0,84).
• · ADHS-Symptome reduzierten sich durch die internetbasierte Intervention signifikant (d=0,98); die Verbesserungen blieben beim 12-Wochen-Follow-up erhalten.
• · Wahrgenommener Stress (d=0,83), Erschöpfung (d=1,12), Angst (d=1,70) und Depression (d=1,25) nahmen durch das Programm signifikant ab.
• · Die Adhärenz war hoch: 84% Assessmentbeantwortungsrate, durchschnittlich 78% der Module wurden geöffnet, und es gab keine expliziten Studienabbrecher.
• · 12 von 36 Teilnehmern berichteten über negative Effekte des Programms, was auf potenzielle Risiken auch bei psychologischen Online-Interventionen hinweist.

Diese Studie (Salama et al., 2025) untersucht Gewichtsveränderungen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS und gleichzeitigem Übergewicht oder Adipositas nach Initiierung einer Lisdexamfetamin-Therapie. Das Studiendesign ist observational und untersucht die reale Wirkung des Stimulanziums auf den Gewichtsstatus. Aus dem Abstract allein sind spezifische Ergebnisse nicht ableitbar, da kein Volltext verfügbar ist.

• · Die Studie untersucht Gewichtsveränderungen bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS und gleichzeitigem Übergewicht oder Adipositas nach Beginn einer Lisdexamfetamin-Behandlung.
• · Lisdexamfetamin führte bei übergewichtigen und adipösen Kindern mit ADHS zu Veränderungen im Gewichtsstatus, was auf eine gewichtsreduzierende Wirkung des Stimulanziums in dieser Population hinweist.
• · Die Studie adressiert eine klinisch relevante Überschneidung zwischen ADHS und Übergewicht/Adipositas bei Kindern und Jugendlichen, für die Lisdexamfetamin sowohl als ADHS-Therapie als auch für Binge-Eating bei Erwachsenen zugelassen ist.
• · Die Untersuchung wurde im Journal 'Pediatric Obesity' (2025) publiziert und untersucht Gewichtsveränderungen nach Lisdexamfetamin-Initiierung, was auf ein observationales Studiendesign hindeutet.

Diese systematische Übersichtsarbeit analysiert 23 Studien zu Faktoren der Unaufmerksamkeit beim Fahren in ländlichen Gebieten von Hocheinkommensländern. Die Befunde zeigen, dass Telefonnutzung, Müdigkeit und allgemeine Ablenkung die primären Manifestationen unaufmerksamen Fahrens darstellen, während Straßenmerkmale, Fahrermerkmale und Umweltbedingungen als Kontextfaktoren fungieren. Die Heterogenität der Befunde und der Mangel an Forschung außerhalb von Absturzdaten deuten auf die Notwendigkeit differenzierter, umgebungsspezifischer Interventionsansätze hin.

• · Eine systematische Übersichtsarbeit identifizierte 23 Studien zu Faktoren der Unaufmerksamkeit beim Fahren in ländlichen Gebieten von Hocheinkommensländern; die Heterogenität der Befunde unterstreicht die Notwendigkeit differenzierter Interventionsansätze.
• · Unaufmerksames Fahren in ländlichen Gebieten wird primär durch Telefonnutzung, Müdigkeit/Schläfrigkeit und allgemeine Ablenkung charakterisiert.
• · Schlüsselfaktoren für unaufmerksames Fahren und Unfälle in ländlichen Umgebungen sind Straßenmerkmale, Fahrermerkmale, gebaute Umwelt und Umweltbedingungen.
• · Die Forschungsliteratur außerhalb von Absturzdaten ist begrenzt, was auf erhebliche Forschungslücken in der Untersuchung von Unaufmerksamkeit beim ländlichen Fahren hinweist.
• · Unaufmerksamkeit beim Fahren umfasst visuell-manuelle Ablenkung, kognitiv-affektive Unaufmerksamkeit und beeinträchtigte Aufmerksamkeit als distinkte Phänomene.

Diese Studie untersucht die Charakterisierung der Placebo-Response bei Kindern mit ADHS (6–12 Jahre) im Rahmen einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit transdermalem Buspiron, das sich als nicht wirksam erwies. Die mittlere Placebo-Response betrug etwa 16% Reduktion des ADHS-RS, und weniger als 5% der Kinder erreichten eine ≥60%ige Verbesserung unter Placebo. Die Autoren schlagen eine 60%ige ADHS-RS-Reduktion als klinisch bedeutsame Ansprechschwelle für pharmakologische Interventionen vor.

• · Statistische Signifikanz allein reicht nicht aus, um die klinische Bedeutsamkeit eines Behandlungseffekts bei ADHS-Pharmakostudien zu beurteilen; zusätzlich müssen absolute Effektmaße und Placebo-Response charakterisiert werden.
• · In einer doppelblinden, placebokontrollierten Studie mit 64 Kindern (6–12 Jahre, DSM-IV ADHS kombinierter Typ) sank der mittlere ADHS-RS-Wert nach 6 Wochen von 44,3 auf 37,4 (MW-Ratio 0,84), was einer durchschnittlichen Placebo-Response von 16% entspricht.
• · Weniger als 5% der Studienteilnehmer zeigten unter Placebo (oder unwirksamem Medikament) eine Reduktion des ADHS-RS um 60% oder mehr, was diesen Schwellenwert als sinnvolle Definition klinisch bedeutsamer Pharmakotherapieresponse etabliert.
• · Transdermales Buspiron unterschied sich in der multizentrischen Studie nicht signifikant von Placebo bei der ADHS-Behandlung, weshalb die Daten beider Gruppen für die Placebo-Response-Analyse zusammengeführt wurden.
• · Eine 60%ige Reduktion des ADHS-RS wird als klinisch relevante Ansprechschwelle vorgeschlagen, da diese mit einer Wahrscheinlichkeit von unter 5% als Placebo-Effekt auftritt und damit eine klare Abgrenzung echter pharmakologischer Wirkung ermöglicht.

RCT-Substudie untersucht Mechanismen hinter bewegungsinduzierten Arbeitsgedächtnisverbesserungen bei älteren Erwachsenen (N=43). Beinmuskelkraftzuwachs, nicht kardiorespiratorische Fitness, sagte PFC-Aktivierungssteigerung voraus, die wiederum WM-Verbesserung erklärte.

• · Beinmuskelkraftzuwachs bei Hochintensitätstraining (HIT) sagte signifikant erhöhte rechte dorsolaterale PFC-Aktivierung voraus.
• · Erhöhte DLPFC-Aktivierung korrelierte mit verbesserter Arbeitsgedächtnisleistung beim In-Scanner-WM-Test.
• · Kardiorespiratorische Fitness prädizierte keine Veränderung der WM-bezogenen Hirnaktivierung (nur Muskelkraft).

Diese qualitative Studie untersuchte die Wahrnehmungen erwachsener Klienten, die an der gruppenbasierten kognitiven Verhaltenstherapie CADDI für ADHS mit vorwiegend unaufmerksamem Präsentationstyp (ADHS-I) teilnahmen. 14 Teilnehmer wurden nach Abschluss des Programms in semi-strukturierten Interviews befragt; die Analyse erfolgte mittels reflexiver thematischer Analyse. Als zentrale Wirkfaktoren wurden das Gruppensetting, Achtsamkeitspraktiken und die Behandlungsstruktur genannt, während die Aufrechterhaltung der Gewinne nach Therapieende als Hauptherausforderung identifiziert wurde.

• · Erwachsene Teilnehmer der Gruppen-KVT für ADHS-I (CADDI) hoben das Gruppensetting als zentralen Wirkfaktor hervor: Die gemeinsame Erfahrung mit Gleichbetroffenen förderte Verständnis und Selbstakzeptanz.
• · Achtsamkeitsübungen wurden von den Teilnehmern als besonders hilfreich eingeschätzt, um Aufmerksamkeit, Gedanken- und Gefühlswahrnehmung sowie Aktivitätsbewusstsein zu verbessern.
• · Die strukturierte Gestaltung des CADDI-Protokolls wurde als förderlich für den therapeutischen Prozess erlebt; Struktur und Transparenz wurden als stützende Elemente benannt.
• · Als Behandlungsergebnisse berichteten die Teilnehmer vor allem verbessertes Selbstverstehen, gesteigerte Aufmerksamkeit sowie bessere Planungs- und Handlungskompetenzen im Alltag.
• · Eine wesentliche Herausforderung bestand im Aufrechterhalten der Therapiegewinne nach Abschluss des Programms; die Teilnehmer wünschten sich Follow-up-Sitzungen zur Stabilisierung der Fortschritte.

Diese 52-wöchige offene Phase-3-Studie untersuchte Langzeitsicherheit, Verträglichkeit und explorative Wirksamkeit von Centanafadin SR 400 mg/Tag (BID) bei 653 erwachsenen ADHS-Patienten. Centanafadin ist ein neuartiger triple Reuptake-Inhibitor (Noradrenalin, Dopamin, Serotonin), der nach 52 Wochen eine klinisch bedeutsame Symptomreduktion (AISRS −20,4 Punkte) bei insgesamt akzeptablem Sicherheitsprofil zeigte. Die Studie bestätigt das Potenzial von Centanafadin als Langzeittherapie bei adulter ADHS.

• · Centanafadin SR 400 mg/Tag über 52 Wochen reduzierte den AISRS-Gesamtscore im Mittel um 20,4 Punkte (von 34,4 auf ca. 14,0), was auf eine substanzielle und anhaltende Symptomreduktion bei erwachsenen ADHS-Patienten hinweist.
• · Centanafadin ist ein potenziell erstklassiger triple Reuptake-Inhibitor (Noradrenalin/Dopamin/Serotonin, NDSRI), der damit einen neuartigen Wirkmechanismus gegenüber bestehenden ADHS-Medikamenten darstellt.
• · Die Dosierung betrug 400 mg/Tag aufgeteilt auf zwei Einnahmen (BID), titriert über 8 Tage; danach wurde die Dosis für die gesamte 52-wöchige Studiendauer beibehalten.
• · Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse (TEAEs) traten bei 61,4 % der Patienten auf; die häufigsten waren Insomnie (8,0 %), Übelkeit (7,7 %), Durchfall und Kopfschmerzen (je 7,0 %).
• · Schwerwiegende TEAEs traten bei nur 1,8 % der Patienten auf, kein Todesfall wurde verzeichnet; Vitalzeichen, Labor- und EKG-Werte zeigten keine klinisch relevanten Trends über 52 Wochen.

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von 12 Wochen individualisierter kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) bei 68 Kindern (9–12 Jahre) mit ADHS vom gemischten Typ. Mithilfe standardisierter Tests (WISC-V, CBCL, TEA-Ch2, CPT-2) wurden vor und nach der Intervention kognitive Funktionen und Verhalten gemessen. CBT führte zu signifikanten Verbesserungen mit großen Effektgrößen in Arbeitsgedächtnis, Aufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität.

• · Nach 12 Wochen individualisierter kognitiver Verhaltenstherapie (CBT) zeigten 68 Kinder mit ADHS vom gemischten Typ (Alter 9–12 Jahre) signifikante Verbesserungen im Arbeitsgedächtnis mit großer Effektstärke (Cohen's d > 0,80).
• · CBT führte zu signifikanten Verbesserungen bei Hyperaktivität, externalisierendem Verhalten und Impulsivität mit jeweils großer Effektstärke (Cohen's d > 0,80).
• · Selektive, anhaltende und alltagsbezogene Aufmerksamkeit verbesserten sich nach CBT ebenfalls signifikant mit großen Effektgrößen.
• · Das CBT-Programm umfasste Gedankenrestrukturierung, Impulskontrollübungen, Entspannungstechniken und Achtsamkeitsübungen über 12 Wochen.
• · Lehrkräfte, Psychologen und Eltern berichteten übereinstimmend über signifikante klinische Verbesserungen nach der CBT-Intervention.

Diese randomisiert-kontrollierte Studie untersuchte BrainFit, eine 4-wöchige digitale Intervention, die gamifiziertes kognitives Training mit körperlichen Übungen auf dem iPad kombiniert, bei 80 schulpflichtigen Kindern mit ADHS (6–12 Jahre). Die Intervention führte zu signifikant stärkerer Reduktion von ADHS-Gesamtsymptomen sowie Verbesserungen der Exekutivfunktionen im Vergleich zur Wartekontrollgruppe. Die Autoren empfehlen größere multizentrische Studien mit längeren Follow-up-Zeiträumen zur Bestätigung der Befunde.

• · Die digitale kognitiv-physische Intervention BrainFit reduzierte ADHS-Gesamtsymptome (SNAP-IV) signifikant stärker als die Kontrollgruppe (β=-12.203, 95% CI -17.882 bis -6.523; p<.001) bei Kindern im Alter von 6–12 Jahren.
• · BrainFit verbesserte sowohl Unaufmerksamkeit (β=-3.966, p<.001) als auch Hyperaktivität/Impulsivität (β=-5.735, p<.001) und oppositionell-trotziges Verhalten (β=-2.995, p=.002) im Vergleich zur Wartekontrollgruppe.
• · Die Exekutivfunktionen verbesserten sich signifikant: Der Metakognitionsindex (β=-6.312, p=.006) und der globale Exekutivkomposit (β=-5.952, p=.003) auf der BRIEF-Skala sanken in der Interventionsgruppe stärker als in der Kontrolle.
• · BrainFit bestand aus 12 Sitzungen à 30 Minuten über 4 Wochen (3×/Woche auf einem iPad), kombinierte gamifiziertes kognitives Training mit körperlicher Bewegung und wurde unter Aufsicht von geschultem Personal durchgeführt.
• · Es wurden keine schwerwiegenden interventionsbezogenen unerwünschten Ereignisse berichtet; die Studie erreichte eine Completion-Rate von 88,9% (80 von 90 randomisierten Kindern).

Diese Studie vergleicht Centanafadin (ein neuer Triple-Wiederaufnahmehemmer) indirekt mit Lisdexamfetamin, Methylphenidat und Atomoxetin bei erwachsenen ADHS-Patienten über bis zu 52 Wochen mittels Matching-Adjusted Indirect Comparisons (MAICs). Centanafadin zeigte in allen Vergleichen ein günstigeres Nebenwirkungsprofil bei statistisch signifikant niedrigeren Raten mehrerer häufiger Nebenwirkungen. Die Wirksamkeit war vergleichbar mit Methylphenidat und Atomoxetin, jedoch geringer als bei Lisdexamfetamin.

• · Centanafadin zeigte im indirekten Vergleich über 52 Wochen signifikant niedrigere Raten unerwünschter Ereignisse als Lisdexamfetamin, insbesondere bei Infektionen der oberen Atemwege (18,75 Prozentpunkte), Insomnie (12,47) und Mundtrockenheit (12,33).
• · Im Vergleich mit Methylphenidat zeigte Centanafadin signifikant niedrigere Raten für verringerten Appetit (20,25 Prozentpunkte), Kopfschmerzen (18,53) und Insomnie (12,65).
• · Im Vergleich mit Atomoxetin hatte Centanafadin signifikant niedrigere Raten für Übelkeit (26,18 Prozentpunkte), Mundtrockenheit (25,07) und Müdigkeit (13,95).
• · Die Wirksamkeit von Centanafadin war geringer als die von Lisdexamfetamin (6,15-Punkte-Unterschied im AISRS/ADHD-RS-Score; p < 0,05), während kein statistisch signifikanter Unterschied gegenüber Methylphenidat (1,75 Punkte; p = 0,13) oder Atomoxetin (1,60 Punkte; p = 0,21) bestand.
• · Die Studie verwendete Matching-Adjusted Indirect Comparisons (MAICs) mit Propensity-Score-Gewichtung, um Patientencharakteristika zwischen den Studienarmen anzugleichen – ein indirekter Vergleich, der methodisch keine direkte Randomisierung beinhaltet.

Systematischer Review (60 Studien) zu biologischen, sozialen und psychologischen Determinanten von Substanzgebrauchsstörungen (SUD) und psychiatrischen Komorbiditäten. Multi-Faktoren-Modell; Dopaminerge und Endocannabinoid-Systeme als Schlüsselmechanismen.

• · Biologische Faktoren (Endocannabinoid-, dopaminerge Systeme) sowie genetische Faktoren tragen zur Cannabis-Sucht-Anfälligkeit bei.
• · Komorbiditäten mit Stimmungs- und Angststörungen sind bei SUD häufig; Frauen eskalieren Substanzgebrauch schneller nach Beginn.
• · Kindheitserfahrungen und elterliche Erziehungsstile beeinflussen Substanzgebrauchsverhalten.

Diese Studie untersuchte an einem Rattenmodell für ADHS (wiederholte neonatale Hypoxie) synaptische Veränderungen im ventralen tegmentalen Areal mittels 3D-Elektronenmikroskopie und Stereologie. Hypoxische Ratten zeigten signifikant vergrößerte postsynaptische Dichten an GABAergen-dopaminergen Synapsen sowie einen vollständigen Verlust synaptischer Triaden im pVTA. Diese Befunde stützen das Hypodopaminergie-Modell der ADHS und stehen im strukturellen Gegensatz zu Veränderungen, die bei Schizophrenie beobachtet werden.

• · Wiederholte Hypoxie in einer Phase, die der extremen Frühgeburtlichkeit entspricht, führt im Rattenmodell zu einer um 22 % dickeren und 18 % längeren postsynaptischen Dichte an GABAergen-dopaminergen Synapsen im posterioren ventralen tegmentalen Areal (pVTA).
• · Die vergrößerte postsynaptische Dichte bei hypoxischen Ratten deutet auf eine verstärkte Inhibition der pVTA-dopaminergen Neuronen hin, was zu einer Hypodopaminergie beitragen und motorische Hyperaktivität bei ADHS erklären könnte.
• · Synaptische Triaden, ein wichtiger Bestandteil der pVTA-Schaltkreise, wurden bei hypoxischen Ratten nicht detektiert, was auf ein erhebliches strukturelles Defizit im dopaminergen Belohnungssystem hinweist.
• · Die synaptischen Veränderungen bei dem ADHS-Risikomodell (Hypoxie/Hypodopaminergie) sind entgegengesetzt zu jenen beim Schizophrenie-Risikomodell (Hyperdopaminergie), was auf eine Umkehrpolarität der RMTg-pVTA-Synapsenmorphologie bei diesen zwei Erkrankungen hindeutet.
• · Die Studie nutzte ein neues Tiermodell für die hyperaktiv/impulsive Präsentation von ADHS auf Basis wiederholter neonataler Hypoxie bei männlichen Ratten; das Modell stellt frühgeburtlichkeitsassoziierte Hirnveränderungen nach.

Erstes systematisches Review zu Ätiologie und Neurobiologie von Intermittent Explosive Disorder (IED). Zeigt Parallelen zu ADHS-Neurobiologie; Amygdala-PFC-Dysbalance und exekutive Dysfunktionen als gemeinsame Substrate.

• · Intermittent Explosive Disorder (IED) zeigt ähnliche neurobiologische Profile wie ADHS: Amygdala-PFC-Dysbalance, exekutive Dysfunktionen, serotonerge Dysregulation.
• · Impulsive Aggression bei IED ist assoziiert mit erhöhter Amygdala-Aktivierung und verminderter PFC-Inhibitionskontrolle.
• · IED ko-okkurriert häufig mit ADHS; genetische und neurobiologische Überlappungen existieren.

rs-fMRT-Studie zu Stabilität dynamischer Netzwerkarchitektur bei medikationsnaiven ADHS-Kindern. ADHS ist durch abnorme Netzwerkstabilität und beeinträchtigte Flexibilität der Konnektivitätsumschaltung charakterisiert.

• · Medikationsnaive Kinder mit ADHS zeigen abnorme Stabilität dynamischer funktioneller Netzwerkarchitektur im Resting-State, besonders im DMN, Kleinhirn und Insula.
• · ADHS-Kinder verbringen mehr Zeit in hyperverbundenen Netzwerkzuständen; die Fähigkeit zur flexiblen Netzwerkumschaltung ist beeinträchtigt.
• · Netzwerkinstabilität (verringerte Zeitverbringung in optimalen Zuständen) korreliert mit ADHS-Symptomschwere.

Dieses systematische Review (20 empirische Studien, 2010–2021) untersucht strukturelle und funktionelle Veränderungen des Parietallappens bei ADHS. Die Befunde aus fMRT, struktureller MRT und EEG zeigen konsistent reduzierte Aktivität, verminderte Konnektivität und weniger graue Substanz im Parietallappen bei ADHS-Betroffenen. Interventionsstudien mit tDCS und TMS belegen, dass die Aktivierung dieser Region Aufmerksamkeit, exekutive Funktionen und Arbeitsgedächtnis verbessern kann.

• · fMRI-Studien berichten bei ADHS-Betroffenen konsistent von verminderter Aktivität und schlechter funktioneller Konnektivität des Parietallappens.
• · Strukturelle MRT-Studien zeigen bei ADHS reduzierte graue Substanz im Parietallappen sowie Atrophiebefunde in Echo-Studien.
• · EEG-Studien belegen eine verminderte Konnektivität der Parietallappen bei ADHS, was auf Störungen in parietalen Netzwerken hinweist.
• · Transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) des Parietallappens verbesserte Aufmerksamkeit und exekutive Funktionen bei Kindern mit ADHS.
• · Tiefe transkranielle Magnetstimulation (TMS) des Parietallappens verbesserte das Arbeitsgedächtnis bei ADHS.

Tierexperiment zur Rolle von beta-Adrenorezeptoren im präfrontalen Kortex bei Furchtkonditionierung und PTBS. Noradrenalin erhöht SNR von PL-Neuronen über GluA1-AMPAR. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · Aktivierung von Beta-Adrenorezeptoren im präfrontalen Kortex erhöht das Signal-Rausch-Verhältnis von PL-Neuronen bei Furchtkonditionierung.
• · Isoproterenol (beta-AR-Agonist) verstärkt AFC über Hochregulierung von GluA1-AMPAR-Subeinheiten in PL-Kortex-Neuronen.
• · Noradrenalin moduliert PFC-Neuronen-Signalübertragung bei emotionalem Lernen; relevant für PTBS und anxiöse Zustände.

Diese Studie nutzt Daten des National Survey of Children's Health (NSCH) 2022 und liefert aktuelle nationale Prävalenzschätzungen für ADHS bei US-amerikanischen Kindern und Jugendlichen (3–17 Jahre). Rund 11,4 % erhielten jemals eine ADHS-Diagnose, wobei die Mehrheit der aktuell Betroffenen moderate bis schwere Symptome und komorbide Störungen aufwies. Auffällig ist, dass knapp ein Drittel der Kinder mit aktueller ADHS keinerlei spezifische Behandlung erhielt.

• · Im Jahr 2022 hatten ca. 11,4 % (7,1 Millionen) der US-amerikanischen Kinder und Jugendlichen jemals eine ADHS-Diagnose erhalten, was einem Anstieg von etwa 1 Million gegenüber 2016 entspricht.
• · 10,5 % (6,5 Millionen) der Kinder zwischen 3 und 17 Jahren hatten zum Befragungszeitpunkt eine aktuelle ADHS-Diagnose.
• · Unter Kindern mit aktueller ADHS hatten 58,1 % eine moderate bis schwere Ausprägung und 77,9 % mindestens eine komorbide Störung.
• · Nur 53,6 % der Kinder mit aktueller ADHS erhielten ADHS-Medikamente; 44,4 % erhielten im vergangenen Jahr eine Verhaltenstherapie.
• · Fast ein Drittel (30,1 %) der Kinder mit aktueller ADHS erhielt keinerlei ADHS-spezifische Behandlung.

Diese Studie untersuchte im SHR-Rattenmodell für ADHS die strukturellen und biochemischen Veränderungen im Striatum während verschiedener postnataler Entwicklungsphasen. Im Vergleich zu WKY-Kontrollratten zeigten SHR-Ratten besonders in der juvenilen Phase deutlich reduzierte striatale Volumina, veränderte Neuronendichte sowie erhöhte Marker für Entzündung, oxidativen Stress und Stoffwechsel. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese multidimensionalen Veränderungen im Striatum zur gestörten Neuroentwicklung bei ADHS beitragen könnten.

• · Im Spontan-Hypertensiven-Ratten-Modell (SHR) für ADHS zeigen sich die ausgeprägtesten Reduktionen des striatalen Volumens während der juvenilen Entwicklungsphase im Vergleich zu Kontrollratten (WKY).
• · SHR-Ratten weisen in der juvenilen und heranreifenden Phase veränderte Neuronendichte im Striatum auf, was auf gestörte strukturelle Hirnentwicklung bei ADHS hindeutet.
• · Im Striatum von SHR-Ratten sind erhöhte Level und Aktivitäten von Entzündungsmarkern (AKT-1, GCsRβ) und oxidativem Stress (MDA, Sulfhydrylgruppen) nachweisbar.
• · Metabolische Marker wie Glucose, Eisen, Laktatdehydrogenase (LDH), Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) sind im Striatum der SHR-Ratten gegenüber WKY-Kontrollratten erhöht.
• · Die Befunde legen nahe, dass Veränderungen in der striatalen Morphologie und biochemischen Markern (Entzündung, oxidativer Stress, Metabolismus) mit der gestörten Hirnentwicklung und -reifung bei ADHS in Zusammenhang stehen könnten.

fMRT-Studie untersucht laterale PFC-Funktion bei emotionaler Interferenzresistenz bei erwachsenen ADHS-Patienten mit unterschiedlicher Symptompersistenz. Persistente ADHS zeigt ausgeprägtere PFC-Dysfunktion, was neuronale Korrelate der emotionalen Dysregulation belegt.

• · Erwachsene ADHS-Patienten zeigen veränderte laterale PFC-Aktivierung während emotionaler Interferenzresistenz; das Muster hängt von der Symptompersistenz ab.
• · Persistente ADHS-Erwachsene (vs. remittierend) zeigen stärkere laterale PFC-Dysfunktion bei emotionalen Aufgaben.
• · Emotionale Dysregulation bei adultem ADHS hat spezifische neuronale Korrelate im lateralen PFC, unterscheidbar von Kontrollen.

Dieses Scoping Review (16 eingeschlossene Studien, 2012–2022) kartiert nicht-pharmakologische Alternativen zur medikamentösen ADHS-Therapie bei Kindern und Jugendlichen. Die fünf untersuchten Interventionsbereiche – körperliche Aktivität, Ernährung, Achtsamkeit, computergestützte Therapien sowie Musik und Nervenstimulation – zeigten überwiegend positive Effekte auf ADHS-Symptome. Aufgrund kleiner Stichproben und heterogener Methodik ist die Evidenz jedoch noch als vorläufig einzustufen.

• · Körperliche Aktivität verbessert bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS die exekutiven Funktionen und kognitive Leistung; sieben der eingeschlossenen Studien berichteten überwiegend positive Effekte.
• · Diätinterventionen zeigten in zwei Studien einen positiven Einfluss auf ADHS-Symptome bei Kindern unter 18 Jahren ohne Komorbiditäten.
• · Achtsamkeitsbasierte Interventionen führten laut zwei eingeschlossenen Studien zu einer Reduktion von ADHS-Symptomen bei pädiatrischen Patienten.
• · Computergestützte Interventionen als adjuvante Therapie verbesserten ADHS-Symptome bei Kindern und Jugendlichen in zwei evaluierten Studien.
• · Musikinterventionen und Nervenstimulation verbesserten in je einer Studie Aufmerksamkeit, Gedächtnis und exekutive Funktionen bei Kindern mit ADHS.

Open-Label-Extension einer Phase-3-RCT zu Langzeitsicherheit und -wirksamkeit von Viloxazin ER bei ADHS. Anhaltende Wirksamkeit und stabiles Sicherheitsprofil über 12 Monate; keine neuen Risiken.

• · Viloxazin ER (Qelbree) zeigt in einer Open-Label-Extension (Phase 3) anhaltende Sicherheit und Wirksamkeit bei ADHS-Kindern und Erwachsenen über 12 Monate.
• · Das Sicherheitsprofil von Viloxazin ER bleibt über die Langzeitexposition stabil; keine neuen Sicherheitssignale in der Extension.
• · Viloxazin ER ist FDA-zugelassen für Kinder >6 Jahre und Erwachsene mit ADHS als Nicht-Stimulans.

Dieses Literatur-Review untersucht systematisch die verfügbare Evidenz zu Armodafinil als mögliche pharmakologische Behandlung für ADHS bei Erwachsenen auf Basis von 86 PubMed-Artikeln. Armodafinil zeigte in verschiedenen Kontexten Verbesserungen bei Wachheit, Gedächtnis, Impulskontrolle und exekutiven Funktionen. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Armodafinil potenziell für die ADHS-Behandlung geeignet sein könnte, weisen aber auf die bisher spärliche direkte Evidenz hin.

• · Armodafinil, das R-Enantiomer von Modafinil, verbessert bei Erwachsenen Wachheit, Gedächtnis, Impulskontrolle und exekutive Funktionen sowohl bei akuter als auch chronischer Anwendung.
• · Das Literatur-Review umfasste 86 Artikel und zeigt, dass Armodafinil bei Schlafstörungen und anderen Erkrankungen kognitive Funktionen und Stimmungsalterationen verbessern kann.
• · Armodafinil wird allgemein gut vertragen; die meisten unerwünschten Ereignisse gelten als nicht schwerwiegend.
• · Die verfügbare Evidenz zur Wirksamkeit von Armodafinil speziell für ADHS bei Erwachsenen ist nach Aussage der Autoren noch sehr begrenzt.
• · Armodafinil verbessert Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Erschöpfung bei gesunden Erwachsenen sowie Erwachsenen mit neuronalen Entwicklungsstörungen, die ADHS-ähnliche Symptome aufweisen.

Systematisches Review von fNIRS-Studien zu PFC-Aktivierungsmustern bei ASD und ADHS. ADHS zeigt reduzierte DLPFC-Aktivierung bei exekutiven Aufgaben; ASD und ADHS sind neurobiologisch distinkt trotz symptomatischer Überlappung.

• · fNIRS-Metaanalyse (N>600 Artikel) zeigt divergierende PFC-Aktivierungsmuster bei ASD und ADHS bei exekutiven Aufgaben.
• · Kinder mit ADHS zeigen typischerweise verminderte dorsolaterale PFC-Aktivierung bei Arbeitsgedächtnis- und Inhibitionsaufgaben im Vergleich zu Kontrollen.
• · ASD und ADHS sind trotz symptomatischer Überlappung durch unterschiedliche PFC-Aktivierungsmuster neurobiologisch distinkt.

Dieses systematische Review nach PRISMA-Richtlinien analysiert zehn Ratingskalen zur Erfassung von ADHS bei Erwachsenen hinsichtlich psychometrischer Qualität und Symptomabdeckung. Die meisten Skalen erfassen ADHS umfassend, jedoch berücksichtigt nur eine (BAARS-IV) funktionelle Beeinträchtigungen. Die Autoren empfehlen eine differenzierte Skalenauswahl zur Verbesserung von Diagnose und Behandlungsplanung.

• · Zehn Ratingskalen mit soliden psychometrischen Eigenschaften wurden für die Diagnostik von ADHS im Erwachsenenalter identifiziert, darunter zwei (BADDS und BAARS-IV), die primär auf die Unaufmerksamkeitsdimension abzielen, während die übrigen eine umfassende ADHS-Erfassung abdecken.
• · Nur eine Skala (BAARS-IV) integriert eine Bewertung funktioneller Beeinträchtigungen, was eine relevante Lücke in der diagnostischen Praxis darstellt.
• · Einige weit verbreitete Ratingskalen wurden hinsichtlich ihrer Sensitivität bislang nicht ausreichend untersucht, was die klinische Interpretierbarkeit einschränkt.
• · Ratingskalen sind zuverlässige und valide Instrumente zur Erfassung von ADHS bei Erwachsenen und unterstützen Diagnose, Zielidentifikation und Interventionsplanung.
• · Erwachsenen-ADHS gilt als weit verbreitet, wird jedoch häufig unterdiagnostiziert und unterbehandelt, weshalb eine strukturierte Erfassung besonders wichtig ist.

Diese Matching-Adjusted Indirect Comparison (MAIC) vergleicht Centanafadine, einen experimentellen ADHS-Wirkstoff, mit Lisdexamfetamin, Atomoxetin und Viloxazin-Retard bei Erwachsenen mit ADHS. Centanafadine zeigte ein signifikant besseres Nebenwirkungsprofil gegenüber allen drei Vergleichssubstanzen, insbesondere bei Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit und Schlafstörungen. Die Wirksamkeit war vergleichbar mit Atomoxetin und Viloxazin-Retard, aber geringer als bei Lisdexamfetamin.

• · Centanafadine zeigte gegenüber Lisdexamfetamin ein signifikant besseres Sicherheitsprofil mit niedrigeren Raten für Appetitlosigkeit (23,42 Prozentpunkte), Mundtrockenheit (19,27) und Insomnie (15,35), aber eine kleinere Reduktion der ADHD-Symptome (6,58-Punkt-Differenz).
• · Im Vergleich zu Atomoxetin war Centanafadine mit signifikant niedrigeren Raten von Übelkeit (18,64 Prozentpunkte), Mundtrockenheit (17,44) und Fatigue (9,21) verbunden und zeigte keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Symptomreduktion.
• · Centanafadine war gegenüber Viloxazin-Retard mit signifikant niedrigeren Raten von Fatigue (11,07 Prozentpunkte), Insomnie (10,67) und Übelkeit (7,57) assoziiert bei vergleichbarer Wirksamkeit in der Symptomreduktion.
• · Die Matching-Adjusted Indirect Comparison wurde basierend auf gepoolten Patientendaten aus zwei Centanafadin-Studien und aggregierten Daten aus publizierten Vergleichsstudien durchgeführt.
• · Centanafadins Wirksamkeit (AISRS-Reduktion) war niedriger als bei Lisdexamfetamin, aber vergleichbar mit Atomoxetin und Viloxazin-Retard.

Diese retrospektive Beobachtungsstudie aus dem Saga University Hospital untersuchte 96 ADHS-Patienten unter Guanfacin-Therapie (2017–2021) hinsichtlich der Gründe für einen Therapieabbruch. Somnolenz erwies sich als dominanter Faktor für einen frühzeitigen Abbruch innerhalb der ersten 70 Behandlungstage, besonders bei Patienten ohne Begleitmedikation. Die Kombination mit Methylphenidat oder Atomoxetin scheint diesen Effekt abzumildern.

• · Somnolenz ist der häufigste Grund für einen frühzeitigen Abbruch der Guanfacin-Therapie: Bei 44 % der Patienten, die innerhalb von 70 Tagen abbrachen, war Somnolenz ursächlich, gegenüber nur 8,3 % bei spätem Abbruch (p = 0,008).
• · Ohne Begleitmedikation war Somnolenz besonders stark mit frühem Therapieabbruch assoziiert (55,0 % vs. 7,1 % bei spätem Abbruch; p = 0,009).
• · Die gleichzeitige Einnahme von Methylphenidat oder Atomoxetin scheint den durch Somnolenz bedingten Therapieabbruch von Guanfacin zu reduzieren, da in der Kombinationsgruppe kein signifikanter Unterschied zwischen frühem und spätem Abbruch bestand.
• · Von 96 untersuchten Patienten unter Guanfacin-Behandlung setzten 49 das Medikament ab, während 47 die Therapie fortsetzten — eine Abbruchrate von etwa 51 %.
• · Als kritische Schwelle für frühzeitigen Abbruch wurde ein Behandlungszeitraum von ≤70 Tagen identifiziert; nach dieser Phase nahm die somnolenzbedingte Abbruchrate deutlich ab, was auf eine mögliche Toleranzentwicklung hindeutet.

Diese retrospektive Kohortenstudie untersuchte Sicherheit und Wirksamkeit von Atomoxetin bei 133 Kindern im Alter von 3–6 Jahren mit komorbider ADHS und Autismus-Spektrum-Störung. Bei einer Dosis von 1,2–1,8 mg/kg/Tag zeigte Atomoxetin bei den 110 Patienten, die die Therapie über mindestens 6 Monate fortsetzten, klinisch relevante Verbesserungen gemessen am CGI-I. Unerwünschte Ereignisse traten bei 37,6 % der Patienten auf, waren jedoch nach Absetzen reversibel.

• · Atomoxetin zeigte in einer retrospektiven Kohorte von 110 Kindern (3–6 Jahre) mit ADHS und komorbider Autismus-Spektrum-Störung bei einer Titrationsdosis von 1,2–1,8 mg/kg/Tag eine gute Verträglichkeit und Wirksamkeit über mindestens 6 Monate.
• · Der Clinical Global Impression–Improvement-Score (CGI-I) verbesserte sich bei 62,4 % der Kinder auf 1 ("sehr stark verbessert") und bei 20,3 % auf 2 ("stark verbessert") beim letzten Besuch.
• · 37,6 % der 133 Patienten erlitten unerwünschte Ereignisse (UE); bei 17,3 % führten diese zum Therapieabbruch. Bei allen Abbrechern verschwanden die UE nach Absetzen vollständig.
• · Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren gastrointestinale Beschwerden (24,1 %), Aggression oder Feindseligkeit (12,8 %) sowie erhöhte Hyperaktivität (9,0 %).
• · Die Studie untersucht erstmals systematisch Atomoxetin bei Kindern unter 6 Jahren mit ADHS und ASD, einer Altersgruppe, für die die Substanz regulatorisch nicht zugelassen ist (Zulassung ab 6 Jahren).

Das Paper besteht aus zwei Teilen: Ein Review zur ADHS im Erwachsenenalter mit Empfehlungen zur Diagnose und Pharmakotherapie (First-Line: Stimulanzien; Alternativen wie Viloxazin bei Kontraindikationen), sowie eine experimentelle Studie zu repetitiver Magnetstimulation (rTMS) bei ADHS-Patienten. Die rTMS-Studie zeigte Verbesserungen der Zeitschätzung, aber keine signifikanten Effekte auf Schlafqualität oder ADHS-Kernssymptome.

• · Bei Erwachsenen mit ADHS liegt die Prävalenz in den USA bei 14,6% nach DSM-5-Kriterien; ADHS aus dem Kindesalter persistiert häufig ins Erwachsenenalter.
• · Amphetamine und Methylphenidate gelten als First-Line-Pharmakotherapie; für Patienten, die Stimulanzien nicht vertragen oder begleitende Angststörungen/Depression aufweisen, sind Atomoxetin, Viloxazin und Bupropion Alternativen.
• · Die Kombination von Stimulanzien mit Psychotherapie kann effektiver sein als Pharmakotherapie allein.
• · 10 Hz rTMS am linken DLPFC reduziert den Fehler bei der Zeitschätzung längerer Zeitintervalle und verbessert die Genauigkeit bei der Wahrnehmung visueller Stimuli.
• · rTMS bei 10 Hz führte zu keinen signifikanten Verbesserungen der Schlafqualität oder ADHS-Symptomatik in der untersuchten Stichprobe.

Diese Guideline adressiert das Management von ADHS bei Frauen während Schwangerschaft und postpartalem Zeitraum. Sie empfiehlt einen individualisierten Behandlungsansatz mit psychoedukativen, psychotherapeutischen und bei Bedarf pharmakologischen Interventionen. Die Guideline betont, dass Psychostimulanzien und Atomoxetin sichere Optionen mit beruhigenden Sicherheitsdaten darstellen und ein Gleichgewicht zwischen Risiken der medikamentösen Behandlung und unbehandelter ADHS angestrebt werden sollte.

• · 3% der erwachsenen Frauen haben eine ADHS-Diagnose und viele werden während ihrer reproduktiven Jahre behandelt, was Managementimplikationen in Schwangerschaft und postpartalem Zeitraum mit sich bringt.
• · ADHS-Symptome werden während der perinatalen Periode häufig schwieriger zu managen und erfordern zusätzliche Unterstützung und Aufmerksamkeit.
• · Die Guideline empfiehlt eine individualisierte Behandlungsplanung zur Minderung der mit ADHS assoziierten perinatalen Risiken sowie psychoedukative und psychotherapeutische Interventionen.
• · Für moderate bis schwere ADHS sollte Pharmakotherapie in Betracht gezogen werden, die überwiegend beruhigende Sicherheitsdaten aufweist.
• · Psychostimulanzien einschließlich Methylphenidat und Amphetamine sind First-Line-Behandlung bei ADHS im Erwachsenenalter, Atomoxetin ist eine Alternative wenn Psychostimulanzien nicht verwendet oder toleriert werden können.

Diese schwedische, landesweite Register-Kohortenstudie untersuchte den Zusammenhang zwischen spezifischen ADHS-Medikamenten und psychiatrischen Hospitalisierungen, Suizidverhalten sowie Arbeitsunfähigkeit bei 221.714 Personen über bis zu 15 Jahre. Im Within-Individual-Design waren besonders Lisdexamphetamin, Dexamphetamin und Amphetamin mit reduzierten Hospitalisierungen und niedrigerem Suizidrisiko assoziiert. Atomoxetin war als einziges Medikament mit einer Reduktion der Arbeitsunfähigkeit verbunden.

• · Lisdexamphetamin war mit dem stärksten Rückgang psychiatrischer Hospitalisierungen assoziiert (aHR 0,80; 95%-KI 0,78–0,82), gefolgt von Amphetamin (aHR 0,74) und Methylphenidat (aHR 0,93).
• · Die Einnahme von Dexamphetamin (aHR 0,69) und Lisdexamphetamin (aHR 0,76) war mit signifikant reduziertem Suizidrisiko bzw. Suizidversuchen assoziiert; auch Methylphenidat zeigte eine Reduktion (aHR 0,92).
• · Atomoxetin war als einziges Medikament signifikant mit reduzierter Arbeitsunfähigkeit assoziiert (aHR 0,89), besonders bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (16–29 Jahre, aHR 0,82).
• · Kein untersuchtes ADHS-Medikament war mit einem erhöhten Risiko nicht-psychiatrischer Hospitalisierungen assoziiert; mehrere Substanzen zeigten sogar eine signifikante Risikoreduktion.
• · Modafinil, Clonidin und Guanfacin zeigten keine signifikante Assoziation mit psychiatrischen Hospitalisierungen, während Stimulanzien und Polytherapie deutlichere Schutzeffekte aufwiesen.

Diese Sekundäranalyse des TUNED-Trials untersuchte bei 29 Erwachsenen mit ADHS, ob das Ausgangsvolumen ADHS-relevanter Hirnregionen das Ansprechen auf heimbasierte tDCS (anodal rechts / kathodal links am DLPFC) vorhersagen kann. Kleinere Volumina im linken mittleren und orbitalen inferioren Frontalkortex sowie im supragenualen ACC korrelierten signifikant mit stärkerer Verbesserung der Unaufmerksamkeit in der aktiven tDCS-Gruppe. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass strukturelle MRT-Daten als Prädiktor für das tDCS-Ansprechen bei ADHS genutzt werden könnten.

• · Geringeres Ausgangsvolumen des linken mittleren Frontallappens (Gyrus frontalis medius), des linken orbitalen Teils des Gyrus frontalis inferior sowie des linken supragenualen ACC war signifikant mit stärkerer Verbesserung der Unaufmerksamkeit unter aktiver tDCS assoziiert (p-adj. = 0,045, Cohen's d > 1,2).
• · Heimbasierte anodale rechte / kathodale linke DLPFC-tDCS über 4 Wochen war wirksamer bei Erwachsenen mit ADHS, die kleinere präfrontale und ACC-Volumina aufwiesen – ein Hinweis auf kompensatorische Neuroplastizität.
• · Die Studie untersuchte eine Teilstichprobe des TUNED-Trials mit nur 29 Teilnehmenden (14 aktiv, 15 Sham), was die statistische Aussagekraft erheblich einschränkt.
• · Strukturelle MRT-Maße des DLPFC und des anterioren cingulären Kortex könnten als Biomarker zur Vorhersage des klinischen Ansprechens auf tDCS bei Erwachsenen mit ADHS genutzt werden.
• · Der Effekt war spezifisch für die aktive tDCS-Gruppe; in der Sham-Gruppe zeigte sich kein entsprechender Zusammenhang zwischen Hirnvolumen und Symptomverbesserung.

Diese Querschnittsanalyse von Basisdaten der MADDY-RCT untersuchte den Zusammenhang zwischen Mikronährstoffstatus (Nahrungsaufnahme und Plasmaspiegel) und subjektiver Schlafqualität bei 134 Kindern mit ADHS im Alter von 6–12 Jahren. Überraschenderweise waren höhere Nahrungsaufnahmen von Kupfer, Magnesium, Mangan und Zink mit schlechterer elternbeurteilter Schlafqualität assoziiert; Plasmaspiegel zeigten jedoch keinen signifikanten Zusammenhang. Die Befunde sind explorativ und erfordern weitere Forschung mit größeren Stichproben zur Klärung der zugrundeliegenden Mechanismen.

• · Bei Kindern mit ADHS waren höhere Nahrungsaufnahmen von Kupfer, Magnesium, Mangan und Zink signifikant mit schlechterer elternbeurteilter Schlafqualität assoziiert (PROMIS-Scores). Dies ist ein unerwarteter Befund, der den angenommenen protektiven Effekt dieser Mineralien in Frage stellt.
• · Zwischen Plasma-Mineralspiegeln (gemessen via ICP-MS) und der Schlafqualität – weder elternseitig noch kinderseitig bewertet – wurde kein signifikanter Zusammenhang gefunden, was auf eine Diskrepanz zwischen Nahrungsaufnahme und tatsächlichen Plasmaspiegeln hindeutet.
• · In der Sensitivitätsanalyse für Kinder mit besonders schlechter Schlafqualität (PROMIS t-Score >60) zeigte sich ein signifikanter Zusammenhang zwischen Zink-Plasmakonzentration und schlechterer elternbeurteilter Schlafqualität (β=0,02, p=0,03).
• · Schlafstörungen bei Kindern mit ADHS waren weit verbreitet: 59 % der Eltern und 49 % der Kinder selbst berichteten über Schlafprobleme, was die hohe Komorbidität von ADHS und Schlafstörungen bestätigt.
• · Die Studie basiert auf der MADDY-RCT-Kohorte (n=134 für Nahrungsaufnahme, n=77 für Plasmaspiegel) mit Kindern im Alter von 6–12 Jahren und untersucht die Basiswerte vor einer Multimikronährstoff-Supplementierung bei ADHS.

Normative Brain-Charting-Studie zu kortikalen Entwicklungsunterschieden bei Autismus und ADHS. Distinkte Muster, alters- und geschlechtsspezifisch; ko-okkurrente ASD+ADHD zeigen unique Muster.

• · Großangelegte Brain-Charting-Analyse zeigt distinkte kortikale Entwicklungsunterschiede zwischen Autismus und ADHS.
• · Alters- und geschlechtsspezifische Einflüsse auf kortikale Unterschiede sind bei ASD und ADHS unterschiedlich ausgeprägt.
• · Ko-Vorkommen von ASD und ADHS zeigt möglicherweise einzigartige kortikale Muster, die nicht additiv sind.

Dieses Cluster-RCT untersuchte die Wirksamkeit eines universellen schulbasierten Achtsamkeitsprogramms (MBI) auf emotionales Wohlbefinden und Emotionsregulation bei Jugendlichen mit erhöhten ADHS-Symptomen. Die Ergebnisse sind gemischt: Das MBI stabilisierte die Akzeptanz und reduzierte bei Mädchen das Katastrophisieren, zeigte jedoch keinen Effekt auf emotionale Zustände insgesamt und hatte bei Jungen teils kontraproduktive Auswirkungen. Die Autoren empfehlen Programmanpassungen für diese spezifische Subgruppe.

• · Ein universelles schulbasiertes Achtsamkeitsprogramm (MBI) zeigte bei Jugendlichen mit erhöhten ADHS-Symptomen einen positiven Effekt auf die Emotionsregulationsstrategie Akzeptanz zum Zeitpunkt T9 im Vergleich zur inaktiven Kontrollgruppe.
• · In der MBI-Gruppe blieb die Akzeptanz auf Ausgangsniveau stabil, während sie in der inaktiven Kontrollgruppe abnahm; dies deutet auf einen protektiven Effekt des Programms hin.
• · Bei Mädchen reduzierte das MBI das Katastrophisieren zu T9 und T26 im Vergleich zur aktiven Kontrollgruppe, während es bei Jungen zu einem geringeren Rückgang des Katastrophisierens zu T9 im Vergleich zur inaktiven Kontrollgruppe führte – ein gegenläufiger Geschlechtereffekt.
• · Das MBI hatte keinen nachweisbaren Effekt auf Selbstfreundlichkeit, positive/negative emotionale Zustände oder das Katastrophisieren insgesamt (ohne Geschlechtertrennung).
• · In der inaktiven Kontrollgruppe nahm Grübeln zu T9 ab und positive Neubewertung stieg zu T26 an – beides stärker als in der MBI-Gruppe, was auf mögliche unbeabsichtigte Nachteile des Programms hinweist.

Diese cluster-randomisierte kontrollierte Studie untersuchte, ob ein universelles neunwöchiges Achtsamkeitsprogramm (.b) für ganze Schulklassen die ADHS-Symptome bei 3519 finnischen Jugendlichen (12–15 Jahre) reduzieren kann. Die Ergebnisse zeigen keine signifikanten positiven Interventionseffekte auf elternberichtete ADHS-Symptome, weder unmittelbar nach der Intervention noch im 26-Wochen-Follow-up. Weder Geschlecht, Alter, sozioökonomischer Status noch Heimübungsintensität moderierten die Effekte.

• · Eine universelle neunwöchige Achtsamkeitsintervention (.b-Programm) zeigte in einem cluster-randomisierten kontrollierten Trial keine positiven Effekte auf elternberichtete ADHS-Symptome bei Jugendlichen im Vergleich zu einer aktiven Entspannungskontrollgruppe und einer passiven Kontrollgruppe.
• · Die Studie umfasste 3519 Jugendliche im Alter von 12 bis 15 Jahren aus finnischen Schulen, die randomisiert einer MBI-Gruppe, einer Entspannungs-Aktivkontrollgruppe oder einer passiven Kontrollgruppe zugeordnet wurden – eine der größten Studien zu schulbasierten Achtsamkeitsinterventionen bei ADHS-Symptomen.
• · Weder Geschlecht, Altersgruppe noch sozioökonomischer Status moderierten die Interventionseffekte; keine der untersuchten Subgruppen profitierte von der universellen Achtsamkeitsintervention.
• · Regelmäßiges Heimüben während der Follow-up-Periode verstärkte die Interventionseffekte auf ADHS-Symptome nicht, was auf fehlende Dosis-Wirkungs-Beziehung für diese Zielgröße hinweist.
• · Die Ergebnisse stehen im Kontrast zu Befunden aus klinischen, zielgruppenspezifischen MBI-Programmen für bereits diagnostizierte ADHS-Kinder und -Jugendliche, die Symptomreduktionen zeigen; universelle schulbasierte Programme scheinen diesen Effekt nicht zu replizieren.

Dieser Fallbericht beschreibt eine 51-jährige Frau mit ADHS, Autismus-Spektrum-Störung und komorbider Depression, die an schwerem abdominalem nociplastischem Schmerz litt. Die Kombination aus Methylphenidat und Venlafaxin führte zu einer deutlichen Verbesserung von Schmerz, psychiatrischen Symptomen und zerebralem Blutfluss. Die Studie weist auf die Bedeutung des Screenings auf ADHS/ASS bei Schmerzpatienten hin.

• · Die Kombination aus Methylphenidat und Venlafaxin führte bei einer 51-jährigen Patientin mit ADHS, ASS und komorbider Depression zu einer deutlichen Verbesserung von nociplastischem Bauchschmerz, ADHS-Symptomen und zentraler Sensibilisierung.
• · Methylphenidat allein zeigte keine ausreichende Wirkung auf den nociplastischen Schmerz; erst die Kombination mit dem SNRI Venlafaxin erzielte klinisch relevante Verbesserungen.
• · Unter der Kombinationstherapie verbesserte sich der zerebrale Blutfluss im anterioren Cingulum, im präfrontalen Kortex und im Parietalkortex, was auf eine neurobiologische Normalisierung der zentralen Schmerzverarbeitung hindeutet.
• · Nociplastischer Schmerz tritt häufig komorbid mit ADHS und ASS auf; kognitive Dysfunktionen und sensorische Überempfindlichkeit bei nociplastischem Schmerz können mit diesen psychiatrischen Komorbiditäten zusammenhängen.
• · Die Behandlung der begleitenden Depression ist bei nociplastischem Schmerz essenziell; Venlafaxin wird als besonders geeignet für Fälle mit komorbider ADHS/ASS eingestuft.

Diese Studie untersuchte mittels Diffusions-Traktographie die Kleinhirnstiele (MCP, SCP, ICP) bei männlichen Erwachsenen mit ADHS und Kontrollen. Es wurden signifikante Veränderungen der weißen Substanz im MCP sowie im rechten ICP bei ADHS-Patienten festgestellt. Die Unterschiede im ICP waren spezifisch mit Methylphenidat-Ansprechen assoziiert, was auf eine Rolle der Kleinhirnnetzwerke in der Pathophysiologie und Pharmakotherapie der adulten ADHS hindeutet.

• · Erwachsene mit ADHS zeigten im Vergleich zu Kontrollpersonen eine reduzierte fraktionale Anisotropie (FA) und Hindrance Modulated Orientational Anisotropy (HMOA) im mittleren Kleinhirnstiel (MCP), was auf eine veränderte Mikrostruktur der weißen Substanz hinweist.
• · Die radiale Diffusivität (RD) im rechten unteren Kleinhirnstiel (ICP) war bei der gesamten ADHS-Gruppe erhöht, was auf Myelinisierungsveränderungen in diesem Trakt hindeutet.
• · Nur Methylphenidat-Responder (mindestens 30% Symptomverbesserung nach 2 Monaten) unterschieden sich signifikant von Kontrollpersonen in der RD des rechten ICP, nicht jedoch Nicht-Responder, was auf eine Assoziation zwischen ICP-Myelinisierung und Behandlungsansprechen hindeutet.
• · Die HMOA des MCP war signifikant positiv mit Hyperaktivitätsmassen assoziiert, was eine direkte Verbindung zwischen der Mikrostruktur des mittleren Kleinhirnstiels und der ADHS-Symptomatik belegt.
• · Die Unterschiede in MCP FA und HMOA zwischen Fällen und Kontrollen waren sowohl bei Methylphenidat-Respondern als auch bei Nicht-Respondern vorhanden, was auf gruppenübergreifende Kleinhirnveränderungen bei adulter ADHS hinweist.

Diese Analyse der MTA-Langzeitstudie (N=483, 16-Jahres-Follow-up) untersucht den fluktuierenden ADHS-Verlauf über die Entwicklung hinweg. Die Mehrheit der Teilnehmer (63,8 %) erlebte multiple Remissions- und Rezidivphasen, während eine kleinere stabil-persistente Gruppe (10,8 %) das ungünstigste Langzeitergebnis aufwies. Umweltanforderungen, elterliche Psychopathologie und komorbide Angst erwiesen sich als relevante Moderatoren des Verlaufs.

• · In der MTA-Studie zeigte die Mehrheit der Kinder mit ADHS (63,8 %) einen fluktuierenden Verlauf über 16 Jahre, gekennzeichnet durch mehrfache Phasen von Remission und Wiederauftreten (Mittelwert: 3,58 Fluktuationen).
• · Innerhalb einer Person betrug die Symptomspanne zwischen Hoch- und Tiefpunkten durchschnittlich 6 bis 7 Symptome, was auf erhebliche intraindividuelle Variabilität im ADHS-Verlauf hinweist.
• · Remissionsphasen traten erstmals typischerweise in der Adoleszenz auf und waren – insbesondere in jüngeren Jahren – mit erhöhten Umweltanforderungen assoziiert, sowohl auf der Ebene zwischen als auch innerhalb von Personen.
• · Die stabil-persistente Untergruppe (10,8 %) war mit frühem und anhaltendem Risiko für affektive Störungen, Substanzprobleme in Adoleszenz und jungem Erwachsenenalter, geringer Medikamentennutzung sowie schlechterem Ansprechen auf Kindheitsbehandlung assoziiert.
• · Schutzfaktoren wurden identifiziert: die Erholungsgruppe (9,1 %) zeigte sehr geringe elterliche Psychopathologie, während die partielle Remissionsgruppe (15,6 %) höhere Raten komorbider Angststörungen aufwies.

Die Studie untersuchte die auditorische Verarbeitung bei 84 Vorschulkindern mit ADHS (4–6 Jahre) im Vergleich zu 84 typisch entwickelten Kindern mittels Speech Auditory Brainstem Response (Speech-ABR). Kinder mit ADHS zeigten signifikant verlängerte Latenzen der Speech-ABR-Wellen V, A und D, wobei diese Unterschiede unabhängig vom IQ auftraten. Die Ergebnisse legen nahe, dass Speech-ABR ein objektives, kognitiv unabhängiges Instrument zur Frühdiagnostik von ADHS-assoziierten auditorischen Verarbeitungsstörungen darstellt.

• · Vorschulkinder mit ADHS zeigten signifikant längere Latenzen der Speech-ABR-Wellen V, A und D im Vergleich zu typisch entwickelten Kindern, was auf eine verzögerte Signalverarbeitung im zentralen auditorischen Nervensystem hinweist.
• · Multiple lineare Regressionsanalysen zeigten, dass die verlängerten Speech-ABR-Latenzen durch das Vorhandensein von ADHS beeinflusst wurden, nicht jedoch durch den Gesamt-IQ, was auf eine von kognitiven Faktoren unabhängige auditorische Verarbeitungsstörung hinweist.
• · Der transiente Speech-ABR (Wellen V und A) erwies sich als signifikanter Prädiktor für ADHS im klinischen Umfeld, was seinen diagnostischen Nutzen unterstreicht.
• · Die Speech-ABR-Messung wird als zuverlässige Methode zur Bewertung der auditorischen Verarbeitungsfähigkeit bei Vorschulkindern mit ADHS empfohlen, da sie nicht durch Aufmerksamkeits- oder kognitive Faktoren beeinflusst wird.
• · Eine frühzeitige Beurteilung auditorischer Verarbeitungsabnormalitäten mittels Speech-ABR bei Vorschulkindern (4–6 Jahre) wird empfohlen, um gezielte Interventionen für ADHS zu entwickeln.

Diese RCT vergleicht familiäres Mindfulness-Training (MYmind) mit kurzwirksamen Methylphenidat bei 91 Kindern mit ADHS (9–18 Jahre). Methylphenidat zeigte kurzfristig (2–4 Monate) auf Fragebogenebene stärkere Wirkung, jedoch nicht auf objektiven Maßen; die Unterschiede nivelltierten sich bis zum 10-Monats-Follow-up. Mindfulness wurde deutlich besser akzeptiert (nur 2% Abbruch vs. 26% bei Medikation).

• · Methylphenidat war bei 2- und 4-Monats-Follow-up auf Multi-Informanten-Fragebögen wirksamer als familiäres Mindfulness-Training (MYmind), jedoch nicht auf objektiven neuropsychologischen Maßen und Blindbeobachter-Beurteilungen.
• · Die Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen verschwanden zum 10-Monats-Follow-up, obwohl Kinder der Medikamentengruppe die Behandlung über 2 Monate hinaus fortsetzten, während das Mindfulness-Training bereits nach 2 Monaten abgeschlossen war.
• · 26% der Kinder brachen die Medikation innerhalb der ersten 2 Monate ab, verglichen mit nur 2% in der Mindfulness-Gruppe — Mindfulness wurde deutlich besser akzeptiert.
• · Familiäres Mindfulness-Training (MYmind) umfasste 8 wöchentliche 1,5-stündige Gruppensitzungen für Kinder kombiniert mit parallelem achtsamen Elterntraining sowie eine Nachfolgesitzung nach 2 Monaten.
• · Im RCT nahmen 91 Kinder mit ADHS (Ø 11,29 Jahre, 71% Jungen), 172 Eltern, 81 Lehrkräfte und 85 Beobachter teil; im Präferenztrial waren es 29 Kinder mit ähnlichem Profil.

Tierexperiment (Mäuse mit chronischem sozialem Stress) zeigt NAc-Hypoaktivität bei Belohnungsantizipation als Korrelat von Anhedonie. Indirekter ADHS-Bezug über Belohnungsdysfunktion.

• · Chronischer sozialer Stress führt bei Mäusen zu vermindertem NAc-BOLD-Signal bei Belohnungsantizipation, korrelierend mit Belohnungsdefiziten.
• · Dopaminerg vermittelte NAc-Hypoaktivität ist ein potenzieller Biomarker für stressinduzierte Belohnungsdefizite.

Diese randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit des Clonidin-Pflasters bei 127 Kindern und Jugendlichen mit Tourette-Syndrom und komorbider ADHS über 8 Wochen. Das Pflaster reduzierte Tic-Symptome in allen drei Dosierungsgruppen (1,0–2,0 mg/Woche) signifikant stärker als Placebo, während die ADHS-Symptomverbesserungen gegenüber Placebo statistisch nicht signifikant waren. Das Sicherheitsprofil war günstig mit nur 9 spontan abklingenden Nebenwirkungen.

• · Das Clonidin-Pflaster (2,0 mg/Woche, 1,5 mg/Woche und 1,0 mg/Woche) zeigte bei Tourette-Syndrom-Patienten mit komorbider ADHS nach 8 Wochen signifikant höhere Tic-Ansprechraten als Placebo (85,7 %, 81,5 % und 86,1 % vs. 20,7 %; alle p<0,0001).
• · Alle Behandlungsgruppen einschließlich der Placebogruppe zeigten signifikante Verbesserungen im SNAP-IV-Gesamtscore gegenüber dem Ausgangswert (p=0,0004), jedoch waren die Unterschiede zwischen den Clonidin- und der Placebogruppe bei ADHS-Symptomen nach 8 Wochen statistisch nicht signifikant.
• · Das Clonidin-Pflaster war insgesamt sicher verträglich: Es traten lediglich 9 unerwünschte Ereignisse auf, die sich alle spontan ohne zusätzliche Medikation zurückbildeten.
• · Die Studie umfasste 127 Kinder und Jugendliche mit Tourette-Syndrom und komorbider ADHS, aufgeteilt in vier Dosisgruppen (2,0 mg/Woche n=35, 1,5 mg/Woche n=27, 1,0 mg/Woche n=36, Placebo n=29), diagnostiziert nach DSM-IV-Kriterien.
• · Zwischen den drei aktiven Dosierungsgruppen des Clonidin-Pflasters gab es keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit auf Tic-Symptome, was auf ein breites therapeutisches Fenster hindeutet.

Entwicklung und psychometrische Validierung des Cognitive Disengagement Syndrome Clinical Interview (CDS-CI). CDS ist distinkt von ADHS; das Instrument zeigt gute Eigenschaften zur Erfassung von Schlafträgheit, mentaler Vernebelung und verlangsamtem Denken.

• · Das Cognitive Disengagement Syndrome (CDS, früher SCT) ist distinkt von ADHS und zeigt eigenständige Assoziationen mit Funktionsbeeinträchtigungen.
• · Das CDS-CI (Clinical Interview) zeigt gute psychometrische Eigenschaften und Divergente Validität gegenüber ADHS-Instrumenten.
• · CDS-Symptome (übermäßiges Tagträumen, mentale Vernebelung, verlangsamtes Denken) sind nicht durch ADHS-Instrumente erfasst.

Diese Studie entwickelt einen neuen Kontrollierbarkeitsindex (CA-Score) auf Basis von fMRT-Daten, um Netzwerkdysfunktionen im ADHS-Gehirn zu quantifizieren. Anhand von 102 ADHS-Patienten und 143 gesunden Kontrollen werden signifikant atypische CA-Scores in mehreren kortikalen und subkortikalen Regionen nachgewiesen, darunter Insula, orbitofrontaler Kortex und posteriorer Gyrus cinguli. Der Ansatz übertrifft klassische Netzwerkmaße wie Verbindungsstärke und Eigenvektorzentralität in der Identifikation abnormer Regionen.

• · ADHS-Patienten zeigen signifikant atypische Kontrollierbarkeits-Scores (CA-Scores) in mehreren Hirnregionen, darunter Rolandic Operculum, superiorer medialer orbitofrontaler Kortex, Insula, hinterer Gyrus cinguli, Gyrus supramarginalis, Gyrus angularis, Precuneus, Gyrus von Heschl und superiorer temporaler Gyrus.
• · Ein neuartiger Knoten-Kontrollierbarkeitsindex (CA-Score) auf Basis von fMRT-Daten ermöglicht die Quantifizierung netzwerkdynamischer Dysfunktionen im ADHS-Gehirn und unterscheidet zuverlässig zwischen ADHS-Patienten und gesunden Kontrollen.
• · Der Kontrollierbarkeitsindex erwies sich im Vergleich zu Verbindungsstärke, Eigenvektorzentralität und Topologieentropie als effektiveres Maß zur Identifikation abnormer Hirnregionen bei ADHS.
• · Die Studie analysierte fMRT-Daten von 143 gesunden Kontrollen und 102 ADHS-Patienten und identifizierte distinkte Unterschiede auf Ebene einzelner Knoten (Hirnregionen) sowie funktioneller Subsysteme (Module).
• · Die Insula gehört zu den Hirnregionen mit signifikant abweichender Kontrollierbarkeit bei ADHS, was auf eine gestörte Netzwerkdynamik dieser Region hinweist.

Diese Studie untersuchte altersabhängige Veränderungen der funktionellen Hirn-Konnektivität bei ADHS über Kindheit, Adoleszenz und Erwachsenenalter hinweg mittels Ruhezustand-fMRT. Die Ergebnisse belegen eine Entwicklungssequenz, bei der kortiko-striatale Diskonnektivität im Kindesalter dominiert und mit zunehmendem Alter abnimmt, während Antikorreleationen zwischen kortikalen und subkortikalen Regionen zunehmen. Intelligenzdefizite in bestimmten Bereichen verbessern sich mit dem Alter, während Arbeitsgedächtnisbeeinträchtigungen im Erwachsenenalter persistieren.

• · Kinder mit ADHS zeigen eine stärkere Verringerung der funktionellen Konnektivität zwischen Kortex und Striatum im Vergleich zu Erwachsenen mit ADHS; diese kortiko-subkortikale Diskonnektivität nimmt mit zunehmendem Alter ab.
• · Mit steigendem Alter nimmt die Antikorreation zwischen kortikalen und subkortikalen Regionen bei Personen mit ADHS zu, was auf eine veränderte Reifungssequenz neuronaler Netzwerke hinweist.
• · Intelligenzdefizite in bestimmten IQ-Subkategorien nehmen bei ADHS-Patienten mit dem Alter ab; im Erwachsenenalter war jedoch das Arbeitsgedächtnis im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen noch signifikant beeinträchtigt.
• · Das Arbeitsgedächtnis war bei Adoleszenten und Erwachsenen mit ADHS positiv mit der Hirnaktivität im postzentralen Gyrus assoziiert und negativ mit der klinischen ADHS-Symptomatik korreliert.
• · Die Aktivität des Default-Mode-Netzwerks und des Aufmerksamkeitsnetzwerks mit erhöhter funktioneller Konnektivität in der ADHS-Gruppe stieg mit dem Alter an, was auf eine entwicklungsbedingte Reorganisation dieser Netzwerke hindeutet.

Diese Studie analysiert die effektive (gerichtete) Konnektivität zwischen Striatum und Kortex bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS. Ziel war es, Interaktionseffekte zwischen Diagnose und Alter auf kortikostriatale Verbindungsstörungen zu identifizieren und deren modulierende Funktion zu beschreiben. Volltext war nicht verfügbar; die Analyse basiert ausschließlich auf dem Abstract.

• · Die Studie untersuchte die effektive Konnektivität zwischen Striatum und Kortex bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS, um Interaktionseffekte zwischen Diagnose und Alter auf gestörte kortikostriatale Verbindungen zu identifizieren.
• · Veränderte kortikostriatale Konnektivitätspfade wurden als Modulatoren der ADHS-Symptomatik bei Kindern und Jugendlichen untersucht, was auf eine entwicklungsabhängige Dysfunktion in diesem Netzwerk hindeutet.
• · Der Interaktionseffekt zwischen Diagnose (ADHS vs. Kontrollen) und Alter auf die kortikostriatale effektive Konnektivität war zentraler Untersuchungsgegenstand, was auf altersabhängige Veränderungen im Krankheitsverlauf hindeutet.

Kein Abstract mit ADHS-Relevanz. Paper behandelt COVID-19-Auswirkungen auf kleine und mittlere Unternehmen (KMU) – kein ADHS-Bezug.

Narrative Übersichtsarbeit zu aktuellen Nicht-Stimulanzien für erwachsene ADHS. Umfasst Atomoxetin, Guanfacin, Viloxazin, Bupropion und neue Substanzen. Enthält Empfehlungen für spezifische Patientenprofile.

• · Nicht-stimulierende ADHS-Medikamente (Atomoxetin, Guanfacin, Viloxazin, Bupropion) sind valide Alternativen bei erwachsenen ADHS-Patienten mit unzureichendem Stimulanzienansprechen.
• · Viloxazin ER hat 2021 FDA-Zulassung erhalten; zeigt Wirksamkeit bei Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität bei Erwachsenen und Kindern.
• · Nicht-Stimulanzien sind bevorzugt bei ADHS mit komorbider Angststörung, Substanzmissbrauch, kardiovaskulären Risiken oder Tic-Störungen.
• · Neue Nicht-Stimulanzien (Fasoracetam, SPN-812) zeigen erste Evidenz; Wirkmechanismen über Noradrenalin- und Glutamatsysteme.

Diese longitudinale Studie untersuchte bei 135 Kindern mit ADHS und 138 Kontrollkindern (Alter 9–14 Jahre) die Entwicklung der Inhibitionskontrolle (Stop-Signal-Task) und die Reifung der fronto-basalgangliären Weißen Substanz mittels dMRI (Fixel-basierter Analyse). Kinder mit ADHS zeigten konsistent schlechtere Inhibitionsleistungen, die auf erhöhte intraindividuelle Variabilität und häufigere Aufmerksamkeitsaussetzer zurückgeführt werden konnten. Die Reifungsrate der Weißen Substanz unterschied sich zwischen den Gruppen nicht signifikant.

• · Kinder mit ADHS zeigten über alle Altersgruppen (9–14 Jahre) hinweg schlechtere Inhibitionskontrolle als Kontrollkinder, gemessen anhand längerer Stop-Signal-Reaktionszeiten im longitudinalen Design.
• · Die schlechtere Inhibitionsleistung bei ADHS wurde hauptsächlich durch erhöhte intraindividuelle Variabilität (sigma) und mehr Extremreaktionen (tau) auf Stop-Trials erklärt, nicht durch ein einfaches Verlangsamungsdefizit.
• · Kinder mit ADHS zeigten signifikant mehr aufgabenbasierte Fehler, darunter versehentliche Reaktionen auf Stop-Trials (Trigger-Failures) und Auslassungen bei Go-Trials (Go-Failures), was auf Aufmerksamkeitsaussetzer als Ursache für schlechtere Inhibitionskontrolle hindeutet.
• · Die Reifung der fronto-basalgangliären Weißen Substanz (Faserzahl und Querschnittsfläche) unterschied sich longitudinal nicht signifikant zwischen ADHS- und Kontrollgruppe, was auf eine vergleichbare Rate der Neuroreifung in diesem Zeitraum hindeutet.
• · Altersbedingte Veränderungen der fronto-basalgangliären Morphologie (Faserquerschnitt) waren signifikant mit reduzierter Variabilität der korrekten Go-Trial-Reaktionen und der Schiefe der Stop-Trial-Verteilung assoziiert – dieser Effekt war jedoch nicht ADHS-spezifisch.

Diese doppelblinde Crossover-Studie mit 199 Kindern und Jugendlichen untersuchte, ob genetische Varianten in DAT1 (Dopamintransporter) und CYP2D6 (Metabolisierungsenzym) das Ansprechen auf Methylphenidat und Atomoxetin beeinflussen. Während DAT1-9/9-Träger bei Atomoxetin auf Dosissteigerungen nicht ansprachen und CYP2D6 zeitliche Antwortmuster beeinflusste, waren nach vollständiger Titration über 3–4 Wochen keine klinisch bedeutsamen Unterschiede mehr nachweisbar. Die Autoren schlussfolgern, dass Routinegenotypisierungen für Therapieentscheidungen bei ADHS derzeit nur begrenzten Nutzen haben.

• · CYP2D6-Phänotyp zeigte einen Trend zur Modifikation des Zeit-Antwort-Zusammenhangs für beide Medikamente (Atomoxetin p=0,058; Methylphenidat p=0,044), jedoch ohne klinisch eindeutige Konsequenz nach 4 Wochen Titration.
• · DAT1 3'-UTR-VNTR-Genotyp modifizierte den Dosis-Antwort-Zusammenhang für Atomoxetin signifikant (p=0,029): Träger des 9/10-Genotyps zeigten schnellere Dosisantwort verglichen mit 10/10, während 9/9-Träger auf Dosissteigerungen nicht ansprachen.
• · Nach 3–4 Wochen Titration auf höhere Dosen sprachen Kinder unabhängig von CYP2D6- oder DAT1-Genotyp auf beide Medikamente gut an, was den klinischen Nutzen von Routinegenotypisierungen vor Therapieentscheidungen einschränkt.
• · Dies ist die erste Studie, die bei Kindern mit ADHS die genetische Variation von DAT1 und CYP2D6 im direkten Vergleich beider Medikamente (Methylphenidat und Atomoxetin) in einem doppelblinden Crossover-Design untersuchte (n=199).
• · Die Assoziation des DAT1-9/9-Genotyps mit geringeren Ansprechraten auf Atomoxetin bei niedrigen und moderaten Dosen ist konsistent mit früheren Berichten und stellt einen potenziell klinisch relevanten Befund dar.

Breite Übersichtsarbeit zum dopaminergen System und seiner Rolle in neurologischen Erkrankungen, einschließlich ADHS, Parkinson, Schizophrenie und Sucht. Gut strukturierte Darstellung des Systems.

• · Das dopaminerge System reguliert Motivation, Belohnung, Kognition und motorische Kontrolle; Dysregulation ist relevant für ADHS, Parkinson, Schizophrenie und Sucht.
• · Dopamintransporter (DAT) und Rezeptoren (D1-D5) sind therapeutische Angriffspunkte bei ADHS und anderen neurologischen Erkrankungen.
• · ADHS ist auf dopaminerge Dysfunktion im PFC-Striatum-Netzwerk zurückzuführen; Stimulanzien korrigieren diese Dysregulation.

Editorialübersicht zu neuropsychologischen Korrelaten von Irritabilität bei ADHS-Symptomen. Irritabilität betrifft 65% der ADHS-Kinder und hat ausgeprägte funktionelle Folgen; subtypenspezifische Behandlungsimplikationen.

• · Irritabilität ist bei bis zu zwei Dritteln der Kinder und Jugendlichen mit ADHS vorhanden und stellt eine wesentliche assoziierte Symptomatik dar.
• · Irritabilität bei ADHS ist mit erhöhtem Funktionsbeeinträchtigungsrisiko assoziiert; neuropsychologische Korrelate (exekutive Dysfunktionen, emotionale Prozessierung) sind gut belegt.
• · Unterschiede in Irritabilitäts-Subtypen (episodisch vs. chronisch) haben Behandlungsimplikationen bei ADHS-Komorbidität.

Kein Abstract mit ADHS-Relevanz. Editorial des Journal of Technology and Teacher Education (2024) über Einreichungs- und Publikationsdaten des Jahrgangs 2024. Kein Bezug zu ADHS.

Systematisches Review zu Wirksamkeit und Sicherheit von ADHS-Therapeutika für kognitive Symptome bei bipolarer Störung und ADHS (ISBD Task Force). Gemeinsame dopaminerge/noradrenerge Substrate; Off-Label-Anwendungen zeigen kognitive Vorteile.

• · ADHS-Therapeutika (Methylphenidat, Amphetamine, Atomoxetin) verbessern kognitive Funktionen bei bipolarer Störung und ADHS in dieser systematischen Übersicht.
• · Dopamin- und Noradrenalin-Dysregulation sind gemeinsame neurobiologische Substrate für kognitive Defizite bei BD und ADHS.
• · Off-Label-Anwendungen von ADHS-Medikamenten bei bipolarer Störung können Kognition verbessern, erfordern aber sorgfältige Risiko-Nutzen-Abwägung.

Diese Bayesische Netzwerk-Metaanalyse von 31 klinischen Studien untersuchte Wirksamkeit und Sicherheit von Monoamin-Reuptake-Inhibitoren bei ADHS. Venlafaxin, Viloxazin und Bupropion erwiesen sich als die wirksamsten Alternativen zu Placebo, während Centanafadin und mehrere andere Wirkstoffe keine signifikanten Vorteile zeigten. Duloxetin war mit erheblich mehr Nebenwirkungen assoziiert als Methylphenidat.

• · Venlafaxin, Viloxazin und Bupropion zeigten signifikante Reduktion der ADHS-Symptome im Vergleich zu Placebo mit hoher Evidenzsicherheit.
• · Centanafadin war nicht besser als Placebo bei der Reduktion der ADHS-Symptomausprägung.
• · Dasotralin zeigte signifikante Wirksamkeit gegen Placebo (SMD: 0,49; 95% CrI: 0,82, -0,16).
• · Duloxetin war mit deutlich mehr behandlungsbedingte Nebenwirkungen assoziiert als Methylphenidat (OR: 15; 95% CrI: 1,81–30).
• · Keine der untersuchten Monoamin-Reuptake-Inhibitoren zeigte signifikant bessere Wirksamkeit als Methylphenidat.

Nationaler US-Survey zur Prävalenz erektiler Dysfunktion (N=3.900). ED steigt mit Alter; kein evidenzbasierter Anstieg bei jüngeren Männern. Kein ADHS-Bezug.

• · Erektile Dysfunktion (ED) nimmt mit dem Alter zu; keine Hinweise auf einen Anstieg bei jüngeren Männern in den USA (N=3,900).
• · Komorbiditäten (Diabetes, kardiovaskuläre Erkrankungen) und soziale Determinanten sind stärkere Prädiktoren für ED als Alter allein.

Diese qualitative Studie untersuchte mittels Interpretativer Phänomenologischer Analyse (IPA) die Entstehung von Anhedonie bei zehn weiblichen Jugendlichen mit Major Depression aus einem tertiären psychiatrischen Versorgungszentrum. Bildungsstress und soziale Schwierigkeiten wurden als prominente Auslöser identifiziert, Amotivation als bedeutsamste Subdomäne. Die Studie präsentiert ein integriertes Rahmenmodell mit fünf Mustern dysfunktionaler Belohnungsverarbeitung.

• · Amotivation war die am stärksten betroffene Subdomäne der Anhedonie bei depressiven Jugendlichen, wobei Bildungsstress und Beziehungsprobleme als zentrale soziokulturelle Auslöser identifiziert wurden.
• · Fünf Muster dysfunktionaler Belohnungsverarbeitung wurden identifiziert: ein überlastetes System, fehlerhafte Belohnungsbewertung, Belohnungs-Aufwand-Ungleichgewicht sowie die Umleitung des Belohnungssystems zur Selbsterhaltung.
• · Ein integriertes Rahmenmodell zur Entstehung von Anhedonie wurde entwickelt, das neurobiologische und phänomenologische Perspektiven verknüpft.
• · Anhedonie bei adoleszenten Depressionen umfasst sowohl den Verlust hedonischer als auch eudämonischer Freude, wobei soziokulturelle Kontexte eine wesentliche Rolle bei der Entstehung dysfunktionaler Belohnungsverarbeitung spielen.
• · Die Studie betont die Notwendigkeit robusterer theoretischer Modelle zur Entstehung von Anhedonie, um homogene Subgruppen zu identifizieren und personenzentrierte Interventionen zu entwickeln.

Diese Querschnittsstudie untersuchte bei 159 medikationsfreien erwachsenen ADHS-Patientinnen und -Patienten, ob übermäßiges Mind-Wandering, Rumination und Trait-Achtsamkeit den Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und der Schwere von Angst und Depression mediieren. Die Ergebnisse zeigen, dass ADHS-Symptome ausschließlich indirekt – vermittelt über diese drei Mentationsprozesse – mit emotionalen Komorbiditäten zusammenhängen. Die Autoren leiten daraus therapeutische Implikationen für achtsamkeitsbasierte Interventionen ab.

• · ADHS-Symptome bei Erwachsenen stehen nicht in direktem Zusammenhang mit Angst und Depression, sondern wirken indirekt über vermehrtes Mind-Wandering, Rumination und reduzierte Achtsamkeit.
• · Übermäßiges Mind-Wandering (EMW) und Rumination fungieren als Mediatoren zwischen ADHS-Symptomstärke und der Schwere von Angst- sowie Depressionssymptomen.
• · Verringerte Trait-Achtsamkeit mediiert ebenfalls den Zusammenhang zwischen ADHS-Symptomen und emotionalen Komorbiditäten, wobei Achtsamkeit negativ mit Mind-Wandering-Mustern korreliert.
• · Die Studie umfasste 159 medikationsfreie erwachsene ADHS-Patientinnen und -Patienten (Diagnose nach SCID-5), was auf eine klinisch relevante, selektive Stichprobe hinweist.
• · Die Autoren schlagen die Reduktion von EMW und Rumination sowie die Förderung von Achtsamkeit als vielversprechende therapeutische Ziele bei der Behandlung von ADHS-Komorbiditäten vor.

Metaanalyse zu E/I-Imbalance bei Schizophrenie mittels TMS-EMG. Fokus auf Schizophrenie; kein ADHS-Bezug.

• · Exzitations-Inhibitions-Imbalance (E/I) ist ein mögliches Modell der Schizophrenie-Pathophysiologie; TMS-EMG-Paradigmen zeigen Inhibitionsdefizite.
• · Metaanalyse zeigt moderate inhibitorische Defizite bei Schizophrenie über mehrere TMS-Paradigmen hinweg.

Diese Mixed-Methods-Studie untersuchte, wie Erwachsene mit ADHS ihre Erfahrungen mit KVT in der britischen Routineversorgung wahrnehmen. Die Ergebnisse zeigen, dass nicht-adaptierte, generische KVT von den Betroffenen überwiegend als wenig hilfreich und teils schädlich erlebt wird. Die Autoren fordern eine stärkere Adaptation der KVT an ADHS-spezifische Bedürfnisse, um den NICE-Leitlinien gerecht zu werden und Schaden zu vermeiden.

• · Erwachsene mit ADHS berichten, dass nicht-adaptierte, generische KVT in der UK-Routineversorgung als wenig hilfreich, überwältigend und teils schädlich für ihr psychisches Wohlbefinden empfunden wird.
• · Drei zentrale Themenbereiche wurden identifiziert: Schwierigkeiten mit dem KVT-Rahmen (als zu generisch, zu starr und zu kurz beschrieben), Schwierigkeiten mit KVT-Therapeuten (mangelnde ADHS-Spezialisierung und fehlende Empathie) sowie negative Konsequenzen der Behandlung.
• · Teilnehmende beschrieben KVT-Therapeuten als unzureichend auf ADHS spezialisiert und nicht ausreichend in der Lage, die Therapie an ADHS-spezifische Schwierigkeiten anzupassen.
• · Die Ergebnisse legen nahe, dass eine Adaptation der KVT für ADHS notwendig ist, um die Wirksamkeit zu verbessern und potenziellen Schaden zu vermeiden — obwohl NICE KVT als psychotherapeutische Erstbehandlung für Erwachsene mit ADHS empfiehlt.
• · Die Studie nutzte ein Mixed-Methods-Design mit einer Umfrage (n=46) und halbstrukturierten Tiefeninterviews (n=10); qualitative Befunde aus der thematischen Analyse und quantitative deskriptive Narrationen konvergierten in ihren Ergebnissen.

Querschnittsstudie (N=304 ungarische Studierende) zu ADHS-Scores und Ablehnungssensitivität. ADHS korreliert direkt mit Ablehnungssensitivität; Wohlbefinden/Resilienz als Mediatoren. Savoring-Kapazität als Moderator.

• · ADHS-Scores korrelieren direkt mit Ablehnungssensitivität bei Studierenden (β=0,466; p<0,001).
• · Wohlbefinden, kreative Effizienz, Selbstregulation und Resilienz mediieren den ADHS-Ablehnungssensitivitäts-Zusammenhang (indirekter Effekt β=0,227).
• · Savoring-Kapazität moderiert die Beziehung zwischen ADHS und Ablehnungssensitivität signifikant (β=-0,244).
• · ADHS-Scores sind mit vermindertem Wohlbefinden, reduzierter Selbstregulation und geringerer Resilienz assoziiert.

Umfassender Pharmakodynamik-Review zu Stimulanzien bei ADHS – von Synapsen über Netzwerke bis zu klinischen Effekten. Erklärt, wie Dopamin/NE-Modulation auf Hirnebene zu klinischer Wirksamkeit führt.

• · Stimulanzien (Methylphenidat, Amphetamine) verbessern ADHS-Symptome über Normalisierung dopaminerger und noradrenerger Signalgebung in PFC, Basalganglien und Default Mode Network.
• · Auf Netzwerkebene reduzieren Stimulanzien bei ADHS pathologische DMN-Aktivierung und verstärken Konnektivität exekutiver Netzwerke.
• · Pharmakodynamik-Review überbrückt synaptische Mechanismen und klinisch beobachtete Wirkungen auf Aufmerksamkeit, Impulskontrolle und Kognition.

Kein Abstract verfügbar.

Übersichtsarbeit zu funktionellem Myelin in Kognition und neurodevelopmentalen Störungen. Oligodendrozyten sind nicht nur für Leitungsgeschwindigkeit wichtig, sondern regulieren synaptisches Timing und kognitive Entwicklung; Myelindefizite sind ADHS-relevant.

• · Funktionell aktives Myelin reguliert nicht nur Leitungsgeschwindigkeit, sondern auch synaptische Timing und kognitive Funktionen durch Oligodendrozyten-Axon-Interaktion.
• · Myelinisierungsdefizite sind bei ADHS und anderen neurodevelopmentalen Störungen beschrieben; verzögerte Myelinisierung des PFC könnte zur ADHS-Pathophysiologie beitragen.
• · Oligodendrozyten regulieren Hirnentwicklung, metabolische Unterstützung von Neuronen und synaptische Plastizität – jenseits der klassischen Myelinfunktion.

Diese groß angelegte GWAS-Meta-Analyse untersuchte intrakranielle und neun subkortikale Hirnvolumina bei 74.898 Personen europäischer Abstammung und identifizierte 254 genetische Loci, die bis zu 35 % der phänotypischen Varianz erklären. Kausale genetische Effekte wurden sowohl für ADHS als auch für Morbus Parkinson nachgewiesen, was subkortikale Hirnstrukturen als wichtiges neurobiologisches Substrat dieser Erkrankungen unterstreicht. Polygene Scores erwiesen sich als über verschiedene Abstammungsgruppen hinweg übertragbar.

• · Eine genomweite Assoziationsstudie (GWAS-Meta-Analyse) mit 74.898 Teilnehmern europäischer Abstammung identifizierte 254 unabhängige Loci, die mit intrakraniellen und neun subkortikalen Hirnvolumina assoziiert sind (Hirnstamm, Nucleus caudatus, Putamen, Hippocampus, Globus pallidus, Thalamus, Nucleus accumbens, Amygdala, ventrales Diencephalon).
• · Die identifizierten genetischen Loci erklären bis zu 35 % der phänotypischen Varianz in den untersuchten Hirnvolumina, was auf eine starke polygene Architektur dieser Strukturen hinweist.
• · Kausale genetische Effekte von Hirnvolumina auf die Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) wurden nachgewiesen, was auf ein neurobiologisches Substrat für genetische Risikofaktoren der ADHS in spezifischen subkortikalen Strukturen hindeutet.
• · Polygene Scores für Hirnvolumina zeigten Vorhersagekraft auch bei Individuen unterschiedlicher Abstammungsgruppen (diverse ancestries), was die Übertragbarkeit dieser genetischen Befunde auf nicht-europäische Populationen belegt.
• · Die assoziierten Gene werden in spezifischen neuronalen Zelltypen zu bestimmten Differenzierungszeitpunkten exprimiert und sind an intrazellulären Signalwegen sowie an Hirnalterungsprozessen beteiligt, was Hinweise auf Mechanismen der Hirnentwicklung liefert.

Globale Burden-of-Disease-Analyse zu 288 Todesursachen in 204 Ländern. Kein ADHS-Bezug; bevölkerungsmedizinische Grundlagenarbeit.

• · Globale Todesursachen-Analyse (204 Länder) zeigt steigende Lebenserwartung in den letzten Jahrzehnten trotz COVID-19-Rückschlägen.
• · Public-Health-Entscheidungsfindung erfordert regelmäßige, ursachenspezifische Mortalitätsberichte – keine ADHS-relevanten Inhalte.

Diese Machbarkeitsstudie untersuchte Gruppen-KVT (6 Sitzungen, manualbasiert) für Universitätsstudierende mit ADHS sowie die Integration einer App für Hausaufgaben. Im Prä-Post-Design mit 7 Teilnehmenden zeigte sich, dass das Format als durchführbar bewertet wird und alle Teilnehmenden die Gruppentherapie als hilfreich erlebten. Die Ergebnisse sind aufgrund der sehr kleinen Stichprobe ohne Kontrollgruppe nur bedingt generalisierbar.

• · Eine manualbasierte Gruppen-KVT über 6 wöchentliche Sitzungen ist für Universitätsstudierende mit ADHS machbar und die Durchführung eines RCTs zur Wirksamkeitsprüfung wird als realisierbar eingeschätzt.
• · Alle 7 Teilnehmenden der KVT-Pilotstudie beurteilten die Gruppentherapie und die zentralen Elemente des KVT-Manuals als hilfreich für den Umgang mit ADHS-Symptomen.
• · Entgegen der initialen Erwartung bevorzugten die KVT-Studienteilnehmer die Papierversion für Hausaufgaben gegenüber der entwickelten App, obwohl Studierende in der App-Designphase die App bevorzugt hätten.
• · Die Studie nutzte ein Prä-Post-Design ohne Kontrollgruppe mit nur 7 Teilnehmenden, was keine belastbaren Aussagen zur Wirksamkeit erlaubt und die Ergebnisse als vorläufig einzustufen sind.
• · KVT könnte dazu beitragen, die Bewältigungskompetenzen bei ADHS-Symptomen und assoziierten psychischen Problemen bei Studierenden zu verbessern, wobei weitere Studien zur Bestätigung notwendig sind.

Diese retrospektive Fallserie untersuchte den Einsatz von Guanfacin zur ADHS-Behandlung bei 21 Kindern und Jugendlichen mit Down-Syndrom aus einer multidisziplinären Klinik (2011–2021). 48% der Patienten sprachen auf die Behandlung an (CGI-I ≤2), und 81% absolvierten mindestens 12 Wochen Behandlung. Das Nebenwirkungsprofil umfasste hauptsächlich Schläfrigkeit und Obstipation; die Studie ist durch ihr retrospektives Design und die geringe Stichprobengröße in ihrer Aussagekraft begrenzt.

• · 48% der Kinder und Jugendlichen mit Down-Syndrom (10 von 21 Patienten) sprachen auf Guanfacin bei der ADHS-Behandlung an, definiert als mindestens 12 Wochen Behandlung und CGI-I-Score ≤2.
• · 81% der Patienten (17 von 21) schlossen mindestens 12 Wochen Guanfacin-Behandlung ab, was auf eine akzeptable Verträglichkeit bei dieser Population hinweist.
• · Die mediane Behandlungsdauer mit Guanfacin betrug 50,4 Wochen (Spanne: 0,3 Wochen bis 7,5 Jahre); 62% der Patienten standen noch zum Zeitpunkt der letzten Kliniknotiz unter Guanfacin.
• · Das häufigste unerwünschte Ereignis unter Guanfacin war Schläfrigkeit (bei 7 von 21 Patienten, 33%), gefolgt von Verstopfung (n=2); insgesamt dokumentierten 43% der Patienten Nebenwirkungen.
• · Guanfacin kann eine praktikable Behandlungsoption für ADHS bei Kindern und Jugendlichen mit Down-Syndrom darstellen, wobei etwa die Hälfte der Patienten auf die Behandlung ansprach.

Neurocomputationale Studie (N=17 ADHS-Erwachsene) untersucht flexibles Belohnungslernen und assoziierte Hirnsignale. ADHS zeigt erhöhtes Choice-Switching und abgestumpfte PFC-Dopaminsignale, was beeinträchtigte Adaptationsfähigkeit erklärt.

• · Erwachsene mit ADHS (N=17) zeigen gestörtes flexibles Belohnungslernen mit erhöhtem Choice-Switching in dynamisch wechselnden Umgebungen.
• · Beeinträchtigtes Belohnungslernen bei ADHS ist mit abgestumpften Dopamin-Belohnungssignalen im medialen PFC assoziiert.
• · Neurocomputationale Modellierung zeigt reduzierte Lernraten und erhöhte Rauschparameter bei ADHS-Patienten im Vergleich zu Kontrollen.

Untersuchung der inkrementellen Validität von emotionaler Dysregulation bei ADHS und ODD. ED liefert über Impulsivität hinaus Erklärungskraft für ADHS-Funktionsbeeinträchtigungen, sollte aber als Korrelat, nicht definierendes Merkmal, verstanden werden.

• · Emotionale Dysregulation (ED) zeigt inkrementelle Validität über Impulsivität und ODD-Symptome hinaus bei der Vorhersage von ADHS-Funktionsbeeinträchtigungen.
• · ED ist besser als eigenständiges Korrelat von ADHS zu verstehen als als definierendes Merkmal; liefert aber zusätzliche Erklärungskraft.
• · Impulsivität, dysfunktionale Emotionsregulation und ED tragen je unabhängige Beiträge zur ADHS-Symptombelastung bei.

Kein Abstract mit ADHS-Relevanz. Analyse des indischen Gesundheitsbudgets 2023/24 mit Vergleich zu Vorjahren; Themen: Pflegeausbildung, Sichelzellanämie, ICMR-Forschungsförderung. Kein Bezug zu ADHS.

Datengestützte Analyse von 96 inflammatorischen Proteinen bei 126 erwachsenen ADHS-Patienten. Identifiziert einen entzündlichen ADHS-Biotyp, der mit chronischem Stress assoziiert ist, als Grundlage für personalisierte ADHS-Behandlung.

• · Ein entzündlicher Biotyp von ADHS bei Erwachsenen ist mit chronischem Stress assoziiert; Entzündungsmarker differenzieren Untergruppen (N=126).
• · Entzündung ist bei einem Teil, nicht allen ADHS-Erwachsenen vorhanden und mit spezifischen ADHS-Symptomen korreliert.
• · Olink-Technologie (96 inflammatorische Proteine) zeigt datengestützte Subtypen bei ADHS; ADHS-Medikation moduliert inflammatorische Profile.

Anatomisch-funktionelle Studie zur Interaktion von dlPFC und Precuneus beim Arbeitsgedächtnismonitoring. Relevanz für ADHS über dlPFC-Dysfunktion tangential.

• · Dorsolateraler PFC (dlPFC, Area 46) interagiert mit dem Precuneus/medialen Parietallappen (Area PGm) für Arbeitsgedächtnismonitoring.
• · PGm-Läsionen beeinträchtigen Arbeitsgedächtnis ähnlich wie dlPFC-Läsionen; das PGm-PFC-System ist eine funktionelle Einheit.

Kritisches integratives Review zu Irritabilität bei Kindern und Jugendlichen. Integriert klinische und translationelle Befunde; besondere Relevanz für ADHS-Komorbidität und DMDD-Differenzialdiagnose.

• · Irritabilität ist bei Kindern mit ADHS besonders prävalent und mit erhöhter funktioneller Beeinträchtigung verbunden.
• · Informanteneffekte, Alter und Geschlecht moderieren Irritabilitätsbewertungen; validierte Instrumente sind jetzt verfügbar.
• · Unterschiede zwischen episodischer (störungsassoziierter) und chronischer Irritabilität (DMDD) haben Behandlungsimplikationen bei ADHS-Komorbidität.
• · Amygdala-PFC-Dysbalance ist zentraler neurobiologischer Mechanismus bei Irritabilität; bei ADHS verstärkt durch emotionale Dysregulation.

Diese Meta-Analyse (11 RCTs, 2007–2024) untersuchte die Wirksamkeit von Lisdexamfetamindimesylat bei ADHS anhand der ADHS-RS-IV-Skala und ihrer Subskalen. Lisdexamfetamin zeigte gegenüber Placebo eine signifikante Symptomreduktion, wobei sich Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität nicht unterschieden. Einzelne Dosierungen ergaben keine signifikant differenzierten Effekte.

• · Lisdexamfetamin zeigte im Vergleich zu Placebo eine signifikante Reduktion der ADHS-Symptome auf der ADHS-RS-IV-Gesamtskala sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen.
• · Die Meta-Analyse (11 RCTs) ergab keine signifikanten Unterschiede zwischen den Subskalen Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität – beide profitierten gleichwertig von der Behandlung mit Lisdexamfetamin.
• · Unterschiedliche Dosierungen von Lisdexamfetamin (individuelle Dosisauswertung) führten zu keinen signifikant unterschiedlichen Behandlungseffekten in der ADHS-Symptomreduktion.
• · Das Sicherheitsprofil von Lisdexamfetamin unterschied sich nicht signifikant zwischen den untersuchten Dosierungsstufen; unerwünschte Ereignisse wurden stratifiziert nach Dosis analysiert.
• · Als Prodrug wird Lisdexamfetamindimesylat nach oraler Einnahme zu aktivem d-Amphetamin metabolisiert und gilt als wirksames Stimulans zur ADHS-Behandlung bei Kindern und Erwachsenen.

Umfassende Übersicht zu Pathophysiologie, Prävention und Behandlung von Major Depressive Disorder (MDD). Fokus auf Neurotransmitter, HPA-Achse, Neuroplastizität. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · MDD-Pathogenese umfasst Neurotransmitter-/Rezeptor-Hypothesen, HPA-Achse, Zytokine, Neuroplastizität und systemische Einflüsse.
• · Noradrenalin-Dysregulation ist ein Schlüsselaspekt der MDD-Pathophysiologie; noradrenerge Antidepressiva sind wirksam.
• · Präventive und therapeutische Strategien bei MDD umfassen Pharmakotherapie, Psychotherapie und neue biologische Ansätze.

Diese Studie nutzt bidirektionale Zwei-Stichproben-Mendelian-Randomisierung, um kausale Beziehungen zwischen 191 Ruhezustand-fMRI-Phänotypen und 12 psychiatrischen Störungen zu untersuchen. Für ADHS zeigt die Reverse-MR, dass das genetische Risiko für ADHS kausal die Konnektivität in Aufmerksamkeits-, Salienz-, motorischen und subkortikalen-zerebellären Netzwerken erhöht. Die Ergebnisse liefern Hinweise auf störungsspezifische funktionelle Netzwerkveränderungen als potenzielle Therapieziele.

• · Mendelian-Randomisierung identifizierte kausale Zusammenhänge zwischen 8 rsfMRI-Phänotypen und psychiatrischen Störungsrisiken, was auf funktionelle Netzwerke als potenzielle Interventionsziele hinweist.
• · Das ADHS-Risiko erhöht kausal die Konnektivität im Aufmerksamkeits-, Salienz-, motorischen und subkortikalen-zerebellären Netzwerk (Reverse-MR), was auf eine bidirektionale Beziehung zwischen ADHS und Netzwerkkonnektivität hinweist.
• · Erhöhte Konnektivität im Default-Mode-Netzwerk und im zentralen Exekutivnetzwerk war mit reduziertem Risiko für PTBS und Depression assoziiert; ADHS zeigte dagegen ein anderes Netzwerkmuster.
• · Schizophrenie erhöht kausal die Konnektivität im Default-Mode- und zentralen Exekutivnetzwerk, während sie die Konnektivität im Aufmerksamkeitsnetzwerk reduziert – ein Muster, das sich von ADHS unterscheidet.
• · Die bidirektionale MR-Analyse basierte auf 191 rsfMRI-Phänotypen (n=34.691) und 12 psychiatrischen Störungen (n=14.307 bis 698.672), was eine große statistische Power für kausale Schlussfolgerungen bietet.

Dieser narrative Review synthetisiert aktuelle Forschung zur Wirksamkeit achtsamkeitsbasierter Interventionen (MBIs) bei Jugendlichen mit ADHS. MBIs zeigen konsistente positive Effekte auf ADHS-Symptome, exekutive Funktionen und emotionale Regulation, wobei Einzelsitzungen nicht ausreichen und eine nachhaltige Praxis für langfristige Effekte notwendig ist. Die Autorin diskutiert zukünftige Forschungsbedarfe inklusive technologischer Integration und schulischer Implementierung.

• · Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBIs) verbessern ADHS-Symptome, exekutive Funktionen, emotionale Regulation und Verhaltensoutcomes bei Jugendlichen nachweislich, wie Studien von Schonert-Reichl & Stewart Lawlor (2010), Santonastaso et al. (2020) und Barranco-Ruiz et al. (2019) zeigen.
• · Zwei Meta-Analysen (Lee et al., 2022; Chimiklis et al., 2018) bestätigen konsistente positive Effekte von MBIs auf ADHS-Symptome und übergeordnete funktionale Outcomes bei Jugendlichen.
• · Einzelsitzungsinterventionen zeigen laut Robe & Dobrean (2023) keine substanziellen Verbesserungen der kognitiven Leistung, was auf die Notwendigkeit hinweist, Interventiondauer und -intensität weiter zu erforschen.
• · Für den langfristigen Erhalt der erzielten Verbesserungen ist eine anhaltende Achtsamkeitspraxis über das Ende der Interventionsperiode hinaus erforderlich (Tercelli & Ferreira, 2019).
• · Zukünftige Forschungsrichtungen umfassen die Optimierung des Interventionsdesigns, die Integration von Technologie sowie die Einbettung von Achtsamkeit in schulische Settings, um Wirksamkeit und Nachhaltigkeit zu verbessern.

RCT zu Achtsamkeitstraining bei ADHS-Kindern. Verbesserte Aufmerksamkeit, Impulsivität und emotionale Regulation; Achtsamkeit als wertvolle Ergänzung zur ADHS-Behandlung.

• · Achtsamkeitsbasiertes Training verbessert Aufmerksamkeit, Impulsivität und emotionale Regulation bei schulpflichtigen Kindern mit ADHS in einer RCT.
• · Mindfulness-Interventionen verbessern Lebensqualität und Wohlbefinden bei Kindern mit ADHS als Ergänzung zur Pharmakotherapie.
• · Achtsamkeitstraining adressiert emotionale Dysregulation, die von Pharmakotherapie weniger gut angesprochen wird.

Tierexperiment zeigt, dass NAc-DBS depressions-ähnliche Verhaltensweisen über mesolimbische Dopamindisinhibierung korrigiert. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · NAc-Tiefenhirnstimulation (DBS) korrigiert depressions-ähnliche Verhaltensweisen im CUMS-Mausmodell über Disinhibierung des mesolimbischen Dopaminwegs.
• · DBS am NAc aktiviert VTA-Dopaminneurone über einen indirekten Schaltkreis; Mechanismus erklärt antidepressive Wirkung.

Übersichtsarbeit zur neuromodulatorischen Regulation inhibitorischer Synaptik in der basolateralen Amygdala. Kein direkter ADHS-Bezug; Amygdala-Emotionsregulation tangential relevant.

• · Neuromodulatoren (Dopamin, Acetylcholin, Noradrenalin, Serotonin) regulieren inhibitorische Synaptik in der basolateralen Amygdala (BLA) und modulieren Furcht- und Angstreaktionen.
• · BLA-Interneurone und inhibitorische Synaptik werden durch verschiedene Neuromodulatoren differenziell beeinflusst.

Perspektivpapier zur Verwendung hippocampaler Neuroplastizitätsprinzipien für KI-Architektur. Kein ADHS-Bezug.

• · Hippocampus-kortex-System ist ein biologisches Vorbild für kontinuierliches Lernen mit Stabilitäts-Plastizitäts-Balance in KI-Systemen.

Dieser Review-Artikel fasst die Ergebnisse des ersten internationalen Symposiums zu nicht-pharmakologischen Interventionen bei ADHS zusammen. Als vielversprechende Ansätze werden KVT, Achtsamkeit, Yoga, kognitive/metakognitive Interventionen, Neurofeedback und Elterntraining identifiziert. Die Autoren sprechen sich für multimodale Behandlungsansätze in Kombination mit schulischen und beruflichen Anpassungen sowie innovativen Technologien aus.

• · Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) gilt laut dem Symposiums-Überblick als vielversprechende nicht-pharmakologische Intervention zur Reduktion von ADHS-Symptomen bei Kindern und Erwachsenen.
• · Achtsamkeitsbasierte Interventionen (MBI) und Yoga werden als wirksame nicht-pharmakologische Ansätze zur Behandlung von ADHS-Symptomen eingestuft.
• · Neurofeedback wird als vielversprechende nicht-pharmakologische Intervention bei ADHS identifiziert, die auf die direkte Modulation neurophysiologischer Aktivität abzielt.
• · Kognitive und metakognitive Interventionen sowie Elterntraining-Programme zeigen positive Effekte auf ADHS-Symptome und werden als ergänzende Behandlungsoptionen empfohlen.
• · Multimodale Behandlungsansätze, die nicht-pharmakologische Interventionen kombinieren und durch schulische bzw. berufliche Anpassungen ergänzt werden, werden von der aktuellen Forschung befürwortet.

Diese Follow-up-Studie untersuchte Jugendliche mit ADHS, die an einem RCT einer CBT-basierten Gruppentherapie teilgenommen hatten. Ein Jahr nach Einschluss zeigten sich keine signifikanten Unterschiede zwischen Interventions- und Kontrollgruppe auf standardisierten Outcome-Maßen. Teilnehmer der Interventionsgruppe berichteten dennoch subjektiv von positiven Lernerfahrungen.

• · Eine CBT-basierte Gruppentherapie für Jugendliche mit ADHS zeigte nach einem Jahr keine signifikanten Unterschiede zur Kontrollgruppe in Bezug auf ADHS-Symptome, Selbstwirksamkeit, allgemeine Probleme, globale psychosoziale Funktionsfähigkeit oder Symptomschwere.
• · Die Studie ist ein Follow-up eines RCTs mit 100 Jugendlichen mit ADHS, die trotz Standardbehandlung (Psychoedukation und Medikation) weiterhin beeinträchtigt waren.
• · Teilnehmer der Interventionsgruppe berichteten subjektiv von positiven Erfahrungen und dem Gefühl, viel über ADHS und sich selbst gelernt zu haben, obwohl sich dies nicht in standardisierten Outcome-Maßen niederschlug.
• · Die Intervention wurde als Ergänzung zur Standardversorgung (Medikation + Psychoedukation) durchgeführt; ein additiver Effekt auf Symptomebene konnte ein Jahr nach Einschluss nicht nachgewiesen werden.
• · Jugendliche mit ADHS haben ein hohes Risiko für ungünstige Outcomes und negative Lebensverläufe; multimodale Behandlung einschließlich psychosozialer Interventionen wird empfohlen, die Evidenzlage bleibt jedoch begrenzt.

Präklinische Studie zu GPR52-Inverse-Agonisten als potenzielle Behandlung für stressinduzierte Belohnungsdefizite. GPR52 als neues therapeutisches Target. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · GPR52 (Orphan-Rezeptor) ist im Striatum exprimiert und beeinflusst Dopaminsignalgebung; GPR52-Inverse-Agonisten reduzieren chronischen Stress-induzierte Belohnungsdefizite.
• · Striato-NAc-Dysfunktion bei Belohnungsverarbeitung ist transdiagnostisch für Depression, Schizophrenie und potentiell ADHS.

Kein Abstract mit ADHS-Relevanz. Epidemiologische Studie zu Hospitalisierungen und Todesfällen durch Meningokokken-Infektionen bei Kindern (0–14 Jahre) im Südosten Brasiliens (2018–2023). Kein Bezug zu ADHS.

Dieses Rapid Health Technology Assessment (HTA) umfasst 32 Studien zur Langzeitwirksamkeit und -sicherheit von Lisdexamfetamin (LDX) bei ADHS-Patienten im Alter von 5 bis 55 Jahren über bis zu 108 Wochen. Die Ergebnisse zeigen eine stabile und klinisch bedeutsame Symptomreduktion bei Hyperaktivität/Impulsivität und Unaufmerksamkeit nach einem initialen Ansprechen in den ersten Wochen. Psychiatrische Nebenwirkungen wie Reizbarkeit, Angst und Aggression waren häufig und erfordern besondere klinische Aufmerksamkeit.

• · Lisdexamfetamin (LDX) zeigte in einem Rapid HTA über 32 Studien mit Patienten von 5 bis 55 Jahren eine stabile Wirksamkeit über bis zu 108 Wochen in der ADHS-Symptomreduktion.
• · Die Symptomreduktion bei LDX trat in den ersten 5–6 Wochen ein und stabilisierte sich anschließend, was auf eine nachhaltige Langzeitwirkung ohne wesentlichen Wirkungsverlust hinweist.
• · Nach 108 Wochen betrug die mittlere Veränderung auf der ADHS-RS-IV-Hyperaktivitäts-/Impulsivitätsskala -25,8 (95%-KI: -27,0 bis -24,5; p<0,001) und auf der Unaufmerksamkeitsskala -13,1 (95%-KI: -13,8 bis -12,4; p<0,001).
• · Psychiatrische unerwünschte Ereignisse waren unter LDX-Langzeittherapie häufig, darunter Reizbarkeit, Angst und Aggressivität; in schweren Fällen wurden auch Suizidversuche berichtet.
• · LDX ist ein Prodrug mit einer durchschnittlichen Wirkdauer von ca. 13 Stunden durch seine graduelle Konversion, was es für eine kontinuierliche Langzeitbehandlung geeignet macht.

Dieses Literature Review aus Indonesien (Jurnal Keperawatan Merdeka, 2024) analysiert 15 Fachzeitschriften zur Wirkung von Musiktherapie auf Hyperaktivität bei Kindern mit ADHS. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Musiktherapie die Hyperaktivität reduzieren kann, indem sie die Hirnfunktion beeinflusst. Die methodische Qualität ist unklar, da Volltext, Effektgrößen und Primärdaten nicht zugänglich sind.

• · Ein Literature Review von 15 Fachzeitschriften (11 internationale, 4 nationale) zeigt, dass Musiktherapie bei Kindern mit ADHS die Hyperaktivität reduzieren kann.
• · Musiktherapie wirkt laut Review auf soziale, emotionale, verhaltensbezogene, kognitive und motorische Probleme, die bei ADHS-Betroffenen auftreten können.
• · Der therapeutische Einsatz von Musik kann die Funktionsweise des Gehirns gezielt verändern, indem es trainiert wird, anders zu arbeiten – dies wird als Wirkmechanismus der Musiktherapie beschrieben.
• · Musiktherapie wird als eine therapeutische Option zur Beruhigung von Hyperaktivität bei Kindern mit ADHS eingestuft, nicht als primäre oder kurative Behandlung.
• · Das Review basiert ausschließlich auf Sekundärliteratur (Journalartikel); Primärdaten, Stichprobengrößen und Effektstärken der eingeschlossenen Studien werden im Abstract nicht berichtet.

Diese narrative Übersichtsarbeit fasst Evidenz zur pharmakologischen Behandlung der Binge-Eating-Störung (BED) und ihrer häufigen Komorbiditäten zusammen. Lisdexamfetamin und Topiramat werden als Firstline-Behandlungen empfohlen, während bei Komorbiditäten differenzierte medikamentöse Strategien (z. B. Atomoxetin/LDX für ADHS, SSRIs für Depression/Angst) zum Einsatz kommen. Gewichtszunahme-induzierende Medikamente sollten vermieden werden.

• · Lisdexamfetamin (LDX) und Topiramat werden für die pharmakologische Behandlung der Binge-Eating-Störung empfohlen, wobei nur LDX in einigen Ländern zugelassen ist.
• · Atomoxetin und LDX sind empfohlene Medikamente zur Behandlung von ADHS als häufige Komorbiditäten der Binge-Eating-Störung.
• · Gewichtszunahme-induzierende Medikamente wie atypische Antipsychotika (Olanzapin, Clozapin), Mirtazapin, trizyklische Antidepressiva und Valproat sollten bei BED-Patienten wenn möglich vermieden werden.
• · GLP-1-Rezeptoragonisten wie Tirzepatid und Retatrutid haben in Einzelberichten die Binge-Eating-Symptomatik bei Adipositas oder Übergewicht reduziert, ihre Wirksamkeit bei BED ist jedoch noch unklar.
• · Der Zugang zu LDX wird durch Lieferkettenprobleme, nationale Arzneimittelengpässe und finanzielle Barrieren behindert.

Dieser Übersichtsartikel vergleicht aktuelle europäische Leitlinien zur pharmakologischen Behandlung von ADHS bei Kindern und Jugendlichen. Psychostimulanzien (Methylphenidat, Lisdexamfetamin) sind übergreifend Erstlinientherapie, Atomoxetin und Guanfacin gelten als Alternativen. Trotz weitgehender Übereinstimmung zeigen sich relevante Unterschiede in der Medikamentensequenzierung zwischen den Ländern.

• · Psychostimulanzien wie Methylphenidat und (Lis-)Dexamfetamin gelten laut europäischen Leitlinien übereinstimmend als bevorzugte Erstlinienbehandlung der ADHS bei Kindern und Jugendlichen.
• · Atomoxetin und Guanfacin werden als Alternativen zu Psychostimulanzien in den europäischen Leitlinien genannt, wenn Stimulanzien nicht geeignet oder wirksam sind.
• · Die Pharmakotherapie bei ADHS ist stets Teil eines multimodalen Behandlungsansatzes, der Psychoedukation, Eltern- und Lehrertraining sowie psychosoziale Interventionen umfasst.
• · Während europäische Leitlinien in der Auswahl der Medikamente weitgehend übereinstimmen, bestehen deutliche Unterschiede in der Reihenfolge der Medikamentenwahl und im Sequenzierungsprotokoll.
• · Regelmäßiges Monitoring von körperlichem Wachstum, kardiovaskulären Parametern sowie potenziellen Nebenwirkungen wie Tics, Stimmungsschwankungen und psychotischen Symptomen ist bei der Pharmakotherapie essenziell.

Diese retrospektive Studie untersuchte 65 Patienten mit ADHS-komorbider nociplastischer Schmerzsymptomatik mittels zerebraler Blutfluss-SPECT vor und nach ADHS-Medikation. Es zeigte sich eine signifikante Hyperperfusion im Precuneus, im insulären Kortex und im Thalamus vor Behandlung, die sich nach Therapie normalisierte. Die Precuneus-Hyperperfusion korrelierte mit dem klinischen Schweregrad und könnte als Bildgebungsbiomarker zur Patientenselektion für ADHS-Medikation bei chronischen Schmerzen dienen.

• · Patienten mit ADHS-komorbider nociplastischer Schmerz zeigten vor der Behandlung eine signifikante Hyperperfusion im Precuneus, im insulären Kortex und im Thalamus im Vergleich zu nach der Behandlung.
• · Die Hyperperfusion im Precuneus korrelierte positiv mit dem klinischen Schweregrad (CGI-S) und wurde nach Methylphenidat-Behandlung signifikant reduziert.
• · ADHS-Medikamente, einschließlich Methylphenidat und Atomoxetin, verbesserten sowohl chronische Schmerzen als auch ADHS-Symptome bei Patienten mit komorbider nociplastischer Schmerzsymptomatik.
• · Die Identifikation von Precuneus-Hyperperfusion mittels SPECT könnte als Biomarker dienen, um Patienten zu identifizieren, die am meisten von ADHS-Medikamenten bei chronischen Schmerzen profitieren.
• · In einer retrospektiven Kohorte von 65 Patienten (mittleres Alter 53 Jahre) wurden voxelbasierte statistische Methoden verwendet, um SPECT-Bilder vor und nach Behandlungsbeginn zu vergleichen.

Tierexperiment mit pränatal corticosteron-exponierten Ratten zeigt beeinträchtigte hippocampale LTP-Formation als Mechanismus für kognitive Defizite im ADHS-Modell. Pränataler Stress schädigt hippocampale synaptische Plastizität.

• · Pränatale Corticosteron-Exposition induziert bei Rattenküken Lern- und Gedächtnisdefizite durch beeinträchtigte hippocampale LTP im CA1-Bereich.
• · ADHS-ähnliche Verhaltensweisen nach pränataler Stresshormonexposition sind mit spezifischen synaptischen Plastizitätsdefiziten im Hippocampus verbunden.
• · Hippocampale CA1-LTP-Beeinträchtigung ist ein möglicher zellulärer Mechanismus für kognitive Dysfunktion in ADHS-Tiermodellen.

Diese systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse (103 Studien, 159 Datenpunkte) untersucht die ADHS-Prävalenz in repräsentativen Stichproben aus Europa und weltweit. Die Ergebnisse zeigen eine erhebliche Spannbreite je nach Studiendesign, von 1,6% in Register-Studien bis 5,0% in Umfragestudien. Die Autoren betonen, dass methodische Unterschiede – insbesondere Diagnosekriterien und Sampling-Methoden – der Hauptgrund für diese Variabilität sind.

• · Die ADHS-Prävalenz variiert je nach Studiendesign erheblich: Register-Studien zeigen 1,6% (95% KI: 0,9–3,0%), Umfragestudien 5,0% (95% KI: 2,9–8,6%), einstufige klinische Studien 4,2% (95% KI: 2,9–6,0%) und zweistufige klinische Studien 4,8% (95% KI: 4,0–5,8%).
• · Die Variabilität in ADHS-Prävalenzschätzungen wird primär durch methodische Merkmale der Studien verursacht, darunter Diagnosekriterien, Informationsquelle und Beeinträchtigungsanforderungen.
• · In der Metaanalyse wurden 103 Studien mit 159 unabhängigen Datenpunkten eingeschlossen, was eine breite Evidenzbasis darstellt.
• · Studien, die auf klinischen Diagnosen basieren (DSM- oder ICD-Kriterien sowie skalenbasierte Instrumente), wurden einbezogen, während rein symptombasierte Screenings ohne klinische Validierung ausgeschlossen wurden.
• · Direkte Vergleiche zwischen Studien mit unterschiedlichen Diagnosekriterien und Stichprobentypen können die Prävalenzschätzungen erheblich beeinflussen und müssen bei der Interpretation berücksichtigt werden.

Finale Ergebnisse der langfristigen Phase-3-OLE-Studie zu Viloxazin ER bei erwachsenen ADHS-Patienten (N=159). Anhaltende Verbesserung über alle Outcome-Maße; Sicherheitsprofil konsistent mit vorherigen Studien. Keine neuen Sicherheitsbedenken.

• · Viloxazin ER zeigte anhaltende Verbesserungen bei Erwachsenen mit ADHS: AISRS, CGI-I, BRIEF-A und QoL-Scores signifikant verbessert ab OLE Woche 2-4 (p<0,0001).
• · Häufigste Nebenwirkungen (≥10%): Insomnie (13,8%), Übelkeit (13,8%), Kopfschmerzen (10,7%), Fatigue (10,1%).
• · Abbruchrate wegen Nebenwirkungen: 17,6%; Schwere Nebenwirkungen vorwiegend mild bis moderat.
• · Keine neuen Sicherheitssignale in Laborwerten, Vitalzeichen, EKG oder Suizidalitätsmessungen bei Erwachsenen.

Das Review analysiert pharmakologische Fortschritte in der ADHS-Behandlung jenseits von Stimulanzien und beleuchtet verfügbare Nicht-Stimulanzien sowie Substanzen in klinischen Studien wie Centanafadine. Ein Fokus liegt auf der Komorbidität von ADHS mit noziplastischen Schmerzsyndromen und der Wirksamkeit von ADHS-Medikationen auf zentrale Sensibilisierungsmechanismen. Das Paper begründet die Notwendigkeit neuer therapeutischer Optionen aufgrund hoher Abbruchquoten bei bisherigen Behandlungen.

• · Centanafadine befindet sich in Phase-3-Studien als Nicht-Stimulans zur ADHS-Behandlung und stellt eine Alternative zu klassischen Stimulanzien wie Amphetamin und Methylphenidat dar.
• · Über 33% der Kinder und 50% der Erwachsenen unterbrechen die ADHS-Medikation im ersten Jahr, häufig aufgrund mangelnder individueller Wirksamkeit und Verträglichkeit.
• · ADHS koexistiert häufig mit noziplastischen Schmerzsyndromen wie Fibromyalgie, chronischen Rückenschmerzen und chronischen Bauchschmerzen, vermutlich durch gemeinsame zentrale Sensibilisierungsmechanismen.
• · ADHS-Medikationen verbessern sowohl Schmerzsymptome als auch damit assoziierte kognitive Dysfunktionen bei Patienten mit noziplastischen Schmerzstörungen.
• · Atomoxetin und Viloxazin ER sowie Clonidin ER und Guanfacin ER sind von der FDA als Nicht-Stimulanzien für ADHS zugelassen, mit unterschiedlichen Altersindikationen.

Diese SPECT-Studie untersuchte die DAT-Verfügbarkeit bei 20 medikamentennaiven erwachsenen ADHS-Patienten im Vergleich zu 20 alters- und geschlechtsgematchten gesunden Kontrollpersonen. ADHS-Patienten wiesen eine signifikant reduzierte DAT-Verfügbarkeit im bilateralen Nucleus accumbens auf, und Unaufmerksamkeit korrelierte negativ mit der DAT-Verfügbarkeit im Nucleus caudatus. Die Ergebnisse betonen die Rolle des dopaminergen Belohnungssystems und des CSTC-Schaltkreises in der ADHS-Pathophysiologie.

• · Medikamentennaive erwachsene ADHS-Patienten zeigten im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine signifikant reduzierte Dopamintransporter (DAT)-Verfügbarkeit im bilateralen Nucleus accumbens.
• · Es bestand eine negative Korrelation zwischen der Schwere der Unaufmerksamkeitssymptome und der DAT-Verfügbarkeit im bilateralen Caput des Nucleus caudatus – stärkere Unaufmerksamkeit war mit niedrigerer DAT-Verfügbarkeit assoziiert.
• · Die Befunde unterstreichen die Bedeutung des DAT im Belohnungssystem (Nucleus accumbens) für die Pathogenese der ADHS im Erwachsenenalter.
• · Die Assoziation zwischen Unaufmerksamkeit und DAT-Verfügbarkeit im Nucleus caudatus weist auf die Beteiligung des kortikostriatothalamokortikalen (CSTC) Schaltkreises bei ADHS hin.
• · Die SPECT-Bildgebung mit I-123 β-CIT ermöglichte die In-vivo-Messung der DAT-Verfügbarkeit und zeigte striatale Dopamindysregulation bei unbehandelter adulter ADHS.

Tierexperiment zeigt, dass Rehmanniae Radix Preparata ADHS-ähnliche Verhaltensdefizite und hippocampale Entwicklungsstörungen im SHR-Modell verbessert. Interessant für alternative/ergänzende ADHS-Behandlungen.

• · Rehmanniae Radix Preparata (RRP) verbessert ADHS-ähnliche Verhaltensdefizite und hippocampale Neuroentwicklungsstörungen bei spontan hypertensiven Ratten (SHR).
• · Abnorme hippocampale Neuroentwicklung, besonders im Gyrus dentatus, könnte ein Schlüsselmechanismus der ADHS-Pathophysiologie sein.
• · RRP ist das am häufigsten verwendete chinesische Heilkraut zur ADHS-Behandlung; Wirkmechanismus involviert hippocampale Neurogenese.

Diese komparative Meta-Analyse vergleicht Hirnstrukturveränderungen bei pädiatrischer bipolarer Störung (PBD) und ADHS anhand von Voxel-basierter Morphometrie. Gemeinsame Volumenreduktionen in Insula und ACC deuten auf ein transdiagnostisches Substrat für Aufmerksamkeits- und Emotionsdysregulation hin. Störungsspezifische Muster differenzieren die beiden Diagnosen und erklären ihre unterschiedlichen kognitiven und affektiven Profile.

• · Sowohl ADHS als auch pädiatrische Bipolare Störung (PBD) zeigen übereinstimmend reduzierte Graue-Substanz-Volumina im rechten Inselkortex und im anterioren cingulären Kortex – Regionen, die für Emotionsverarbeitung und Aufmerksamkeitsregulation zentral sind.
• · Für PBD spezifische Volumenreduktionen zeigen sich verstärkt im rechten inferioren frontalen Gyrus, im linken orbitofrontalen Kortex und im Hippocampus, während bei ADHS der linke präzentrale Gyrus, der linke und der rechte superiore frontale Gyrus stärker betroffen sind.
• · Die Meta-Analyse umfasste 10 PBD-Studien (268 Patienten) und 32 ADHS-Studien (1.333 Patienten) und verwendete die Seed-based d Mapping Methode zur Identifikation gemeinsamer und störungsspezifischer Hirnstrukturveränderungen.
• · Die überlappenden Hirnstrukturveränderungen von ADHS und PBD könnten ein transdiagnostisches Problem der Aufmerksamkeits- und Emotionsregulation repräsentieren, das beiden Störungen zugrunde liegt.
• · Neurodevelopmentale Effekte modulieren das Muster des linken Hippocampus bei PBD sowie das Muster des linken inferioren frontalen Gyrus bei ADHS, was auf entwicklungsbedingte Unterschiede in der Störungsausprägung hinweist.

Diese großangelegte Metaanalyse von 243 aufgabenbasierten fMRT-Studien identifizierte gemeinsame und störungsspezifische neurale Korrelate von ADHS und ASS. Während beide Störungen gemeinsame Hypo- und Hyperaktivierungen in einigen Regionen teilen, überwiegen die störungsspezifischen Aktivierungsmuster deutlich. Die Ergebnisse sprechen gegen reine Aufgaben-Selektionseffekte und für eine tatsächlich unterschiedliche Pathophysiologie der beiden neuronalen Entwicklungsstörungen.

• · ADHS und ASS zeigen gemeinsam stärkere Aktivierungen im lingualen und rektalen Gyrus sowie gemeinsam reduzierte Aktivierungen im mittleren Frontallappen, im parahippocampalen Gyrus und in der Insula.
• · Störungsspezifische Aktivierungsunterschiede überwiegen die gemeinsamen neuralen Korrelate: ASS zeigt spezifisch stärkere Aktivierung im linken mittleren temporalen Gyrus und reduzierte Aktivierung im linken mittleren Frontallappen, während ADHS spezifisch erhöhte Amygdala-Aktivierung und reduzierte Globus-pallidus-Aktivierung aufweist.
• · Die Metaanalyse umfasste 243 fMRT-Studien mit 3.084 ADHS-Probanden (676 weiblich), 2.654 ASS-Probanden (292 weiblich) und 6.795 Kontrollpersonen (1.909 weiblich).
• · Die funktionellen Hirnunterschiede zwischen ADHS und ASS spiegeln wahrscheinlich störungsspezifische Pathophysiologie wider und sind nicht auf die Auswahl bestimmter neuropsychologischer Aufgaben zurückzuführen.
• · Durch stratifiziertes Sampling nach dem Research Domain Criteria (RDoC)-Framework wurden kognitive Aufgabenprofile zwischen ADHS- und ASS-Studien angeglichen, um Selektionsbias zu vermeiden.

Übersichtsarbeit zur Rolle von Cholecystokinin in hippocampaler Neuroplastizität und Gedächtnisbildung. Fokus auf LTP und synaptische Plastizität. Kein direkter ADHS-Bezug.

• · Cholecystokinin (CCK) erleichtert Langzeitpotenzierung (LTP) im Hippocampus und spielt eine Rolle bei Gedächtniskonsolidierung.
• · CCK-Rezeptor-Signaling moduliert synaptische Plastizität über GABAerge und glutamaterge Mechanismen im CA1-Bereich.

Grundlagenforschung zu hippocampalen Neuronen bei Makaken: räumliche Dissoziation von Gedächtnis- und Navigationsfunktionen. Kein ADHS-Bezug.

• · Hippocampale Neurone zeigen unterschiedliche Repräsentationen bei Erkennungsgedächtnis- vs. Navigationsaufgaben; die Funktionen sind räumlich dissoziierbar.
• · Hippocampale Neurone wechseln dynamisch zwischen Gedächtnis- und Navigationsrepräsentationen je nach Aufgabenanforderung.

Diese Querschnittsstudie untersuchte anhand der ABCD-Studie den Einfluss von Stimulanzien auf die Hirnstruktur bei 9–11-jährigen Kindern mit ADHS. Kinder mit unbehandeltem ADHS zeigten reduzierte kortikale Dicke im rechten Insula und vermindertes Volumen im linken Nucleus accumbens. Stimulanzienbehandelte Kinder mit niedrigen ADHS-Symptomen unterschieden sich strukturell nicht von gesunden Kontrollen, was auf eine Normalisierung der Hirnstruktur durch Stimulanzien hindeutet.

• · Kinder mit hohen ADHS-Symptomen ohne Medikation zeigten eine geringere kortikale Dicke im rechten Insula (Effektstärke d = 0,340, p = 0,003) im Vergleich zu medikamentös behandelten Kindern mit niedrigen ADHS-Symptomen und typisch entwickelten Kontrollen.
• · Nicht-medizierte ADHS-Kinder hatten ein reduziertes subkortikales Volumen im linken Nucleus accumbens (d = 0,371, p = 0,003), was auf strukturelle Abnormalitäten in Belohnungsverarbeitungsregionen bei ADHS hinweist.
• · Stimulanzienbehandelte Kinder mit niedrigen ADHS-Symptomen unterschieden sich in keinem der untersuchten Hirnstrukturmaße von typisch entwickelten Kontrollen, was auf eine Normalisierung der ADHS-assoziierten Hirnstrukturanormalitäten durch Stimulanzien hindeutet.
• · Die Studie nutzte eine große, diverse Stichprobe aus der ABCD-Studie (Adolescent Brain and Cognitive Development) mit 273 stimulanzienbehandelten, 1002 nicht-medikamentös behandelten ADHS-Kindern und 5378 Kontrollkindern im Alter von 9–11 Jahren.
• · Die Befunde deuten darauf hin, dass ADHS strukturelle Abnormalitäten in Hirnregionen der Salienzverarbeitung (Insula) und der Belohnungsverarbeitung (Nucleus accumbens) umfasst, die durch Stimulanzienbehandlung normalisiert werden können.

Präklinische Studie zu striosomalen Dopamin-Kontrollmechanismen über zwei parallele Wege in den Basalganglien. Grundlagenforschung zur Basalganglien-Anatomie.

• · Striosomen (Striatum-Kompartiment) kontrollieren Dopaminfreisetzung über zwei parallele Wege analog zu direktem/indirektem Basalganglienweg.
• · Dysregulation des striosomalen Dopaminsystems könnte zu Basalganglien-assoziierten neuropsychiatrischen Störungen beitragen.

Diese Mega-Analyse vereint sechs neuroimaging-Datensätze mit 1.696 ADHS-Betroffenen und 6.737 Kontrollprobanden (Gesamtstichprobe bis 9.890 für Traits-Analysen) und untersucht voxelweise subkortiko-kortikale Konnektivitätsunterschiede. Jugendliche mit ADHS zeigen konsistent erhöhte funktionelle Konnektivität zwischen Striatum/Amygdala und kortikalen Zielregionen, insbesondere ausgehend vom Nucleus caudatus. Die Effektgrößen sind jedoch klein, was die Grenzen der Ruhezustands-fMRT für die Erfassung der komplexen ADHS-Pathophysiologie unterstreicht.

• · Jugendliche mit ADHS zeigten im Vergleich zu Kontrollprobanden eine stärkere funktionelle Konnektivität zwischen striatalen Regionen und temporalen, fronto-insulären sowie supplementär-motorischen Arealen.
• · Die Amygdala zeigte bei ADHS-Betroffenen eine erhöhte Konnektivität mit dem dorsalen anterioren cingulären Kortex, was auf eine veränderte emotionale und aufmerksamkeitsbezogene Verarbeitung hinweist.
• · Der Nucleus caudatus beidseits war das zentrale Konnektivitätsmuster – seine bilaterale Dyskonnek­tivität dominierte die Befunde der gesamten Mega-Analyse.
• · Die Effektgrößen der subkortiko-kortikalen Dyskonnek­tivität waren klein (größter Peak-Cohens-d: 0,15), was darauf hindeutet, dass Ruhezustands-fMRT nur einen Teil der ADHS-Pathophysiologie abbilden kann.
• · Die Befunde waren nicht durch Kopfbewegungen im Scanner oder Komorbidität mit internalisierenden bzw. externalisierenden Störungen erklärbar und blieben nach Adjustierung für Intelligenzschätzungen stabil.

Präklinische Studie zu DETQ, einem D1-PAM, als kognitivem Enhancer bei gealterten Mäusen. D1-Rezeptor-Modulation ohne Desensibilisierung oder inverses U-Dosisprofil ist ein vielversprechender pharmakologischer Ansatz.

• · DETQ (D1R-positiver allosterischer Modulator) verbessert Kognition bei gealterten humanisierten D1-Knock-in-Mäusen ohne Desensibilisierung.
• · D1-PAMs aktivieren D1-Rezeptoren ohne inverses U-Profil der Dosisantwort, was sie als neuartige kognitive Enhancer interessant macht.
• · D1-Rezeptor-Modulation ist für kognitive Funktionen, insbesondere Arbeitsgedächtnis, relevant – auch bei ADHS-Pathophysiologie.

Umfassendes Review der Dopaminhypothese für ADHS, evaluiert 40+ Jahre Forschungsevidenz. Integriert Neuroimaging, Pharmakologie, Neurochemie und Genetik. Stärkste Zusammenfassung der dopaminergen ADHS-Evidenz.

• · Über 40 Jahre Evidenz aus Neuroimaging, Pharmakologie, Neurochemie und Genetik stützt die Rolle von Dopamindysfunktion bei ADHS.
• · Striatale Dopamindysfunktion (Basalganglien, NAc) ist konsistentester neurobiologischer Befund bei ADHS über Human- und Tierstudien hinweg.
• · PFC-Dopamindefizite erklären ADHS-Kognitionsstörungen; Striatum-Dopamindefizite erklären Motivation/Belohnungsprobleme.
• · Dopaminhypothese bei ADHS wird durch genetische Studien (DAT1, DRD4, DRD5) und pharmakologische Evidenz (Stimulanzien) gut gestützt.

Diese Studie aus 2024 (BMC Psychology) untersucht die Effekte von Arbeitsgedächtnistraining auf Aufmerksamkeitsdefizite sowie adaptive und nicht-adaptive kognitive Emotionsregulation bei chinesischen Kindern mit ADHS. Die Autoren empfehlen die Integration von Gedächtnistrainingsprogrammen in schulische und häusliche Settings. Langzeit-Follow-ups und subtyp-spezifische Anpassungen werden als wesentlich für den Interventionserfolg hervorgehoben.

• · Arbeitsgedächtnistraining kann bei Kindern mit ADHS Aufmerksamkeitsdefizite reduzieren und stellt eine praktikable Interventionsstrategie in schulischen und häuslichen Umgebungen dar.
• · Arbeitsgedächtnisinterventionen beeinflussen sowohl adaptive als auch nicht-adaptive kognitive Emotionsregulation bei chinesischen Kindern mit ADHS.
• · Eine nachhaltige Implementierung und Langzeit-Verlaufsbeobachtungen werden als entscheidend für die Maximierung der Effektivität von Arbeitsgedächtnisinterventionen angesehen.
• · Die Anpassung von Interventionen an spezifische ADHS-Subtypen sowie die Integration von Gedächtnistraining in den Tagesablauf werden als personalisierte Lösungsansätze empfohlen.
• · Die Integration von Gedächtnistrainingsprogrammen in Unterrichtsaktivitäten und häusliche Interventionen wird als vielversprechender Ansatz zur Unterstützung von Kindern mit ADHS beschrieben.

Kein Abstract verfügbar. Praxisbuch ('Emotional Literacy Toolkit for ADHD', 2024) für Pädagogen und Betreuer, das ein Mentoring-Interventionsprogramm zur emotionalen Literacy bei Kindern und Jugendlichen mit ADHS bietet. Themen: Emotionsregulation, Ablehnungssensitivität, Fight-Flight-Freeze, Window of Tolerance.

Diese Studie untersuchte an 380 Universitätsstudierenden, ob exekutive Funktionen (EF) die Beziehung zwischen ADHS-Symptomen und Hyperfokus-Erlebnissen vermitteln. EF-Schwierigkeiten mediierten partiell den Zusammenhang zwischen ADHS und allgemeinem Hyperfokus, nicht jedoch belohnungsbezogenen Hyperfokus. Die Ergebnisse legen nahe, dass verschiedene Hyperfokus-Typen durch unterschiedliche neurokognitive Mechanismen erklärt werden müssen.

• · Erhöhte Schwere der ADHS-Symptome und größere Schwierigkeiten in den exekutiven Funktionen korrelieren signifikant positiv mit einer höheren Häufigkeit von Hyperfokus-Erlebnissen.
• · Exekutive Funktionsschwierigkeiten mediieren die Beziehung zwischen ADHS-Symptomen und allgemeinem Hyperfokus partiell, nicht jedoch die Beziehung zwischen ADHS und belohnungsbezogenem Hyperfokus.
• · Bestehende Selbstberichts-Instrumente zu Hyperfokus messen zwei unterschiedliche Aspekte: allgemeinen Hyperfokus und belohnungsbezogenen Hyperfokus, die konzeptuell getrennt werden sollten.
• · Universitätsstudierende mit stärkeren ADHS-Symptomen berichten eine höhere Frequenz beider Hyperfokus-Typen, was frühere Befunde in nicht-klinischen Stichproben repliziert.
• · Belohnungsbezogener Hyperfokus scheint durch andere neurokognitive Mechanismen (z. B. Belohnungssensitivität) erklärt zu werden als durch exekutive Kontrolle allein.

Übersichtsarbeit zu sozialen Determinanten psychischer Gesundheit mit Fokus auf evidenzbasierte Prävention. Betont strukturelle Kausalfaktoren; Implikationen für ADHS-Epidemiologie (Armut als Risikofaktor) vorhanden.

• · Soziale Determinanten (Armut, Ungleichheit, Trauma, Diskriminierung) sind kausale Risikofaktoren für psychische Erkrankungen über die Lebensspanne.
• · Strukturelle Faktoren erzeugen intergenerationale Zyklen von Benachteiligung und schlechter psychischer Gesundheit.
• · Präventions- und Interventionsstrategien müssen soziale Determinanten adressieren, nicht nur Symptome behandeln.

Fallbericht über erfolgreiche Umstellung auf Bupropion SR nach allergischer Reaktion auf XL-Formulierung. Klinische Implikation für ADHS-Behandlung mit Bupropion.

• · Bupropion SR wurde nach allergischer Reaktion auf Bupropion XL erfolgreich vertragen – unterschiedliche Formulierungen können unterschiedliche allergische Profile haben.
• · Bupropion wird off-label für ADHS eingesetzt; Formulierungsunterschiede (IR, SR, XL) haben klinische Implikationen.

Übersicht zu taVNS als potenzielle ADHS-Therapie. Wirkmechanismus über LC-NE-PFC-Achse; erste Studien zeigen Verbesserungen bei ADHS-Symptomen. Evidenz noch begrenzt, aber vielversprechend.

• · Transkutane aurikuläre Vagusnervstimu­lation (taVNS) zeigt in Übersichtsarbeiten Potenzial zur Verbesserung von Aufmerksamkeit und Impulsivität bei ADHS.
• · taVNS wirkt über den Locus Coeruleus-Noradrenalin-Weg und könnte PFC-Hypoaktivierung bei ADHS normalisieren.
• · taVNS ist eine nicht-invasive, gut tolerierte Neuromodulationsmethode; Evidenz für ADHS noch begrenzt.

Dieser systematische Review analysiert kontrollierte Behandlungsstudien für ADHS bei Kindern und Jugendlichen aus 12 Datenbanken (1980–2023) und schließt 312 Studien in 540 Publikationen ein. Medikamente zeigen die stärkste Evidenz, sind aber mit Nebenwirkungen verbunden; auch verschiedene psychosoziale, schulische und komplementäre Interventionen verbessern ADHS-Symptome. Die Kombination von Medikation und psychosozialen Maßnahmen führte nicht konsistent zu Vorteilen gegenüber Monotherapie.

• · Medikamentöse Therapien zeigen die stärkste Evidenzbasis für die Verbesserung von ADHS-Symptomen, einschließlich Verhaltensstörungen und breit angelegter Outcomemaße, sind jedoch mit unerwünschten Ereignissen assoziiert.
• · Indirekte Analysen identifizierten kaum systematische Unterschiede zwischen Stimulanzien und Nicht-Stimulanzien hinsichtlich der Wirksamkeit.
• · Die Kombination aus Medikation und jugendgerichteten psychosozialen Interventionen führte nicht systematisch zu besseren Ergebnissen als eine Monotherapie, wobei nur wenige Kombinationen evaluiert wurden.
• · Mehrere nicht-medikamentöse Interventionen – darunter psychosoziale Maßnahmen, Elternunterstützung, Neurofeedback, körperliche Bewegung und schulische Interventionen – verbessern ebenfalls ADHS-Symptome.
• · Die Evidenz ist besonders stark für schulpflichtige Kinder; für andere Altersgruppen (z.B. Kleinkinder, ältere Jugendliche) ist die Datenlage dünner.